Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранний дебют ра. Лечение
7 ответовВ мае 2023г. Супруге поставили диагноз РА. Назначен метотрексат 15мг. После трёхмесячного приёма увеличились показатели АЛТ до 168, АСТ до 60. Приём прекратили, за 3 недели (включая неделю болезни ОРЗ) показатели снизились до АЛТ 39, АСТ 30. Начали снова приём метотрексата. И...
У лефлуномида есть одна доза - это 20мг/сут. 10мг/сут - это маленькая доза. Она может применяться как компонент двойной терапии. Еще из базисных препаратов есть сульфасалазин. Он является препаратом третьей линии. Он слабее метотрексата и лефлуномида. Если все три базисных препарата, их комбинации окажутся неэффективными или будут вызывать побочные эффекты тогда возможен переход на ГИБТ. Генно-инженерные препараты это препараты созданные на основе иммуноглобулинов и направлены против конкретных воспалительных веществ, например есть против фактора некроза опухоли, против интерлейкина 6, против В лимфоцитов, против Т клеток. Эффективные препараты, которые назначаются если невозможен прием базисных в виду их неэффективности, непереносимости. Сказать сейчас сразу, понадобятся ли Вам ГИБТ нельзя. Заранее угадать невозможно.
У ребенка 7 был единичный случай эпилептический приступ, на протяжении года делали ээг ночное, становилось хуже и хуже, амплитуда достигла 80-90 % во сне, пьет Сейзар 5 месяцев, врач параллельно выписывает Осполот, пить вместе, начиталась отзывов, что от двух препаратов будет...
Здравствуйте. назначение комбинированной терапии препаратами Сейзар и Осполот это распространенный шаг в педиатрической эпилептологии, при неэффективности монотерапии или утяжелении данных ЭЭГ. За год на сейзаре были приступы эпилепсии?
Дебют полиноза у ребенка??
13 ответовЗдравствуйте. В середине апреля у ребенка мальчик, 4года ровно покраснели глаза, подумали, что попал песок, капнули корнерегель, был небольшой насморк, даже скорее сопение ночью, через пару недель снова красные глаза, 8 мая офтальмолог поставил недолеченный конъюнктивит,...
Здравствуйте, как раз аллергопанель педиатрическую либо респираторную Immunocap необходимо сдать, просто за сутки до сдачи анализа не давайте ребенку зиртек. После того как выясните причину на что у ребенка аллерги, , можно будет решить вопрос с АСИТ. Также для приема у аллерголога необходимо сдать кровь на экб и общий крови и кал методом парасеп на паразиты ( лямблии, токсокару, аскариды).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют давления при беременности
11 ответовДобрый вечер! Бер-ть 33 недели, завтра начинается 34. Сегодня впервые зафиксировала повышенное давление. Было 138/вторые цифры не помню, потом упало, даже 119 было, последнее сейчас 133/79 на обеих руках. До этого никогда не повышалось, 115-120 примерно было. Белка в моче...
Добрый день! Начинайте прием допегита по 1т два раза в день и ведите дневник АД три раза в день
Это дебют ревматоидного артрита?
27 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста , очень переживаю🙏 Последние несколько дней начали хаотично ныть различные суставы (то колено, то пальцы, то локоть, то в голеностопе что-то). Сегодня , приехав из университета, заметила , что кажется , на правой руке мизинец какой-то не...
Здравствуйте. Суставы беспокоят впервые? В анализах есть снижение лейкоцитов, ратное лейкоциты были в норме? СРБ может быть повышен на фоне почечной колики. Скажите, на кисти не было длительных физических нагрузок?
Псориатический артрит
4 ответаЗдравствуйте! Вот и мне окончательно поставили диагноз, подскажите есть смысл начинать лечение с био препаратов ? Псориатический полиартрит, дебют. Дактилит пальцев кистей рук. Сакроилеит справа, подострое течение. Индекс DAS28 = 5,16. ФНС–II (вторая степень).
У меня, как и у всех практикующих ревматологов, огромная статистическая выборка пациентов, которые принимают метотрексат и живут поддерживая отличное качество жизни. Это пациенты начавшие терапию рано, быстро нарастившие терапевтическую дозу и тщательно соблюдающие рекомендации. Взять один ГИБП, попробовать, взять другой, третий, пятый и какой-нибудь поможет - это прямой путь не только к неэффективности терапии, но и к развитию критичных побочных действий. ГИБП это не комплекс витаминов, это серьезнейшие препараты с огромным количеством серьёзных последствий и ограничений. Клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по псориатическому артриту (в которых четко прописана последовательность терапии и ее объём) придуманы не мной и не любым другим врачом на сайте или в больнице - они основаны на доказательной медицине и на тысячах проведённых рандомизированных и достоверных исследований. Здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит рост девочки 11 лет, 135 см
14 ответовДевочка 11лет, беспокоит относитель малый рост 135 см. Рост родителей 160 мама и 170 папа. Вес ребенка32-35. Стоит ли бить тревогу?Дочка стоит на учете у аллкргологп-астма-дебют. Девочка начинает комплесовать.
Здравствуйте. Напишите динамику роста, если можете отследить. Нужно смотреть перцентильные таблицы и тогда уже решать, нужно что-то искать или это норма для Вашего ребенка. Или сами найдите эти таблицы в интернете.
Подагра!!!
2 ответаПринимаю эдарби-кло 40/12.5, джардинс 25мг. Бравадин. Аторвастатин, глимепирид. Много лет. Сейчас начались приступы подагры. Могут ли эти лекарства провоцировать приступы. Подагра держит больше месяца. Больно ходить.
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Как правило, причина подагры - в нарушении обмена мочевой кислоты. Прием некоторых лекарств ( в том числе диуретика ) может приводить к более высокому уровню мочевой кислоты, но его отмену следует рассматривать только, если назначена терапия от подагры, которая не приводит к облегчению. Препараты, которые вы принимаете, разрешены при подагре. Но диуретик, который есть в составе эдарби может немного влиять на сам уровень мочевой кислоты, которая при недостатке терапии от подагры, будет повышаться в крови и провоцировать приступ подагры. Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы на постоянной основе аллопуринол для снижения мочевой кислоты? В период обострения - НПВС или колхицин?
Подагра у попугая
10 ответовДобрый вечер! Подскажите лечение. Есть тофусы, много пьет воды. Попугаю 11 лет. Кушает исправно. Выходит погулять, но передвигается проблематично. Из лечения, завариваю чай от подагры, добавляю кукурузную крупа.
Делаете перерыв, в зависисости от состояния лапок.(2-3 недели). Антибиотик в ближайшие 2 месяца не повторяете, можно повторить будет аллопуринол +карсил + на лапки место траумель. По тем же срокам и дозировкам. Если видите, что болезненность достаточно сохранена, и сильные уплотнения, то аллопуринол повторить на 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
50 ответовЗдравствуйте очень переживаю за анализы , скажите нет ли подагры или чего еще похуже , обратилась к врачу с болями в грудной клетке ставили остеохондроз, и простыла еще так же
Мария, добрый день!прикрепите анализы, пожалуйста