Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашель и першение.
4 ответа2 г назад помог Дезлоратадин Монтелукаст и Ганатон. Теперь не помогает.
Здравствуйте! Если то, что 2 года назад помогло, а сейчас не помогает , с большей вероятностью означает , что мог измениться механизм кашля Есть несколько причин кашля Первая - постназальный затёек . Слизь из носа и пазух стекает по задней стенке глотки , раздражает ее , вызывает першение и кашель Вторая - гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислота , содержимое желудка забрасывается , раздражает слизистую. Ганатон ускоряет опорожнение желудка. Рефлюкс может вызывать першение без изжоги Третья причина - сильная чувствительность кашлевого рефлекса. Когда нервные окончания в горле и дыхательных путях становятся слишком чувствительными и любой раздражитель вызывает кашель Четвертое - аллергическое воспаление Возможно , раньше главным компонентом был аллергический или рефлюксный компонент , а сейчас - нет или рефлюкс усилился ( если появился кислотный компонент, нужны препараты другого класса ) При подозрении на рефлюксный компонент основа - это ингибиторы протонной помпы - Омепразол 20 мг или Пантопразол 20 мг утром за 30 минут до еды , курс не менее 8 недель + Гевискон / Фосфалюгель после еды и пакетик на ночь При постназальном затеке могут рекомендовать интраназальные ГКС - Мометазон / Флутиказон в нос + обильные промывания системой Долфин, нети-пот Скажите , не болели ли недавно ? Кашель усиливается лежа , после еды ?
Лоротрицин не помог, тонзилгон пью, немного смягчает горло. Компресс не помогает
Здравствуйте! В таких случаях могут быть эффективны орошение горла мирамистином, чаще промывайте нос долфином, чтобы вымывать слизь, при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день, обильное теплое питье, с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры), антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня. Для оценки необходимости приема антибиотика можно использовать дома стрептатест (продается в аптеке). При положительном результате могут быть эффективны сумамед 500 мг по 1 таб 1 раз в день за 2 часа до еды 3 дня. Все препараты принимать только при отсутствии аллергии. При ухудшении состояния необходимо обратиться на очный прием к врачу Будьте здоровы!
Второй день заболевания, сегодня температура поднялась до 39 , Ибуклин не помог
Добрый день. Обычно на очном приеме рекомендуют обследования (ОАК, кровь на СРБ, стрептатест и так далее). Это нужно, чтобы точно понять природу заболевания. До момента дообследования на очном приеме обычно назначается местно полоскание ОКИ 4-5 раз в день, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком (можно заменить на доритрицин, но там нет антестетика), при болях или температуре выше 38-38.5 градусов - НПВС (ибупрофен, парацетамол, ибуклин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены ттг и т3
6 ответовУ девочки, 14 лет, повышены ттг и т3. Йод не помог
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз обычно лечат у детей до 3 лет когда формируется нервная система. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, если повышены то в будущем есть риск развития гипотиреоза, ещё сдайте на витамин д, в12, ферритин дефициты могут влиять, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Бессонница
2 ответаКаждый день засыпаю час минимум, пробовал принимать melaxen, не помог никак.
Здравствуйте Дмиирий! Здесь нужно понимать общий режим: во сколько встаёте, какая дневная активность (как когнитивная и стрессовая нагрузка, физическая)- т.к. всё это будет влиять в конечном счёте на характер засыпания). Важно провести анализ всех факторов, чтобы понять причину расстройства. Например это вызвано нарушением гигиены сна и/или дезадаптивным поведением. В этом случае, налаживание режима и гигиены решит проблему засыпания. Или же это из серии расстройств цикла 《сон-бодрствование》, как например при синдроме задержки фазы сна. Или это вызвано синдромом беспокойных ног. Или длительным стрессом, или тревожным расстройством... И всё это нужно проверять и последовательно исключать. Про мелаксен: схему применения нужно согласовывать с врачом. Опять же при выраженной и стойкой задержке фазы сна, он не поможет. Поэтому, чтобы понять причину и исключить воздействие того или иного фактора, нужна комплексная диагностика сна (не аппаратная). К кому обращаться: к сомнологу. Специалист, в клинической беседе расспросит вас обо всех необходимых аспектах, проведет диагностику с помощью специальных тестов и определит причину вызывающую данное нарушение. Из общих рекомендаций в рамках заочного формата: ✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна ✅2. Ложиться и вставать в одно и то же время. Это не просто общая рекомендация, а физиологически обоснованная необходимость. В противном случае нормализовывать сон придется сложнее и дольше. Так же исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные, т.к. при бессонице это усугубит разбалансировку цикла сон-бодствование. Т.е.если вам вставать в 7 утра, то лечь вы должны не позднее 22/23ч. ✅3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).
