Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие и затяжной цикл
Здравствуйте! У меня удлиненный цикл, менструация с 17 лет, цикл установился только в 28 лет, стал раз в месяц. Цикл был раз в год+фолликулярные кисты с 20 лет. Сейчас мне 34 года. Цикл на фоне стресса в 32-33 года сбился, не раз в год, а раз, наверное, 5-6 в год, с перерывами порой в несколько месяцев, с затяжной второй фазой цикла, при этом пмс, плохое самочувствие, слабость. Фолликулярные кисты, иногда кровь при овуляции, сейчас, видимо, лопнула одна из кист (по УЗИ их сейчас 3), жидкость в малом тазу по ощущениям. Такое периодически бывает. Сегодня впервые за всю жизнь такая болезненная овуляция, это именно она, поскольку 3 дня назад я делала УЗИ, и мне врач-гинеколог сказала, что она будет. Чувствую неприятную слабость, как будто обезвоживание и орви, во рту соленый привкус и какое-то щекочущее ощущение в горле. Выпила тилорон, гриппферон, рассасывала Септолете и ночью при приступе боли выпила 2 таллетки Ношпы+ еще 2 спустя пару часов. Прикрепляю скриншотом подробные результаты УЗИ, описание гормонов. Что касается щитовидной железы - она тоже в норме. Масса тела скакнула год назад на размер (был 44, стал 46). От СПКЯ и кист мне только в 20 лет выписывали Диане 35. Беременностей и родов не было, стул регулярный. В груди фиброзно-кистозная мастопатия. С 20-28 я не лечилась, была тяжелая финансовая ситуация, с 28 мне выписывали лишь витамины типа Цикловиты, Lady's Formula, Тайм-фактор, эффект минимальный, как 2 года назад затяжной стала 2ая фаза цикла, так ничего и не меняется. Иногда еще менструацию по назначению врача я вызывала Дюфастоном. Чем мне лечиться? Может ли болезненная овуляция и фолликулярные кисты влиять на иммунитет? Как проверить, не перименопауза ли это? У матери она была после 45, но меня сильно беспокоит удлиненная 2ая фаза цикла. Кисты, болезненная овуляция, периодмяески болезненный пкрвый день менструации очень сильно влияют на качество жизни. Меня направили к репродуктологу в Москве, я планирую беременность. Но хочется как-то уменьшить симптомы. К кому мне обратиться? Я уже была у нескольких гинекологов-эндокринологов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер очень трудно решать Ваш вопрос без какого то обследования,желательноУЗИорганов малого таза,контроль гормонов-АМГ, ФСГ,ЛГ,пролактина,андрогенов-тестостерон общий,свободный,ГСПП,ферритин,витаминД.При наличии рецидивирующих кист необходимо исключение генитальной инфекции,так как она довольно часто является причиной их возникновения-мазок на Фемофлор16,на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам.это Вам необходимо провести и перед планируемой беременностью.А что значит длинная вторая фаза-это удлиненный цикл или длительные менструации?
Татьяна Александровна, прикрепила скрин практически всего вами перечисленного.
По УЗИ щитовидной железы - норма.
Кровотечение по менструации 4-5 дней, удлинена вторая фаза.
Дублирую информацию со скрина текстом:
эстрадиол-38,- мазок на ОЦ от 13.02.2025г- поражения или злокачественности) УЗИ ОМТ склерокистозных яичников.Категория O-RADS толщина: 28 мм, ширина: 22 мм, объем: 12.8 длина: 45 мм, толщина: 31 мм, ширина: 34 мм, максимального фолликула 9 мм. Количество образований: 2. Образование (1): определяется АКТГ-40,83,ТТГ 0,96, T4-0,87ФСГ-2,57
Татьяна Александровна, по поводу ГСПП - до и после возраста начала менструации у меня не было типичного для ГСПП ожирения и сейчас его нет.
Да сейчас посмотрела,но я не согласно по поводу СПКЯ,увеличение яичников есть ,но за счет образований в них,описание очень краткое,в отношении гормонов -андрогены не увеличены,это опять не в пользу СПКЯ,а вот ФСГ и Лг снижены,это говорит о нарушении регуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной системы,т е центров регуляции менстр.функции.Я бы хотела поговорить с Вами более подробно ,если желаете можно записаться на консультацию, я гинеколог-эндокринолог, с достаточно большим стажем работы в этой области и Ваша проблема думаю решаемая,но для меня мало иеформации.
Татьяна Александровна, а как можно записаться к вам на консультацию?
Записаться можно через личный кабинет или спросите техподдержку
Татьяна,когда мы сможем поговорить на консультации,я видела,что Вы оплатили,я готова обсудить Вашу проблему
Татьяна Александровна, сегодня будет удобно? Или завтра в первой половине дня?
Можно и сегодня,я уже написала Вам вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, спкя и ПМС не связаны с иммунитетом. Спкя и ПМС связаны друг с другом. И цикл не классический, и болезненный, так как яичники изменены. Это процесс самостоятельно нормализуется. Доктор может только искусственно создавать цикл при помощи Кок, но на них вы не забеременеете . Если вы планируете беременность, то необходимо отслеживать (фолликулометрия) наличие овуляции и консультация репродуктолога. Так как спкя препятствует овуляции и отсюда сложность беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Болезненные овуляции и формирование фолликулярных кист яичников не влияет на иммунитет. Судя по уровню ФСГ и ЛГ, фолликулярному аппарату яичников по УЗИ,Вам ещё далеко до перименопаузального периода. Учитывая, что Вы планируете беременность, рекомендую Вам повторить анализ крови на ФСГ, пролактин, тестостерон общий, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, АМГ на 2-5-й дмц, пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть признаки склерокистозных яичников, что часто встречается при СПКЯ, но гормональный профиль не совсем типичен для этого диагноза. Уровень ЛГ и ФСГ не показывает классического соотношения, характерного для СПКЯ.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют для купирования болей во время овуляции ибупрофен или дротаверин. Для регуляции цикла Дюфастон или Утрожестан во вторую фазу. Если беременность не планируется в ближайшее время, можно рассмотреть КОК (например, Джес или Ярина), чтобы уменьшить кисты и ПМС. При планировании беременности— фолликулометрия и возможная стимуляция овуляции под контролем репродуктолога.
Чтобы исключить раннюю перименопаузу, рекомендуют проверить уровень АМГ и ФСГ на 3-5 день цикла. Пока данных за это нет.
Для улучшения самочувствия и снижения воспаления: Витамин D (при дефиците), омега-3, магний В6.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь ничего критичного по результатам анализов нет. Судя по всему до менопаузального перехода еще далеко. Обычно в такой ситуации в качестве дообследования рекомендуется отследить уровень ФСГ дважды, дополнительно проверить Амг и пройти фолликулометрию минимум три цикла подряд.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201922 ответа
- 12 Апреля 20201 ответ
- 23 Мая 202024 ответа
- 1 Июня 202014 ответов