Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулема легких
20 ответовПациентка находится под наблюдением с октября 2024 года с диагнозом инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого. В процессе лечения с декабря 2024 года принимает противотуберкулёзную терапию второй линии: бедаквилин, циклосерин, клофазимин, линезолид,...
Здравствуйте . Туберкулёма - закрытое образование, куда сложно проникнуть противотуберкулёзным препаратам. К сожалению, они не "рассасываются" до конца и остаются пожизненно , и их просто наблюдают после завершения курса терапии. Очень часто пациентам с туберкулёмой предлагают оперативное лечение, чтобы полностью убрать очаг из лёгких. Это снижает риск рецидива в дальнейшем, а также повторно берётся посев мокроты и определение к чувствительности антибиотикам, что помогает выявить устойчивость и скорректировать лечение при необходимости.
Нужна ли операция?
3 ответаЗдравствуйте, мне выявлен инфильтративный туберкулез в октябре 2023г. Сразу назначили лечение (изониазид,рифампицин,пиразинамид,этамбутол). Анализы мокроты отрицательные, показатели анализов крови в норме. В Январе 2024 г.сделала Скт заключение: Время 10:05 Эффективная доза...
Здравствуйте, оперироваться или нет, решать только Вам. Но, Ирина, Вы ещё не закончили основной курс лечения, по описанию КТ наблюдается положительная динамика, начало рассасывания и уплотнения, фиброзные изменения. Микобактерии Вы не выделяете. Т.е. острой необходимости в оперативном лечении сейчас нет. Курс лечения - 6 месяцев и больше. Т.е., можно к концу курса лечения сделать повтор КТ, анализов мокроты в сравнении с предыдущим обследованием. И по результатам уже делать выводы о дальнейшей тактике. Но сначала надо всё ещё раз обсудить с хирургом, вплоть до техники операции, чтобы была наиболее щадящей.
Здравствуйте, три недели назад задели иглой на работе, не вкололи а задели иглой, кололи животными вакцину бцж разведение из 30 ампул бцж. Иглой задели, не вкололи. Место опухло и первые дни болело сильно, потом успокоилось и сейчас уплотнение.Две недели аппликации с...
Здравствуйте, Эвелина. Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные микобактерии. При попадании в мягкие ткани (даже без укола, а простым повреждением иглой) они могут вызвать локальную инфекцию - БЦЖ-ит. 1. Правильно ли вы взяли Изокомб или нужен был просто рифампицин? Нет, это неправильно и даже опасно. Изокомб - это комбинированный препарат для приема внутрь (таблетки). Он содержит четыре разных мощных противотуберкулезных антибиотика. Его состав рассчитан на всасывание в кишечнике и системное действие на организм.Вы используете его для местных аппликаций (наружно). Это нестандартное и небезопасное применение.Кожа может впитать эти вещества. Особенно опасен изониазид, который может вызвать системные реакции и раздражение. Они могут закупоривать поры и мешать проникновению лекарства.Вам нужен был именно рифампицин, но не в таблетках, а в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (порошок в ампулах) или специальной мази. Рекомендую, прекратить все манипуляции и обратиться к врачу на приём.Вы уже две недели используете агрессивную смесь (димексид + таблетки). Димексид усиливает проникновение, в том числе и вредных наполнителей из таблеток. Это могло вызвать химический ожог или усугубить местную реакцию. Пимафукорт — это гормональная мазь с антибиотиком и противогрибковым компонентом. Она снимает воспаление и аллергию. При подозрении на БЦЖ-ит гормоны могут быть вредны, так как подавляют местный иммунитет, позволяя инфекции развиваться дальше. Краска от рифампицина очень стойкая. Свести ее трудно, но со временем она смоется сама (кожа обновится за 2-4 недели). Можно попробовать использовать масло (косметическое или оливковое) или жирный крем — нанести на ватный диск и потереть пятно, оставить на несколько минут, затем смыть мылом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день)))). Я прохожу 2 фазу восстановительного лечения МБТ правого легкого, инфильтративный ТБ. Лечение в первой фазе в стационаре 4 препарата(золотой стандарт). По данным КТ значительные изменения на уменьшение очагов, во 2 фазе амбулаторно 3 препарата (рифампицин,...
Здравствуйте! В одно время вобензим рассматривался как препарат для вспомогательного ( дополнительного) лечения туберкулёза. Проводились научные исследования. Но широкого, клинического назначения для лечения туберкулёза этот препарат не получил. Любое назначение дополнительного лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Было ли эффективным лечение
2 ответаВ феврале 2021 года при болезни ковидом(анализ положительный), сделала КТ грудной клетки, диагноз был: очаговая пневмония (?), очаговый туберкулёз (?). То есть нашли какие-то очаги округлой формы в левом легком. Лечили 2 недели от пневмонии соответствующими препаратами....
