Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ обоих коленей, беспокоят периодические боли при ходьбе,какое лечение рекомендуется при данном случае?
Здравствуйте. Основная проблема - синдром латеральной гиперпрессии надколенника, как осложнение дисплазии. Гиперпрессия надколенника – это отсутствие нормального скольжения надколенника при его движении. Надколенник не скользит в межмыщелковой борозде, а смещается. Это приводит к перераспределению нагрузок на хрящ. Происходит его сдавливание, что вызывает боль и повреждение хряща в дальнейшем. МРТ только предполагает гиперпрессию. Есть специальные клинические симптомы, которые ортопед должен проверить на очном приеме. Они весьма специфичны и если будут положительны, то диагноз гиперпрессии надколенника можно считать обоснованным. Обычно до завершения роста костей рекомендуют консервативное лечение, которое включает НПВС местно и внутрь, физиотерапию, ограничение нагрузок, массаж, тейпирование, ЛФК. Поскольку Вы только вначале заболевания, возможно консервативное лечение, которое поможет снять острые симптомы и войти в ремиссию. Но без кардинального решения вопроса с гиперпрессией обязательно будут рецидивы и начёт разрушаться хрящ (хондромаляция). Поэтому после 18 лет рассматривают артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в суставе, санирую, осматривают на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Спешки никакой нет. Операцию желательно в Федеральном центре. Операция не совсем простая, всегда есть особенности
Здравствуйте. 20.01.23 мне удалили секвестрированную грыжу поясничного отдела (выписку прилагаю). 27.01 выписали домой. Вечером поднялась темп. до 38,6. Вызвали скорую и поехали в больницу с подозрением на тромбофлебит вены, в которой около 6 суток стоял катетр. Рука немного...
Здравствуйте, судя по всем данным, у Вас скорее всего посткатетерный тромбофлебит, это нередкая ситуация, обычно он вообще не требует назначения антикоагулянтов ( апиксабан, продакса) поэтому, на мой взгляд они вообще не нужны. Чаще всего назначают местные НПВС средства( мази или гели диклофенак, индометацин, Найз и др, один на выбор) чередовать с гелями или мазями на основе гепарина, например лиотон гель, наносят поочередно 2-3 раза в сутки, компрессионный рукав или бинт необязательны. Внутрь тоже желательно принимать НПВС, например Нимесулид или Мелоксикам в течение 7-10 дней. Температура может быть из-за Тромбофлебита, но возможны и другие послеоперационные причины, если температура будет повышаться более 3 дней, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. УЗИ вен верхней конечности желательно повторить через 7-10 дней.
Здравствуйте 9.05 подвернула ногу! 10.05 наложили гипс перелом лодыжки! 13.05 сделала рентген в городе т. К. Перелом был в области! Подскажите через сколько можно снять гипс или поменять на пластиковый? Что из препаратов нужно принимать ?
Здравствуйте, Ольга. Сам снимок в совершенно не пригодном качестве. Ориентируюсь на описание. Имеем перелом наружной лодыжки с удовлетворительным стоянием отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Это оптимальное время поставить пластиковый гипс, если есть такое желание. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранение тяжёлое или лёгкое
1 ответЗдравствуйте. При таком диагнозе после ранения какая степень тяжести должна быть? Легкая или тяжёлая.Осколочное ранение мягких тканей височной области, правой области, правого плеча , правого бедра, правой голени с разрывом латеральной головки икроножной мышцы. Осколочное...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Была травма колена, перелом межмыщелка 4 года назад. 20.01.2023 была сделана артроскопия по удалению тела Гоффа. На сегодня боли в колене, особенно при нагрузке. Мрт показала Медиальный мениск 2 ст по Столеру. Латеральный мениск- 1 ст по Столеру. Дегенеративное повреждение...
Здравствуйте. Сделайте фото обеих коленных суставов спереди стоя. Когда последний раз удаляли жидкость из коленного сустава и сколько?
Образование справа
64 ответаПо КТ нашли ,в подвоздушной области справа с интимной локализацией по отношению к латеральной стенке нижней трети восходящей кишки выявлено образование неправильно формы ,с четкими и слегка неровными контурами,размерами 20*32*40мм ,плотностью +15едН по центру +44 едН по...
Здравствуйте, изучила ваш документ и вопрос. Необходимо выполнить колоноскопию для понимания это образование внутри кишечника или вне, если да то выполнить биопсию процесса для верификации процесса. Это может быть самостоятельное заболевание кишечника, а может метастаз РШМ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паралич отводящего нерва
1 ответЗдравствуйте,месяц назад у меня были серьезные побои.В результате лежал в больнице с сотрясением мозга,а также была тяжёлая контузия правого глаза.Также были переломы нижней и медиальной стенок орбиты,сейчас у правого глаза наблюдается паралич отводящего нерва и сходящееся...
Добрый день! По лечению можно: Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 мес., капс Тиоктовая кислота 600 мг по 1 капс за 30 мин до завтрака 1 мес, упражнения.
Заболела, заложило нос, болело очень в области носа. Когда начала капать нос ксилином, буквально на следующий пропал запах, врач направил на рентген Вот результат: Нижние отделы обеих ВЧП перекрыты пирамидами височных костей. Искривление носовой перегородки влево....
Здравствуйте, Екатерина! Давайте разберем результаты вашего рентгена и симптомы. 1. Искривление носовой перегородки влево - довольно частая анатомическая особенность, которая может затруднять носовое дыхание и способствовать воспалительным процессам в носу и пазухах. 2. Пристеночное затемнение в верхнечелюстных пазухах (ВЧП) может указывать на воспаление (синусит) - скопление слизи, отек слизистой. Это согласуется с вашими жалобами на заложенность носа и боль. 3. Потеря обоняния (аносмия), боль в горле и кашель вместе с повышением температуры характерны для вирусной инфекции верхних дыхательных путей, например ОРВИ или гриппа. Коронавирусная инфекция COVID-19 тоже не исключается. Рекомендации: 1. Сдайте мазок на COVID-19, чтобы исключить или подтвердить это заболевание. 2. Продолжайте использовать ксилометазолин (не более 5-7 дней) для уменьшения отека слизистой. Можно дополнить солевыми растворами для промывания носа. 3. Пейте больше теплого питья, давайте горлу отдых. При высокой температуре можно принять жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен). 4. Проконсультируйтесь с ЛОР-врачом, возможно потребуется более детальное обследование (КТ или МРТ придаточных пазух носа) и специфическое лечение - антибиотики, антигистаминные средства. 5. Учитывая гипотиреоз, важно продолжать прием ваших обычных препаратов и наблюдаться у эндокринолога. Будьте здоровы и не затягивайте с визитом к врачу, если симптомы не будут уменьшаться в течение недели. Выздоравливайте!
Болит нога после перелома
18 ответовДобрый день. Перелом латеральной лодыжки 14 января. Сняли гипс 11 февраля. Последний рентген 04 февраля. Сказали что все ок, срослось. Сейчас хожу почти не хромая. Не болит практически при ходьбе. Но беспокоят боли ночью. При перемене положения ноги. На несколько секунд...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последних рентген снимков. Прикрепите к вопросу фото стопы с голеностопом и отметьте область боли..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После пломбировки побаливает зуб. Не могли бы Вы мне разъяснить рентген? Нет ли тут недопломбировки каналов справа? Врач только сказал, что материал вышел за верхушку, ничего страшного в этом не , в след раз может удалит, но скорее всего оставит. Пломбировка...
Пожалуйста 🌺