Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начался асцит, кашель, одышка
14 ответовВозник асцит, низкий белок в крови 30,1. По результатам Узи изменения в молочных железах. Но онколог опухоль не находит. По результатам УЗИ брюшной полости видимых изменений нет. МРТ с контрастом провести не могут, т.к. плохие анализы. Не знаем уже что и делать. Жидкость...
Здравствуйте! Рекомендации прежние. МРТ органов брюшной полости, органов малого таза без контраста, КТ органов грудной клетки, виртуальная колоноскопия. Консультация маммолога, нефролога.
Асцит брюшной полости.
58 ответовЗдравствуйте. У мужа онкология-опухоль Клацкина . У него асцит, ненапряженный, но он оооочень хочет его откачать. Он знает все риски и последствия и все равно принял решение его откачать немного, паллиативно помочь себе , тк очень сильно страдает из-за асцита, не может дышать...
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос. Лапарацентез - это в любом случае мини операция, которая имеет свои последствия и риски. Любой асцит рекомендуется контролировать и стараться медикаментозно поддерживать мочегонными препаратами. Удаление жидкости это крайняя мера и выполняется при напряженном асците. Чем чаще откачивать, тем больше копится жидкость в животе. Необходимо: 1. Контролировать употребляемого обьема жидкости и выделяемого. Прям подсчет вести 2. Мочегонные препараты ( спироналоктон, верошпирон, торасемид) под контролем онколога и ионограммы 3. Сдать анализ биохимии и анализ мочи, чтоб оценить уровень белка
Диагнозы: цирроз печени, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость, асцит. Принимает: панангин, верошпирон, рибоксин, гептрал, креон. Были назначены ещё: дюспаталин (не может принимать, сильное головокружение), дюфалак (не может принимать, рвота), диувер (очень хорошо...
Здравствуйте! По приложенным файлам можно предположить, что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: гепатомегалией, спленомегалией, асцитом. Имеются начальные признаки гиперспленизма (тромбоциты по ОАК на нижней границе нормы). В таких ситуациях рекомендуют анализы крови сдать посвежее, слишком много времени прошло после последней сдачи. В первую очередь интересует уровень альбумина крови. В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. Поэтому по результатам альбумина крови решают вопрос о введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. При восполнении альбумина состояние улучшится. Параллено продолжается прием мочегонной терапии. Верошпирон не более 400 мг в сутки, но обычно доза составляет 100 мг утром, 100 мг в обед, и можно рассмотреть прием фуросемид 40 мг утром 2-3 раза в неделю с продолжением приема панангина. Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются гепа-мерц по 1 пакетику 3 р в день месяц, дополнительно альфа-нормикс по 2 таб 2 раза в день 10 дней каждого месяца курсом на 6-12 месяцев. Для устранения запоров оставьте слабилен. Для пищеварения креон или микразим во время приема пищи длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени F4.
14 ответовДобрый день! Подскажите у жены сделали заключение на эластографии: Цирроз печени F4. Это уже смертный приговор? Лечению говорят уже не поддается. Есть ли какие то шансы или это все бесполезно? Если есть шанс, то какой?
Здравствуйте. Чем вызван цирроз ? Сколько лет жене?
У меня цирроз ?
40 ответовДобрый вечер , сдавала анализы , ломала лодыжку . У меня есть лишний вес 168 рост 105 кг вес. Алкоголь пила иногда крепкий . У меня что цирроз ? Библубин в моче , нерптиты отрицательно . УЗИ тоже прикреплю . Гэрб есть еще
Здравствуйте! По представленным анализам и УЗИ признаков цирроза печени не видно, все её показатели вполне нормальные, чуть-чуть повышение АЛТ,возможно есть жировой гепатоз. Для уточнения в таких случаях рекомендуется делать эластометрию печени на аппарате Фиброскан с определением фиброза и стеатоза печени
Цирроз печени?
11 ответовЗдравствуйте, подскажите как диагностировать цирроз печени, может ли он развиться при нормальных анализах биохимии? Симптомы: слабость, утомляемость, тяжесть в правом боку, головные мышечные и суставные боли. Горечь во рту. Теряю в весе, отсутствует аппетит, но ем как и...