Здравствуйте, ПЦР мокроты очень чувствительный метод, но если он отрицательный, а посев положительный, то ориентируются, выставляют диагноз, назначают лечение именно по посеву. У Вас устойчивость к Изониазиду. Эти полтора месяца лечения были эффективными, т.к. последующие анализы мокроты (микроскопия) отрицательные. Но недостаточно эффективное в плане выздоровления, прекращения бацилловыделения в целом. Поэтому, назначен четвертый режим лечения и добавлены препараты второго ряда. Для близких Вы представляете опасность. Палочек у Вас немного, выявлены только посевом на твердые питательные среды, но палочка жива и представляет угрозу и для Вас лично, и для Ваших близких. Изоляция желательна. Но этот вопрос лучше решать конечно с лечащим врачом : должны быть учтены результаты всех анализов, условия жизни и т.д. Но самое главное, что не описывается деструкция лёгочной ткани. Мила, сейчас Ваше лечение должно быть направлено на уничтожение туберкулезной палочки, и добиться того, чтобы не было полостей распада. При таком положении, как у Вас сейчас, можно добиться полного выздоровления.
Положительный диаскин тест
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 5 лет. У мамы ребёнка, в детстве всё было тоже самое ,что будет представлено в тексте. Привит БЦЖ в роддоме.В 3 года манту 15мм , в 4 года пропущено, 12.09.23 15 мм. И до этого все какие-либо прививки проходили с большими уплотнениями и покраснениями....
Здравствуйте. Сделайте т-спот. Для себя. Но вне зависимости от результатов рекомендую пропить профилактическое лечение. В тактике на данном этапе всё сделано верно. Если решите писать отказ от лечения должны чётко представлять, что на следующем КТ могут быть изменения в лёгких. Дети болеют малыми формами туберкулёза как правило. По опыту скажу, в вашем случае рекомендую профилактическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
T-spot и диаскин
11 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 года 11 месяцев сейчас,рождена в 33,0 недели. В июне после болезни с остаточным кашелм,педиатр направила на манту. Спросив у нее,а не лучше ли через 2 недели придти,ответила,что манту не реагирует на болезни,так как это всего лишь тест,а не прививка....
Здравствуйте. Важно знать, что Диаскин тест и его официальные альтернативные варианты, которые прописаны в клинических рекомендациях по ЛТИ у детей, это t-SPOT или квантифероновый тест является равноценными в иммуннодиагностики туберкулёза. Данные тесты ( t-SPOT, квантифероновый) очень чувствительные, считается более информативными даже,чем Диаскин тест, так как исключает возможность проявления аллергии. Тест основан на действие Т- лимфоцитов. Учитывая, что тест у ребёнка отрицательный, то профилактическое лечение не требуется и повтор Диаскин теста. Если с врачом разногласия, то возможно обратиться к заведующей поликлиники или зам глав врачу по медицинской части. Также в следующем году перед проведением пробы Манту возможно начать за 2-3 дня приём антигистаминного препарата.
Сомневаюсь в диагнозе
10 ответовЗдравствуйте! Мой муж с августа 2021 года лежит в туб.диспансере. 5 месяцев лечили препаратами 1 группы. В декабре пришёл анализ с устойчивостью к 2ум препаратам. Только в феврале ему сообшили об этом и перевели на 4 режим. Январь находился дома на амбулаторном лечении,...
Спасибо, Елена. Здоровья Вам, Вашим девочкам, всей Вашей семье.
Рецидив туберкулёза?
4 ответаНачало моего плохого самочувствия вроде бы никак не связано с туберкулёзом. Ночью заболел очень сильно зуб, была также тахикардия и озноб. Утром к врачу, пульпит, чистка каналов и временная пломба, сейчас делаем на него коронку. Зуб болеть в тот день перестал, а вот озноб и...
В целом пока поводов для беспокойства нет. Можете завтра написать о результатах консультации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться. Я прохожу лечение от туберкулеза с ноября 2021 года. Принимаю такие препараты как: линезолид, левофлоксацин, циклосерин, пиразинамид, капреомицин и был ещё бедаквилин (пропила курс 6 месяцев). Переносила лечение хорошо, была...
Здравствуйте. По описанию на рассеянный склероз не похоже. У половины противотуберкулезных препаратов, которые Вы принимаете, в побочных эффектах есть парестезии (ощущение покалывания и онемения). Скорее всего Ваши жалобы связаны с приемом препаратов. Когда появится возможность, желательно пройти ЭНМГ конечностей для исключения повреждения периферических нервов. Сдайте общий анализ крови и ферритин, витамины группы В, биохимический анализ крови с электролитами (магний, кальций, калий, натрий). Сколько по времени осталось принимать противотуберкулезные препараты?