Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполный разрыв ПКС. Синовит
13 ответовДобрый день. 15 лет. 29.10.25 ребенку на тренировке стоял на месте в этот момент мальчик упал ему на ногу, домой пришел хромая, нога не опухала и синяка не было. На следующий день пошел в школу, вечером на тренировку (баскетбол), особо не занимался нога побаливала. Втирали...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр детского травматолога-ортопеда для поведения клинических тестов на суставе. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 4 недели. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Оснований для оперативного лечения не нахожу. Какие остались вопросы?
Операция на сердце
1 ответДоброе утро, человеку 72 года, при ходьбе отдышка, наблюдается небольшая отёчность, по результатам УЗИ сердца рекомендуют операцию на сердце. Врач сказал, что операция на сердце скорее всего будет проходить открытом способом. Можно ли данную операцию сделать на закрытом...
Здравствуйте, по эхо кг имеется порок аортального клапана стеноз с градиентом 32 на 28 мм рт ст и недостаточность 2-3 ст, при этом кдо норма (такого быть не может, стоит переделать эхо кг у специалиста в кардиоцентре). И митральный порок недостаточность 2- 3 ст (нет pisa и vena contrakta , показаиели для рассчета недостаточности) и выраженный стеноз с градиентом 32/ 15 мм рт ст. Митральный стеноз это то скорее всего по чему действительно необходимо оперировать пациента. Пациента с подобным эхо кг необходимо оценивать очно на консультации, при таких изменениях будут явные признаки сердечной недостаточности (боли а груди, одышкс и/или отеки). Но если есть аозможность переделать данное эхо кг лучше переделать, так как метод эхо кг это аппарат и операторзависимый метод, т е важно кто и на чем смотрит. Операция скорее всего открытая, так как сочетание поражение 2х клапанов, поражение митрального клапана и возраст еще не за 80 лет.
Операция на хаглунде
11 ответовПо показаниям требуется операция на хаглунде(частичный разрыв связок, деформация хаглунда). Т.к. операция будет проведена в др. городе, мне необходим будет перелёт назад домой после операции на 14-15 день после снятия швов. Вопрос такой: лангета каким образом будет выглядеть,...
в принципе можно ортез одевать сразу вместо гипса или не желательно? в принципе, можно, а решает врач. Этот ортез я так понимаю будет удобнее и в плане смены положения стопы через определённое время, правильно? Ортез всегда удобнее гипса и для смегы положения то же. Нужно же будет менять угол наклона стопы? - нужно, Вам должны такой ортез в ЦИТО порекомендовать. в какой момент можно поменять гипс на ортез? - в момент укорочения гипсового лонгета. После снятия швов допустимо? - если разрешит врач. есть ли смысл менять гипс на ортез позже через 4-5 недель? Обычно после 4-5 недель уже начинают пассивную разработку и окончательно снимают гипс. Ортезы бывают разные. Бывают для фиксации, бывают динамические, для ограничения углов сгибания при разработке, бывают мягкие компрессионные ортезы, которые сдерживают отёк и помогают уже ходить. Обычно их назначают последовательно на каждом этапе. Когда и какой решает врач, который оперирует и который наблюдает. Один ортез на всё лечение - нет такой конструкции. Если "стоит не дёшево", то имеет смысл обойтись на первом этапе гипсом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго всем дня. Прошло 3 месяца после операции (операция была 06.11.2024) на коленный сустав: пластика пкс и частичная резекция медиального мениска. До сих пор не могу выйти на разгиб 180°(сгиба полного тоже нет, всего 130), не хватает до полного разгиба градусов 5-7....
Просите супруга, чтобы помогал и после разогрева занимайтесь. Нет другого пути. В самом крайнем случае, как я писал ранее, есть вариант оперативного лечения контрактуры.
Реконструкция ПКС и артроз.
5 ответовДобрый день. Мне 30 лет,у меня был диагностирован разрыв 70% ПКС. Мне сделали реконструкцию,мениски и хрящ в полном порядке, у меня изолированная травма - что редкость как я понял. Восстановление идет хорошо. Подскажите пожалуйста я вел спортивный образ жизни до травмы, но...
Я в своей практике разницы между оперированными с пластикой ПКС и обычными пациентами по артрозам не замечаю. Обычно уходят после пластики ПКС и я их больше не вижу. Есть, конечно, экземпляры, которые год после пластики ещё на костылях ходят. Так у них и без артроза уже костыли в руках. После пластики ПКС обычно обращаются горе-спортсмены с повторными разрывами. Это да. Это не редко бывает. С артрозами то же есть, но не больше, чем без пластики в % отношении. Если и больше, то не намного, потому что я разницы не заметил.