Неделю назад начались месячные вовремя, но более скудно чем обычно, шли 3-4 дня вместо 7 и так, так скудно, как будто это последний день. Пользуюсь менструальной чашей, но решила использовать прокладку и в этот же день появился зуд, подумала что от нее. Но он не прошел,...
Добрый день. В подобных ситуациях, учитывая симптомы, можно предполагать молочницу с бактериальным вагинозом, и более предпочтительны для использования крем Клиндацин б пролонг на 6 дней интравагинально ЛИБО свечи вагинальные Макмиррор комплекс на 8 дней. Если присутствует зуд наружных половых органов, реокмендуют гель для интимной гигиены Гинокомфорт успокаивающий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня диагнозы: ТДР, ПРЛ, ОКР, Булимия. В октябре психиатр выписал флуоксетин. На данный момент принимаю 59 дней, веду дневник. Начинала с 20 мг, через неделю 40 мг. И по сей день я принимаю 40 мг. На последнем приёме у врача, я рассказала ему какие у меня...
Здравствуйте! Длительность приема уже достаточна и если на 40мг нет полного эффекта, а вообще так понимаю динамика все же имеется, то это показания для увеличения, сложно сказать по какой причине врач не поднимает. Либо добавлять нейролептик активизирующий, могут подойти 3го поколения, например арипипразол/карипразин как раз с целью повышения активации/работоспосности.
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться, может ли быть причиной депрессии моя ситуация? Есть ли какое либо лечение, кроме того, что нужно принимать йод, железо и витамин Д? Еще 5 лет назад, мне поставили диагноз - Аутоимунный тереоид. Сказали - никак не лечится, так...
Здравствуйте. Возобновляйте приём эутирокса 50 мкг - 1 таб. утром натощак. Контроль ТТГ через 2 месяца. 25мкг это очень маленькая доза, она как правило неэффективная. По вашим жалобам возможно, что в организме имеется недостаток железа и витамина д3. Принимайте витамин д3 в дозировке 7000ме - 14 капель в течение 2 месяцев, затем на 3 дня отмените, проконтролируйте его уровень, если он выше 30, то принимайте 2000ме - 4 капли. Если низкий ферритин, менее 45, то к приёму вам ферретаб 1 капс. 1 р/д.
Зоброело горло, присоединился сильный насморк, затем сухой кашель, так продлилось две недели, после насморк стал затекать в горло, горло прошло, но стало тяжело дышать в груди, спать стало невозможно, пропила левофлаксоцин 7 дней, также затек по ночам и тяжело дышать,...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вероятно, симптомы обусловлены постназальным затёком, с бактериями он не связан, поэтому и нет эффекта от антибиотиков. Обычно для лечения применяются увлажнение воздуха, промывания носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли в нос коротким курсом и топические стероиды. Стоит обратиться очно к ЛОР-врачу и подобрать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болею с 8.01 сначала озноб, слабость, першение в горле, головная боль, темп 37,1, через три дня стало легче на 2 дня, затем стало сильно болеть ухо и закладывать нос ночью,и сильная головная боль, закапывала тизин, ринофлуимуцил, назанекс начала и плюс...
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок, показаться отоларингологу, при необходимости он даст направление на рентгенографию пазух носа для исключения синусита. Если инфекция бактериальная, оценивается эффективность антибиотика через три дня приема (на четвертый). Если через 3 дня приема левофлоксацина температура повышается, то инфекция либо вирусная и антибиотик нужно отменять, либо бактериальная, но антибиотик не работает и нужна замена. Слабость и головная боль также могут быть побочным эффектом левофлоксацина. Питьевой режим усильте. Можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета. Если заложен нос, можно продолжить пользоваться тизином до 3 р/д, не более 5 дней. Промывайте нос физиологическим раствором только при свободном носовом дыхании. Сморкайтесь аккуратно, по одной ноздре. При сильной заложенности носа допустимо использование назонекса по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10-14 дней. При головной боли и повышении температуры выше 38 градусов возможен приём парацетамола или ибупрофена.