Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плато на Седжаро
9 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Алина, 46 лет. На терапии Седжаро (тирзепатид): 4 недели на 2,5 мг, сейчас 2‑й месяц на 5 мг. Вес на этой дозе встал (плато). Изначальный вес 142.1 кг. На сегодняшний день 130.6 кг Терапия: Седжаро 5 мг (2‑й месяц). Витамин D 3000 МЕ (исходный...
Здравствуйте! Могут ли узлы щитовидки быть причиной плато веса на Седжаро? - нет, не могут Что в первую очередь исключить при аменорее 3 месяца- выполнить УЗИ ОМТ, исключитьгиперплазию эндометрия(консультация гинеколога), оценить ФСГ, ЛГ, пролактин Как безопасно корректировать дефицит витамина D с учётом всей картины?-Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес. Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю. Безопасно ли повышать дозу Седжаро до 7,5 мг с учётом состояния печени, желчного, поджелудочной, щитовидной, аменореи и приёма гидазепама?- следует проявить осторожность, но только в связи с камнем в желчном пузыре. Какая тактика наблюдения за узлами (УЗИ через 6–12 месяцев или чаще)? - 1 раз в год Нужен ли дополнительный контроль печени из‑за эпизодов приёма гидазепама до 3–4 таблеток в день?-при нормальном самочувствии - 1 раз в 3 мес (после повышения дозы) Также в случае неэффективности возможен переход на Тирзепатид (Тирзетта/Седжаро)
Приступы тахикардии климакс
9 ответовЖенщина 53 года, перименопауза, начало климакса. Периодически ( раз в месяц, три месяца) на ровном месте случаются приступы тахикардии. Начинается с небольшой слабости или сонливости, и идет постепенный разгон до 160-170 уд/мин, который очень пугает. Может начаться в любое...
Описанные изменения учитывая норму по эхо кг является вариантом нормы, не имеют клинического значения Да, если во приступа зафиксирована синусовая тахикардия, то эта связано с гормонами, не переживайте
Тревожно-депрессивное расстройство
12 ответовЗдравствуйте! У меня рецидив тревожно-депрессивного расстройства. Первый эпизод был в 2020 году после ковида, лечилась 1год и 3 месяца, вышла на дозировку 100 мг. Почувствовала улучшение и почти сразу бросила, как я позже поняла, что так нельзя было делать. Через 1,5 года...
Здравствуйте! На мой взгляд в такой ситуации возможно первично использовать все же именно ГЗТ, не осуществляя замену антидепрессанта. Другим вариантом без замены может быть смена производителя и использование оригинального Золофта на смену Серенате - действующее вещество у них будет одно и то же, поэтому такой вариант замены возможен одним днем. Если осуществлять переход на Эсциталопрам/Пароксетин, то он может осуществляться одним днем - такой вариант возможен для антидепрессантов одной группы, или в более плавном темпе: когда доза Серенаты снижается на 25 мг каждые 5 дней до выхода на 100 мг, после чего возможно одним днем перейти на Эсциталопрам в дозе 10 мг или Пароксетин в дозе 20 мг с дальнейшим подбором доз. Однако на мой взгляд при неэффективности ГЗТ и оригинального Золофта целесообразнее рассматривать вариант перехода на другую группу антидепрессантов, например, на СИОЗСН, в частности - на Венлафаксин. Спектр действия препаратов данной группы значимо шире, поэтому они оказывают более выраженный эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 49 лет, климакса нет с 2017 года принимаю Клайру Жалобы на истончение и сухость кожи малых половых губ. Уменьшились чуть ли не в два раза в размере. Клитор как будто врос внутрь. До этого ранее беспокоил сильный зуд. Гинекологи лечили от множества заболеваний на...
Разнице в дозировке препарата У Фемостона 1/10 -1 грамм эстрадиола, у Фемостона 2/10- соответственно 2
Приступы тахикардии , климакс
21 ответЖенщина 53 года, перименопауза, начало климакса. Периодически ( раз в месяц, три месяца) на ровном месте случаются приступы тахикардии. Начинается с небольшой слабости или сонливости, и идет постепенный разгон до 160-170 уд/мин, который очень пугает. Может начаться в любое...