Здравствуйте. У вас нет никаких данных за цирроз печени. Щитовидку проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз декомпенсированный
15 ответовДобрый день! У супруга, 58 лет, декомпенсированый цирроз печени. Состояние средней степени тяжести. Сейчас находится в стационаре. Пытаются стабилизировать состояние. Но у нас клиника не специализированная, многих лекарств просто нет. Скажите, пожалуйста, как можно помочь...
Здравствуйте! По анализам в глаза бросается сильно повышенный билирубин, страдает дезинтоксикационная функция печени. Гепа-мерц стоит увеличить до 3х разового приема, и с целью санации кишечника и подавлению роста аммойпродуцирующей флоры лучше использовать альфа-нормикс. Анемия легкой степени тяжести, она гиперхромная. Не увидела обследования на витамин В12 и фолиевую кислоту. На фоне длительного приема алкоголя возникает дефицит этих витаминов отсюда и анемия. Глюкоза высокая, необходима консультация эндокринолога и коррекция. Из клиник хороших могу посоветовать в г. Москва клиника МЕДСИ.
Асцит при онкологии
39 ответовДобрый день. Мужу 66 лет. Рак головки поджелудочной железы. Канцероматоз брюшины. Диагноз поставлен год назад. Удален желчный пузырь. Сахарный диабет. Принимает курс химиотерапии mFOLFOX-6. Новая беда - асцит. В данный момент живот упругий, ступни ног сильно отсекли, боли в...
Здоровья Вам!
Цирроз печени гепатит с
3 ответаПомогите пожалуйста Цирроз печени декомпенсация гепатит с энцефалопатия 1степень Как быстрей вылечить гепатит с ? И хотя бы перейти в субкомпенсацию Не можем найти хорошего врача для грамотного лечения
Здравствуйте! При декомпенсированном циррозе большинство противовирусных препаратов противопоказано, так как они сами по себе могут вызывать временное ухудшение функции печени. Назначение ПВТ возможно, но только под строгим контролем врача. Для начала необходимо скомпенсировать цирроз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на цирроз печени
13 ответовДобрый день. У моего отца ситуация следующая: подозрение на цирроз. С июня сдавал анализы в динамике, с каждым разом все хуже и хуже (я их прикреплю в том порядке, в каком он их сдавал). Далее его отправили на эластометрию (её тоже прикрепила), врач сказал только "дела...
Здравствуйте! По результатам обследования выявлены антитела к гепатиту С (aHCV). Наличие антител к вирусу еще не означают что он есть в организме, это только подозрение на него. Чтобы исключить наличие вируса гепатита С рекомендуют сдавать ПЦР РНК HCV качественный (кровь из вены). В случае положительного результата ПЦР (РНК обнаружена), наличие вируса в крови подтверждается, такое состояние будет требовать дообследования и наблюдения. Сразу хочу пояснить, что гепатит С можно вылечить. В настоящее время применяются высокоэффективные, безопасные и доступные противовирусные препараты. Поэтому с результатами обследований сразу же посещают инфекциониста или гепатолога для подбора лечения. Дополнительно что из обследований потребуется врачу: -при положительном ПЦР на гепатит С генотип вируса -УЗИ ОБП -ФГДС (учитывая что под вопросом цирроз печени необходимо исключить варикозно-расширенные вены пищевода) -Альбумин -Коагулограмма (ПТИ, МНО) На текущий момент исходя из представленных обследований можно заподозрить выраженный фиброз (цирроз?), но не осложненный. Ситуация требует дообследования, и важно начать лечение гепатита С (если ПЦР будет положительным) в ближайшее время. Пролеченный гепатит остановит прогрессирование фиброза печени, и печень может частично восстановиться. Поскольку АЛТ повышен в 3 раза (этот фермент может указывать на воспаление в печени) результат эластометрии печени может быть искажен в худшую сторону, т.е. показать цирроз (Ф4), а на самом деле у него Ф3. Ничего опасного для жизни не выявлено, просто сейчас не теряют время дообследуются и начинают с терапии гепатита С.