Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При гистологическом исследование биоптата почки в 52 ГКБ выдали следующее заключение: По представленному материалу убедительных данных за гломерулярную патологию нет. Комментарии: Для исключения врожденной и наследственной патологии коллагена IV типа (болезнь тонких базальных...
Здравствуйте! Электронная микроскопия биоптата почки может выполняться В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имени Н.А. Лопаткина , уточнить актуальность по телефону регистратуры ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» имеет патоморфологическую службу высокого уровня . Стоит уточнить наличие ЭМ для нефробиоптатов ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - кафедра патологической анатомии и клинический центр . Нефрологическая клиника при университете - одно из лучших мест для консультации В 52 ГКБ , где делали биопсию , также стоит спросить у патоморфолога, куда они направляют материал на ЭМ, так как у них уже есть готовые блоки При подозрении на синдром Альпорта необходима не только ЭМ, но и генетическое тестирование - секвенирование генов COL4A3, COL4A4, COL4A5
Метастазы в костях
6 ответовДиагноз РМЖ поставлен в мае 2023: Рак левой молочной железы сТ4bN1fM0G2, IIА ст. Люминальный иммунофенотип В, HER2neu-позитивный. После операции диагноз Рак левой молочной железы ypT1cN1aM0G2. Было удаление верхней доли левого легкого (не рак по гистологии), затем удаление...
если по КТ нет перестройки костной ткани и никакого субстрата - то это НЕ метастазы КТ - подтверждающий метод для костей после выявления изменений по ОСГ
Стоит ли делать операцию?
16 ответовМой диагноз субклинический тиреотоксикоз и токсический многоузловой зоб объемом 80 мл. Из проявлений это - мерцательная аритмия и тахикардия. Других проявлений, которые бы мне мешали, нет. Гормоны Т3 и Т4 в норме, а ТТГ низкий - 0,001. Пью одну таблетку в день бисопролола и...
Достаточно понаблюдать пока за уровнем гормонов, по сцинтиграфии действительно нет признаков усиления функции железы. ТТГ. св.Т4, св.Т3 через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния почек?
9 ответовДобрый вечер, мальчик 17 лет. С детства наблюдаемся с пиэлоэктазией левой почки. Была сделана статическая сцинциграфия почек в 2022 году. Согласно ей: левая почка накопление РФП снижено на 21% в проекции верхней группы чашечек, на 18% в проекции лоханки, на 20% в проекции...
Рад помочь. Если будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Добрый день! У моего сына (13 лет) гипоплазия левой почки и уретероцеле в мочевом пузыре, проходили обследование в 2016 году, по результатам которых было назначено наблюдение за почкой (узи раз в год и сцинтиграфия 1 раз в 2 года, анализы мочи). Делали сцинтиграфию в 2019,...
Добрый день. Ничего страшного нет, это функциональные изменения, которые, скорее всего, связаны с рационом питания. Гипоплазированная пока могла стать меньше (паренхима) за счет того, что она не развивается более. А лоханка второй почки увеличена незначительно, допускается до 10 мм, это связано с тем, что она берет на себя большую нагрузку и компенсирует работу уменьшенной почки. В последующем размеры почки увеличатся - это называется викарная гиперплазия. Креатинин и мочевая кислота могут увеличиваться в случае когда в рационе большое количество белка и продуктов, содержащих пуриновые веществ. Возможно накануне сдачи ребёнок употреблял продукты и это повлияло на анализы. Попробуйте подержать низкопуриновую диету в течении 2х недель и снова пересажайте креатинин и мочевую кислоту.
Нефропатия неясного генеза
23 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста!! Мне 32 года, никогда не жаловалась на почки , не болела циститом. Уже два раза госпитализировали в Москве. Не могут найти причину болезни. Почки уменьшаются и паренхима сама по себе тонкая. Вешу 50 кг. На узи вен почек , с кровотоком все в...
Добрый день. Менее чем за месяц получается прирост креатинина почти вдвое. Идет быстропрогрессирующее ухудшение работы почек, поэтому стоит обратиться в стационар. Причина непонятна, действительно. Почки небольшие, но самое главное истончена паренхима. Сейчас есть высокий калий, низкий натрий и хлор-электролитные нарушения. Скажите, а вы ранее принимали обезболивающие, мочегонные, бады или другие препараты? В семье у кого то есть проблемы с почками, давление? Что сейчас идет из лекарств?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТЗ, тиреотоксикоз
28 ответоввсем здравствуйте , Д 21 год были жалобы на тахикардию, гипергидроз, анализы Т4 17,52 (9-19) ТТГ 0,0083 (0,4-4,0) ат тпо-3,9 (менее 5,6) т3 свободный 10,69 (3,8-6) вит Д 23 (30-100) узи - незначительные диффузные изменения сцинтиграфия - Накопление РФП хорошее в левой...
Сдайте биохимию - алт и аст Если в норме , то тирозол можно заменить на пропицил Пока можно принимать центрин
Из тиреотоксикоза в гипотиреоз
16 ответовДобрый день. Женщина 38 лет, 165/69. В августе 2021 г был обнаружен узел щж проведена биопсия. В октябре 2024 г была проведена сцинтиграфия, обнаружен автономный узел. Сентябрь 2024 г. ТТГ - 0.039 (0.400-4) Т3 св - 5.17 (4.14-6.08) Т4 св - 14.96 (7.70-14.20) Анти к ТГ - 190...
Здравствуйте 1. Да, сразу отменяйте тирозол 2. Прием препаратов не нужен, обычно ттг нормализуется в течении 2-3 месяцев 3. Прикрепите результаты биопсии и сцинтиграфии Обычно для операции необходимо достичь нормальных показателей ттг
Проблема с щитовидной железой
12 ответовУвеличилась щитовидная железа Сдала анализы и сделала узи , нужна консультация Ттг <0,0005 Т3 37,30 Т4 80,80 УЗИ: Правая доля: Длина - 6,3 см, Высота - 2,2 см, Ширина — 2,3 см Левая доля: Длина - 5,8 см, Высота - 1,9 см, Ширина — 2,2 см Перешеек: 6,4 мм Объем правой доли...
Сцинтиграфия щитовидной железы необходима в спорных случаях. Сдайте антитела к рецептору ТТГ и дождитесь результата. TIRADS 2 означает то, что врач уверенно точно заявляет о том, что узел доброкачественный. Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого, но агрессивного рака - медуллярного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
5 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Среди побочных эффектов Акласты нейротоксического действия на перефирическую нервную систему в инструкции не отмечено и я у своих пациентов таких эффектов не наблюдал. Считаю, что причиной может быть 1. После введения Акласты необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в крови. Уменьшение уровня кальция, магния могли сыграть роль пускового механизма. Нужно сдать анализы на эти ионы. 2. Боли могут быть и не связаны с Акластой. Совпало. Поэтому нужно идти стандартным путем: делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др), исключать синдром грушевидной мышцы и периферическую нейропатию. Обратите внимание на фиброзирование грушевидной мышцы и структурные изменения подгрушевидного пространства на УЗИ. Именно под грушевидной мышцей проходит седалищный нерв и часто при отеке этой мышцы она его ущемляет. Синдром грушевидной мышцы. Пусть невролог проверит, и если подтвердится, то 1 блокада Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% 10,0 в грушевидную мышцу и подгрушевидное пространство решит Вашу проблему.