Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия. Срк.
11 ответовБолею 34 года. Диагноз гтр. С 2019 начала ходить по врачам. В основном кардиологи и гастроэнтерологи. Кардиологи не нашли своих заболеваний. Гастроэнтерологи лечили от ГЭБР + гастроэнтеритов. Но лечение вообще не помогало. Вес стремительно уменьшался. В 2022 после ковида...
Здравствуйте! Конечно данные за психосоматическое расстройство имеется. Так как по линии соматических специалистов (плюс так понимаю обследований все в пределах нормы, никаких значимых изменений нет). Нарушение работы желудочно-кишечного тракта частый симптом тревожного расстройства. В целом пароксетин выписан может быть и правильно, но как правило первый месяц приема антидепрессанта сопровождается противотревожным препаратом (так как антидепрессант накопителем и начинает работать с 3-4 недели приема, а первые 10-14 может усиливать тревогу). Рекомендую обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, но другому с целью получения альтернативного мнения. Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте. Будьте здоровы!
СРК и антидепрессанты
4 ответаУже около года проблемы с желудком. Сдала всё, что можно за это время. И ОАК, ОАМ, копрограмму, кал на яйцеглист, низкий ферритин (21), фекальный кальпротектин в норме, кал на скрытую кровь тоже. Гастроэнтеролог поставила СРК и сказала пить при болях спазмалитики Триметад,...
Здравствуйте! СРК - заболевание, которое лечат гастроэнтерологи и психиатры/психотерапевты. Это заболевание существует и не является редкостью. Врачи знакомы с этим диагнозом и вполне серьезно к нему относятся. При отсу-ии эффекта от базисной терапии при СРК, в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ. Если от антидепрессанта нет эффекта, значит необходимо корректировать дозы, менять препарат.
СРК про соматофорном
19 ответовОчень сильно нервничала последний месяц ну и как следствие (так было уже два раза в жизни) - СРК обострилось живот болит капец, желудок как скован ощущение, пищу глотаю она прям чувствуется как идёт по пищеводу, все мышцы в напряжении как скована при страхе, обиде…. До этого...
Здравствуйте, указанные препараты являются оптимальными при лечении гтр и соматоформного расстройства, но к сожалению присутствует вопрос индивидуальной чувствительности /переносимости, в связи с чем, по моему мнению имело бы смысл рассмотреть венлафаксин , если и он не подойдет, то далее уже кломипрамин рассматриваем. Гапабентин тоже является препаратом выбора, но его не рекомендовано использовать длительно из-за рисков по формированию зависимости, если получится подобрать ад, то далее стараемся гапабентин убрать, но если это единственный препарат, который подходит и эффективен, то остается он. Так же при соматоформном расстройстве используются нейролептики( рисперидон, арипипразол и др), если недостаточно антидепрессантов. И важной частью лечения является психотерапия .Обсудите эти варианты со своим врачом . Да, мышцы надо вернуть в нормальный тонус, но это не « расслабить» миорелаксантами, тут другой механизм работает, надо нормализовать тревогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всд обострение
15 ответовДобрый день, после коронавируса врач прописал пропить мексидол 3 раза в день один месяц, но сейчас обострилось всд, мне хорошо при обострение помагает элтацин, можно ли эти препараты принимать вместе?
Мексидол 125 мг по 1 т *3 раза.-курс 1 месяц Нейробион по 1 т *3 раза 1 месяц Элтацин по 1 т *3 раза подьязычно 3 месяца.
Обострение подагры
8 ответовЗдравствуйте, у меня был поставлен диагноз подагра, началось обострение прошол курс капельниц, капали дексаметазон и трентал через день, через два дня опять начилось, диета вся соблюдалось. Может анализ что скажет
1. Аллопуринол требует постоянного приема. Его не нужно было бросать принимать. Его нельзя начинать во время приступа принимать,если это впервые. А если вы уже принимаете постоянно и случился приступ -его не отменяют. Если у вас случаются приступы на фоне приема препарата-значит его доза неэффективна. 2. