Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катереры нужны?
16 ответовПосле онкологической операции был вырезан мочевой пузырь и другие органы, выведены наружу две уретростомы в них вставили по катетеру Нелатона. Можно ли обходиться без них если я переодически наклеиваю уроприемники и в них скапливается моча выходя из стомы как через катетер и...
Здравствуйте. Ситуация с уретерокутанеостомами (выведение мочеточников на кожу) требует крайне осторожного подхода. Катетеры (стенты) в этой системе выполняют не просто роль «трубочек для слива», а защищают почки, по причинам: 1. Риск сужения (стеноза). Мочеточники — это очень узкие каналы. В месте выхода на кожу (стома) они имеют тенденцию рубцеваться и сужаться. Катетер работает как «распорка», поддерживая просвет открытым. Без него стома может зарасти, что приведет к блокировке оттока мочи. 2. Гидронефроз. Если моча будет выходить «самотеком» через уроприемник, но просвет мочеточника внутри будет сдавлен отеком или рубцом, моча начнет скапливаться в почках. Это вызывает расширение лоханок (гидронефроз) и гибель почечной ткани. 3. Инфекция. Катетер обеспечивает прямой и беспрепятственный отток. Если моча будет скапливаться в стоме под уроприемником без трубки, возникает риск заброса инфекции обратно в почки (пиелонефрит). Без катетеров возможно обходиться только в одном случае: если хирург-уролог сформировал стабильную, широкую стому, которая не сужается, и официально разрешил переход на использование только уроприемников.
Мочекаменная болезнь
18 ответовУ меня, при прохождении мед. комиссии, в нижней группе чашек левой почки обнаружен камень размером 6 мм. Является ли это хроническим заболеванием и поводом для закрытия комиссии согласно приказа 302н от 12.04.11 минздравсоцразвития с изменениями 2018 года прил.2 п. 4,4...
Если камень молчит, не в ходу, не мешает пассажу мочи, не вызвал пиэлонефрит или гидронефроз, то противопоказаний нет. Вы можете с ним всю жизнь прожить и он не сдвинется с места. Но рекомендую дообследоваться и без отрыва от работы попробовать полечиться.
Дмпп 2 ,расшифровка узи
7 ответовДобрый день ,прикладываю узи в 3 и в 5 месяцев . Необходимо ли начинать принимать верошпирон ? Ухудшается ли ситуация или нет ? Есть ли возможность закрытия или без операционного вмешательства ? Переживаю за снижение веса ,так как ребенок итак небольшой массы ,и что делать...
Здравствуйте Прикрепите результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вскрылась большая мозоль на стопе.
5 ответовЗдравствуйте, вскрылась большая мозоль 2х4 см на стопе. Пришлось аккуратно отрезать вокруг омертвевшие части ткани и обработать хлоргексидином. Как лучше действовать дальше? Использовать пластырную повязку, для закрытия раны и ускорения заживления и заклеивать ей рану, или...
Здравствуйте. По мере возможности отслоившуюся часть кожи удаляйте. Обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином, далее приложить салфетку смоченную с раствором бетадина и зафиксировать можно пластырем ( типа коспомор) , можно забинтовать. Ракая мозоль заживёт в течении 10-14 дней. Дополнительно надо избегать травматизации, носить удобную обувь. Будьте здоровы
Добрый день. Получил результаты анализов,крайне удивился,некоторое увеличение печени было из за набора веса ранее,но анализы были в норме. Видимо пришло время заняться лечением и здоровьем. Подскажите,какие эффективные методы можно использовать для нормализации состояния и в...
Здравствуйте! В плане уточнения причины подобных отклонений рекомендуют сдать: -Липидограмма -Маркеры вирусных гепатитов В,С -УЗИ ОБП -Кровь на маркеры аутоиммунного поражения печени (есть в лабораториях специальная панель). Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Гипотериоз и менопауза
3 ответа51 год. Менопауза. Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. В настоящее время принимаю эутирокс 50. Жалобы: усталость, сонливость, снижение работоспособности и концентрации внимания. Прошу подсказать какие анализы мне первоначально сдать, для проведения консультации с целью...
Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуют пройти следующее обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови - глюкоза , холестерин, алт, аст, креатинин, мочевая кислота - оценка щитовидной железы - кровь на ТТГ, узи щитовидной железы - исключить дефициты - ферритин, витамин Д , витамины В9, В12 - оценка кальциево-фосфорного обмена - кровь на кальций общий , альбумин, фосфор, паратгормон , магний Подскажите , ваш рост и все ? Повышается ли давление ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
11 ответовmrT3N(+)CRM(-)EMVI(+) рак прямой кишки пациент женщина, 68 л, есть сахарный диабет проведена предоперационная ХЛТ (капецитабин, СОД 54 Гр), сейчас направляют на операцию - удаление всей прямой кишки и вывод стомы на пол года либо на всю жизнь, хотелось бы понимать по...
Можно попытаться выполнить низкую переднюю, так как не задет нижнеампулярный отдел, полное удаление это стандарт для опухолей нижнеампулярного отдела, по описанию среднеампулярный и верхнеампулярный.
Три года назад вывели стому ,диагноз с18,7 4 стадия сигмовидной кишки,последние 2 дня выходит кал ,диарея из стомы и с заднего прохода,перенесла более 40 курсов химии,сейчас уже меясяц не допускают из за низкого гемоглобина, помогите пожалуйста справится с ситуацией ,какие...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу выписку после операции, чтобы понимать какая Стома петлевая или нет. До этой диареи никаких выделений из прямой кишки не было?
Хирургияечкое Удаление бляшек бца
5 ответовЗдравствуйте,подскажите пжл,планируем хирургическое удаление блчшки с артерии левой вса 80%,чтобы в дальнейшем уменьшить риск рестеноза или закрытия сосуда ,лучше с заплатой или без ?каротидную или эверсионную ? И чем этим методы отличаются другими друга с...
Обычно врач решает, что лучше подойдет в случае пациента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПС - вторичный ДМПП
7 ответовРебёнку 2,5 мес поставили диагноз ВПС-вторичный ДМПП, По ЭХО КГ: межпредсердная перегородка - в средней трети перерыв эхо-сигнала со сбросом слева направо шириной 0,9-1,0 мм. У ребёнка одышка не наблюдается, развитие по возрасту, вес в месяц -+750-900 гр. бывали ли случаи на...
Здравствуйте. Да, такой дефект может закрыться. Учитывая, что по УЗИ сердца нет перегрузки диуретики не показаны. Наблюдаться у кардиолога и кардиохирурга конечно стоит. Я взрослый кардиолог, поэтому таких пациентов у меня не было, зато был жизненный опыт. У меня старший сын родился с ДМПП-2 дефекта общим размером около 1 см. В 8 месяцев была даже гемодинамическая перегрузка, предлагали операцию. Решили подождать. В 1 год-1,6 по УЗИ сердца без динамики. В 2 года осталось межпредсердное сообщение около 4 мм., перегрузки нет и операция больше не требуется. Сейчас почти 6 лет. Осталось всё также. Самое главное, что операция больше не нужна и оставшийся небольшой дефект никак на здоровье и развитие не влияет. Даже если не закроется, то лучше когда побольше станет, закрыть дефект окклюдером-более безопасно, чем операция на открытом сердце. Не переживайте, дефект межпредсердной перегородки считается самым благоприятным из всех пороков сердца. Дай Бог вашему ребёнку здоровья!