Поэтому точно покажет ЭКГ в момент фиксации, а так вероятнее всего жалобы обусловлены гормональными нарушениями
Клайра в 53 года от ночных приливов и жара. Корректировка ЗГТ в пользу Клайры. Как такое возможно?
14 ответовЯ в полном недоумении и отчаянии. Обратилась в НИИ Гинекологии как к истине последней инстанции, потому что невозможно уже ходить по кругу - у врачей разные мнения и назначения. 53 года, признаки аденомиоза УЗИ ( всю жизнь), анемия 105 гемоглобин ( всю жизнь), двурогая ( ?)...
Доброе утро! В 53 года и в период перименопаузы назначение клайры не оправдано. В данной ситуации надо рассматривать переход на непрерывный прием заместительной гормональной терапии: либо та схема, которая у Вас есть, либо фемостон 2/10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие и затяжной цикл
13 ответовЗдравствуйте! У меня удлиненный цикл, менструация с 17 лет, цикл установился только в 28 лет, стал раз в месяц. Цикл был раз в год+фолликулярные кисты с 20 лет. Сейчас мне 34 года. Цикл на фоне стресса в 32-33 года сбился, не раз в год, а раз, наверное, 5-6 в год, с...
Добрый вечер очень трудно решать Ваш вопрос без какого то обследования,желательноУЗИорганов малого таза,контроль гормонов-АМГ, ФСГ,ЛГ,пролактина,андрогенов-тестостерон общий,свободный,ГСПП,ферритин,витаминД.При наличии рецидивирующих кист необходимо исключение генитальной инфекции,так как она довольно часто является причиной их возникновения-мазок на Фемофлор16,на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам.это Вам необходимо провести и перед планируемой беременностью.А что значит длинная вторая фаза-это удлиненный цикл или длительные менструации?
Петехии на ногах
12 ответовДобрый день! Меня визуально беспокоят множественные мелкоточечные геморрагические высыпания (петехии и мелкая пурпура) ярко-красного и красно-коричневого цвета на обеих голенях (диффузно, местами сливаются). Зуд, жжение, болезненность полностью отсутствуют. Периодически...
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Судя по предоставленным данным на течение геморрагического васкулита не похоже. Высыпания как петехии, нет болей в животе, суставах, лихорадки, изменений в моче, нет высыпаний на слизистых и кровоточивости, анализы крови и коагулограмма в норме, есть чёткая связь с давлением (манжета, компрессионные чулки, нагрузка на ноги), элементы рецидивируют на фоне нагрузки. Эти признаки расценивают обычно как классические признаки механической пурпуры (петехии от давления) и повышенной ломкости капилляров, которая часто усиливается в перименопаузе на фоне дефицита эстрогенов, а также при сухости кожи, гипотиреозе (даже компенсированном) и ношении компрессионного трикотажа.
Гиперплазия и Дюфастон до выскабливания
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У меня перименопауза. В 2023 году год не было месячных, но летом поехала в июле-августе в санаторий и там назначили ванные от артрита: бишофит и каштановые. По гинекологии на было проблем в то время- проверялась, вдруг через месяц после...
Добрый день! В возрасте 52 года дуфастон не назначают для отторжения эндометрия. Такой толщины эндометрий нуждается в удалении с последующим гистологическим исследованием, так как всегда должна присутствовать онконастороженность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цервицит - можно ли делать кольпоскопию
14 ответов49 лет. Анамнез: киста а 17 лет, удалили вместе с придатком. Одна замершая беременность, одни роды 12 лет назад. Аит с юности. 2 месяца назад сдавала ттг и т4. Последние 5 лет ттг держится 5, т4 в середине нормы, не пью гормоны, чувствую себя нормально. Сейчас начались сбои...
Здравствуйте Вряд ли это цервицит, возможно идут атрофические изменения шейки матки Можно сдать и онкоцитологию , и выполнить кольпоскопию Свечи суперлимф не обладают доказанной эффективностью , ставить их не обязательно . Если у вас нет жалоб на зуд , жжение , неприятный запах - никакое лечение не нужно Необходимо сдать цитологию и далее от нее отталкиваться .