Сделала рентген левого коленного сустава после пластики ПКС. В заключении рентгенолог написал что имеются признаки артроза 1 стадии. Как такое могло получиться, ногу особо не нагружала. На МРТ 2 месяца назад по описанию было все отлично. Мог ли рентгенолог ошибиться ? Снимки...
О дефекте говорить не корректно. Это гипоплазия, она может быть врожденной особенностью. Нужно смотреть предыдущие снимки и наблюдать в динамике. Дефект лечится только оперативно, но до дефекта ещё очень далеко и не факт, что будет дефект. Вам нужно заканчивать курс реабилитации после пластики пкс, ввести гиалуронку, можно хондропротекторы. Через год сделать контрольные мрт и рентген. Сравненить. Больше ничего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска и ПКС
7 ответовДобрый день ! Шесть месяцев назад получила травму при падении с горы на лыжах: продольное повреждение заднего рога медиального мениска Stoller 2 , частичное разволокнение нижней трети ПКС. После ношения ортеза была контрактура сустава, но ногу разработала сама резинкой и...
Заключение посмотрел, по МРТ показан весь комплекс лечения который назначил травматолог. Но вы почему-то, многое не желаете делать. Минимально необходимый и максимально эффективный курс лечения с учетом Ваших желаний, это только внутрисуставная блокада с дипроспаном, с последующим введением гиалуроновой к-ты. При этом ненужно пить НПВС, и эффект наступит максимально быстро, единственный минус - цена, но когда вопрос стоит о здоровье, а в вашем случае о ходьбе и безболезненном передвижении, то стоит приложить все усилия. Тем более мениск разорван 2ст, если не лечить будет 3ст, а при 3ст уже операция, и это точно по цене больше будет.
Пластика ПКС
5 ответовЗдравствуйте😊прошу советов и разъяснения, уважаемые доктора 🙏😊 Сделана пластика ПКС в колене (фиксаторами tight rope) и шов мениска. Была травма во время соревнований спортивных. Прошло 4 недели, швы сняты, сгибание 30 градусов. Подходит время подключать физлечения и...
Здравствуйте. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Это Федеральные рекомендации по восстановлению. Там все упражнения по времени расписаны очень подробно. Можно ли дома ходить без опоры с прямой ногой (болей нет) ? - да. Когда МРТ можно делать для контроля фиксаторов!? И можно ли?! - обычно делают через 6 мес после пластики. Когда можно мыться после снятия швов? Если швы не подтекают можно через пару дней мыться. Потом обработать раствором антисептика. Когда делать укол в колено!? - через месяц после пластики ПКС при отсутствии отёка сустава. Какой препарат посоветуете? - Флексотрон Соло специально для этого предназначен. Возвращение в спорт (волейбол) реально ли? Профессиональные спортсмены приступают к первым облегчённым тренировкам через 6 мес после пластики. Или стоит забыть уже? - решать Вам. На любительском уровне можно играть без фанатизма совершенно спокойно. Эллипсоид можно ли заниматься на нём, и с какого периода?! Эллипсоид нее рекомендован. Лучше плавание и велосипед. Ещё стало второе колено подрывать!? Как бы его поддержать!? Есть уколы румолона и MSM пропить!? Используйте мази НПВС, носите мягкий ортез, проколоть Румалон и MSM пропить то же можно вполне. По физ процедурам пока начните с фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Дальше видно будет. Удачи.
Операция на глазу
11 ответовДиагноз - эпиретинальный фиброз. Нужна ли операция, как быстро сможет восстановиться глаз, и сможет ли вообще восстановиться на нем зрение?
Здравствуйте, зрение с коррекцией в очках достаточно высокое, правый глаз в очках видит 70%, левый 100%. Оба глаза видят 100%. Срочности в операции точно нет. Скажите, какие у Вас жалобы по правому глазу? Беспокоят искажения? И есть ли возможность прикрепить сюда сам снимок ОКТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
8 ответовобъясните, пожалуйста, заключение МРТ. Планируется операция после нового года ПКС ( повторно , первая операция была 8 лет назад ) . Переживаю, что стерся сустав, доктор ранее предупреждал, что если запустить, то придется сустав менять. На сколько все плохо? Неужели придется...
Это хороший выбор. Хотя лично не знаком, но слышал.