Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простыл. Температура. Метотрексат можно колоть? Я его Колю раз в неделю и пью кетанол. В данный момент пью ингавирин .
Здравствуйте. При наличии температуры лучше пропустить один укол метотрексата. При улучшении самочувствия продолжить лечение метотрексатом.
Метотрексат правильная доза
2 ответаДобрый день,помогите разобраться.поставлен диагноз серопозитивный ревматоидный артрит.рекомендовано Метотрексат 10 мг 1 раз в неделю в инъекции.в мл. это сколько?можно купить только на заказ,на сайтах разная дозировка 1,5/2мл/5мл какой заказывать не пойму.врач сказал нужно...
Здравствуйте! Если назначено делать 10 мг первое время, то: обычно метотрексат продается 10 мг в милилитре (10мг/мл), значит необходимо 1 мл для получения дозы 10 мг. Если продается, к примеру, шприц 1,5 мл - значит в нем 15 мг. Такую дозу тоже используют как начальную, но если надо именно 10 мг, то тогда просто вколоть не весь шприц - а 1 мл из 1,5. То есть обычно покупается 1,5 мл но вкалывается не весь а две трети от него. Остаток (треть) выбросить и не оставлять! Порции продаются одноразовые. Просто может не продаваться доза ровно 1 мл (10 мг), это может смутить, это нормально.
Здравствуйте. У меня Аксиальный спондилоартрит, асоциированный HLA -27. Колю метотрексат-15 мг в неделю, сульфасалазин-4 таблетки в день, ацеклофенак-2 таблетки в день. Сдала мочу- повышен билирубин. Колоть ли мне завтра метотрексат? От чего повышен билирубин?
Здравствуйте, Светлана! Причины повышения билирубина очень много. Скажите пожалуйста : - в биохимическом анализе крови билирубин тоже повышен? Фракции билирубина сдавали? - узи брюшной полости давно выполняли? - вы не переносили удаление желчного пузыря? - почему у вас комбинация двух препаратов? Мы такое назначаем очень редко - если есть возможность, прикрепите все последние данные анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда начать пить метотрексат
4 ответаЗдравствуйте! С 20-го года стоит диагноз "ревматоидный артрит", сейчас на метотрексате. Пила дозу 17,5, но сейчас ревматолог сказала пить 15. Пока болела ковидом - с 17 по 28 - не пила метотрексат, врач сказала пока остановить прием. Сейчас вроде стало лучше, можно начинать...
Мазок желательно сдать. Приём антикоагулянтов показан в некоторых случаях до трёх месяцев после перенесённого ковида для профилактики поздних тромботических осложнений. Необходимость должен определить терапевт, который вёл ваш ковид. Со стороны ревматологии: возвращайтесь к метотрексату, как обсудили выше.
Добрый день. Колол метотрексат утром, перевели на гидроксихлорохин. Можно принимать препарат утром во время еды? Вечером возникает изжога, обостряется гастрит. Чем поддержать желудок во время приема препарата. Спасибо.
Доброе утро! Чаще, конечно, мы назначаем принимать Гидроксихлорозин вечером в промежутке между после ужина и до отхода ко сну, но если вам по переносимости лучше утренний прием, пусть будет так. Гидроксихлорозин в большинстве случаев переносится хорошо, в плане слизистой желудка практически не отмечается побочныз эффектов. Возможно ваши жадобы обусловлены чем-то другим? Вы получаете лечение у гастроэнтеролога?
Тем-ра 4 дня 37-37,3,4
6 ответовДобрый день , подскажите плизз, я переболела короновирусной инфекцией , 17.02.2022 муж получил полож. результат , но дело в том, что за время моей болезни он пропил АРПЕФЛЮ ,Когацел и сейчас принимает , уже более 10 дней , но тем-ра 4 дня держится , когда плохо себя чувствует...
Добрый день! Для того , чтобы понять есть ли необходимость в назначении антибактериальной терапии желательно сдать клинический анализ крови. Так как на сам вирус антибактериальный препарат не действует, а действует лишь на присоединившуюся бактериальную флору. Длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго. В настоящее время, вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон , обычно рекомендуемые дозы 3 млн. 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями. Не забывайте про увлажнение воздуха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать метотрексат
8 ответовДобрый день , подскажите как можно принимать Метотрексат? У меня псориаз , проставила 8 инъекций по 7. 5 , через неделю стало высыпать снова , сколько можно его ставить и с каким интервалом? Или можно его на постоянной основе? И можно ли вместе с ним пить фолиевую кислоту ,...
Не чаще одного раза в неделю Дозировка может повышаться (по возможности,проконсультируйтесь с врачом) Метотрексат быстро выводится из организма, прошел если месяц, можно начинать
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТИРИТ
2 ответадобрый день!пол года как болею РА,принимаю базу метотрексат уколы 15 мг,МЕТИПРЕД 4мг,(хочу их бросить пить)получила анализы на руки,подскажите,надо ли увеличивать дозу меторексата?или ждать еще,ФОТО АНАЛИЗОВ ПРИЛАГАЮ
Здравствуйте. В бесплатном вопросе вы не сможете прикрепить анализы.
После ковида вышел из ремисии
6 ответовРа в ремисии 5 лет. Только 4 мг метипреда. Ковид был со цитоштормом. Элсиру использовпли. Сейчас началось оьострение. Анализы рф-56. Соэ-39 моч кислота 422 срб-46. Надо колоть метотрексат? Или что то ещк?
Клиника и иммунология у вас именно РА. Инициируйте с меньшей дозы, раз с переносимостью были проблемы. С 10мг/нед, с наращиванием по 2,5 мг каждый последующий приём вплоть до достижения 20 мг. Не забывайте про фолиевую кислоту. Контроль анализов 1р/мес - развёрнутый общий анализ крови (обращаем внимание на лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин) + печёночные пробы (повышение на метотрексате допускается до 3 раз от референта по лаборатории). Для лучшей переносимости: 1) разделите таблетки в день приёма на утро и вечер, при чем большую дозу на вечер 2) доза фолиевой кислоты не менее 5мг/нед 3) при плохой переносимости таблеток - можно рассмотреть инъекционное введение метотрексата (метотрексат эбеве, методжект, метартрит) 4) сменить фирму производителя метоирексата (озон чаще переносится лучше чем Северная звезда, например). Метотрексат - золотой стандарт терапии, при возможности лучше принимать его. Но если будут лабораторные противопоказания или все советы по переносимости не будут поддерживать комфортный приём - можно будет позднее рассмотреть лефлюномид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон при РА
1 ответУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП, и то если неделю назад боли...
Добрый день, Оксана! Назначение дексаметазона при РА обычно бывает связано с тем, когда идёт высокая активность заболевания. Наверняка сейчас судить о высокой активности в онлайн формате консультации сложно, это обычно устанавливается на очном приеме ревматологом с учетом объективного осмотра и лабораторных данных. Но так как вы длительное время не принимали метотрексат, вам перестали помогать нпвп и держится высокое срб, то можно предположить высокую активность заболевания. Назначение дексаметазона коротким курсом при высокой активности РА совершенно рутинная практика и делается для того, чтобы как можно скорее облегчить ваше состояние, поскольку метотрексат помогает не сразу. Быстрая отмена препарата гормона здесь не страшна. Длительность сохранения эффекта у всех индивидуальна, но обычно от недели. Затем при снижении эффекта дексаметазона можно продолжить прием нпвп до того как начнет действовать метотрексат