Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы диагноз - рак предстательной железы 2 ст, в 2016 году была резекция, весной показатели пса стали значительно увеличиваться. Онколог в гос онкологии сразу отправил на химию. Были в Хадассе, сделали ПЭТ КТ, врач назначил АА2, сказала, что в нашем случае...
Здравствуйте Если дженерик индийского производства официально зарегистрирован и содержит то же действующее вещество его можно использовать, эффективность как правило сопоставима с оригиналом при условии соблюдения технологии и контроля качества. Отличия возможны лишь в степени очистки и побочных эффектов но клинически значимой разницы чаще нет. Поэтому в этой ситуации разумно начать терапию дженериком под наблюдением онколога с регулярным контролем ПСА.
Отмена приема энзалутамид
10 ответовДобрый день! Отцу 76 лет. 3,5 года назад ему был поставлен диагноз рак предстательной железы 4 стадии. Назначили прием энзалутамида и гозерелин 3,6. Через полгода ПСА снизилось до 0. Спустя 3 года, там где мы наблюдаемся, хотят отменить прием энзалутамида, в связи с низким...
Здоровья Вам!
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём Энзалутамида
1 ответДобрый день. Я употребляю энзалутамид. Имеются ли какие либо риски для моих близких, особенно женщин детородного возраста, в результате бытовых контактов со мной. В инструкции написано про контакты непосредственно с препаратом, но я ведь их употребляю внутрь. Возможно нелепый...
Здравствуйте Если Ваши близкие не берут капсулы в руки - то рисков для них никаких
Добрый день! В конце сентября 2025 г. отцу (73 года) поставили диагноз РПЖ 4 ст. с метастазами в кости (3 очага) и лимфатические узлы, включая отдаленные (внутригрудные). 4 октября начал лечение Золадекс 3,6 мг + Энзалутамид (160 мг/дн). Спустя неделю после начала приема...
есть шанс! несмотря на то, что это препараты из одной группы - это разные молекулы
Панические атаки
8 ответовВ июле 2021 года случилось панические атаки. При помощи Сертралина преодолел их. Пил препарат 1,5 года т. к. случилась операция - РПЭ. В июне этого года, после ПЭТ-КТ с ПСМА обнаружили МТС. Прописали препарат Апалутамид или Энзалутамид. Начал с Апалутамида. Через две недели...
Здравствуйте! Можно поменять Золофт на Эсциталопрам, Алпразолам оставлять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты и мочевого пузыря
24 ответаЗдравствуйте! Папе 88 лет, с 2021 года рак простаты и мочевого пузыря. Кололи диферелин, сначала помогал, но сейчас ПСА 1000. Попросила заменить дефирилин на гозерилин, теперь беспокоюсь, правильно ли сделала,т.к после диферелина бросало в пот, а после гозерелина нет....
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Идеальным решением для такого возраста и сопутствующих патологий является Энзалутамид "сказали, что в его возрасте не показан" - совершенно неверное утверждение Смена Диферелина на Гозерелин никаким образом не поможет≤ вполне допускается продолжение терапии Диферелином Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения
После операции радикальной простатэктомии имеется рост ПСА с 0,017 до 0,2 за 1,5 года. Диагноз - биохимический рецидив. По рекомендации областного онкодиспансера назначен бусерелин на 6 месяцев. На консультации в Центре Блохина назначен Гозерелин на 6 месяцев + Бикалутамид...
простите, не увидел что уже пройдена лучевая терапия теперь вижу выписку из Медскана ЛУчевая терапия завершилась только 2 недели назад Еще через 2 недели есть смысл опередить ПСА и пока НЕ начинать гормонотерапию ЕСли цифра снизится - есть смысл наблюдать ситуацию и максимально отсрочить назначение гормонотерапии
Повышение ПСА при приеме Энзалутамида
11 ответовЗдравствуйте. Пациент 74 года. Клинический диагноз: Рак предстательной железы cT3bN0M0C2 IIIст. АДТ+ДЛТ от 2013-2014. Б/х рецидив в 2019 г. аЛГРТ с сентября 2019. Устойчивость к кастрации от октября 2023-маркерное и радиологическое прогрессирование (внутригрудные л/у)....
обычно через 6-12 месяцев наступает радиологическое прогрессирование но чем позже начнётся следующая линия лечения - тем лучше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показан или не показан Эналутамид
8 ответовС сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...
Здравствуйте коллега Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел) То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ Причина банальна - бедность и недофинансирование