Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора, помогите разобраться в моей ситуации. Заменила ТЗБ 1,7 года в Питере , был АНГБК. Там же прошла реабилитацию две недели , после 7 месяцев была в санатории на реабилитации, боли иногда были , пила Мелоксикам , проходили.Летом была на море ,...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.Послеоперационная боль
после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов.
При отсутствии признаков нестабильности эндопротеза.
Причины:
-образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры
-трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела)
- неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции)
Лечение этого болевого синдрома консервативное,основной упор на лфк и физиолечение.
-прием НПВС
-ударно-волновая терапия (до 6 сеансов)
-криотерапия
-лечебная физкультура с реабилитологом.
-иглорефлексотерапия
-чрескожная электронеростимуляция
Здравствуйте. При узи выявили признаки дисплазии левого тзб сустава. Узи сделан в 6 месяцев. В 1,5 делали был тип 2а. Угол альфа был 59, а бетта 51. По правому все нормально. У ортопеду только пойдём. Пойдём к другому уже. Так как тот который сказал в 1 месяц нормально и не...
Я заочно вопрос с назначением шины решить не могу.
Если бы была рентгенография - мог бы. По УЗИ не могу.
Массаж продолжайте и начните широкое пеленание.
Будет шина или нет, а пеленание сейчас нужно.
Здравствуйте! Уже более полугода болит сустав тзб, особенно во время ходьбы, ночью долго ищу место ей, чтоб не болела.Сегодня сделала Мрт в заключении сказано : МР-признаки двустороннего коксатртроза 1 ст. МР-признаки жидкость-содержащего образования в области сустава слева,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
Заключение врача-рентгенолога не совпадает с заключением ревматолога.
Уважаемые врачи , посмотрите пожалуйста снимок.
( снимок только такой ( на руки не дают )
Здравствуйте.
Артроз 1-2 не критичный.
Основное лечение у ревматолога по поводу РА после подтверждения диагноза.
В ТБС в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
--------------------------------
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый вечер, уважаемые врачи. Прошло ровно три месяца как маме , 69 лет заменили тзб сустав ) на данный момент мама хорошо ходит, не хромает, боли прошли. Так как врач в отпуске , а нужно было спустя три месяца сделать снимок , отправляю вам, посмотрите пожалуйста как сустав...
Здравствуйте.
Сустав стоит правильно, признаков подвывиха или нестабильности нет. Всё нормально.
Коксартроза 3 ст уже нет. Уже эндопротез.
Снимок следующий через 6 мес, а потом через год.
Не перегружайте. Помните, что это всё-таки не свой сустав. Соблюдайте ограничения по наклонам туловища.
Здравствуйте. Были на рентгене и поставили дисплазию тзб ,дочке 7 месяцев. Подскажите пожалуйста,что делать?
Назначили курс лфк,но мастер по лфк сказала,что нужен курс 2-3 месяца длительностью и что бассейн нельзя ребенку. Хочу услышать мнения других специалистов 🙏🏻
Здравствуйте
Если ортопед при осмотре не выявляет нестабильности сустава, щелчка, свободного смещения головки, то в 7 месяцев обычно начинают именно с консервативного лечения. Лфк действительно являетсч основным методом, но курс в 2-3 месяца не означает, что ребенок ежедневно должен заниматься со специалистом. Обычно обучают родителей комплексу упражнений, который выполняют дома ежедневно , а инструктор периодически контролирует правильность выполнения
По поводу бассейна. Строгого запрета при легкой дисплазии нет. Напротив, плавание и движения в воде не создают ударной нагрузки на суставы. Ограничение может быть только в том случае, если ребенок носит ортопедическую шину или стремена, либо лечащий ортопед видит нестабильность сустава и временно рекомендует их использование
Если диагноз подтвержден именно как легкая дисплазия без подвывиха, обычно проводят контрольный осмотр ортопеда и повторную рентгенографию через 2-3 месяца для оценки формирования суставов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
"я подозреваю их нет из-за того что у нас сузественнвя дисплазия" .
Нет, это так не работает. Не дисплазия на ядра влияет, а ядра на дисплазию.
Ситуация с ядрами пока не критичная. Их до 6 мес может не быть в норме и потом, бывает, ещё на пару мес задерживаются.
Они точно появятся, хоть и с задержкой.
Подскажите целесообразно ли это ?
Мы назначения очных врачей не отменяем. Что бы я сделал, так это давал бы не просто витамин Д, а с кальцием.
Компливит Кальций Д3 для малышей по 1500 МЕ в сутки в перерасчёте на витамин Д.
https://www.eapteka.ru/goods/drugs/metabolism/osteoporosis/komplivit_kaltsiy_d3_dlya_malyshey_farmstandart_uf/
Добрый день!
В июне этого года мне была проведена операция эндопротезирования ТЗБ сустава. После трех месяцев появились боли в паху с отдачей в промежность. Боли возникают при ходьбе. Также тянущая боль по внутренней поверхности бедра от колена до паха. Боли не каждый день....
Здравствуйте.
На приложенных снимках эндопротез установлен правильно, признаков нестабильности нет.
МРТ делать можно, но рентгенологу перед МРТ показать стикеры следует.
Вероятные причины боли в паху и по внутренней поверхности бедра - это тендинит и миозит приводящих бедро мышц и сухожилий, лигаментит связок.
В этом случае боль должна усиливаться при отведении бедра.
Так же боль может иррадиировать из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Возможна нейропатия бедренного нерва. В этих случаях боль должна меняться при наклонах туловища.
Нужен очный осмотр травматолога.
Обычно удаётся прощупать болезненные сухожилия по внутренней поверхности бедра и\или в промежности.
Так же нужен осмотр невролога, чтобы исключить нейропатии.
Делать сразу МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника смысла нет.
В 68 лет изменения там точно есть, но это не значит, что именно они виноваты в боли.
Рекомендую начать не с обследований, а с очного врачебного осмотра специалистов.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Здравствуйте.Дочке 8месцев,недавно при разведении ножек услышала хруст в левом ТЗБ.Сами ноги разводятся без проблем почти на 90 градусов.По Узи в 1 мес и 6 месяцев ничего не сказали,ортопед так же в этом возрасте ничего не увидел.Сейчас взяли направление на рентген.Хотелось...
Хруст и щелчки в сустава, само по себе как явление, без боли не является патологией.
Но у детей, особенно в случае с тазобедренными суставами этот момент требует особого внимания, Вы все правильно сделали, нужен рентген чтобы развеять все сомнения.
Как сделаете снимок, присылайте, посмотрим
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2 х месяцев лечим дисплазию тзб.
До 6 месяцев почти на постоянной основе носили перинку фрейка на сны, делали электрофорез, массаж.
В 6 месяцев сделали ренген…
Ортопед сказала еще три месяца носить перинку.
Хотела бы проконсультироваться , насколько сейчас у нас...
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы еще сохраняется сглаженный костный эркер слева, центрация правильная.
В данной ситуации обсудите с ортопедом возможность перевода ребенка на шину Виленского для ношения в период активной нагрузки с рентгенконтролем через 2 мес. Курс физиолечения можно повторить через 2 мес от окончания предыдущего.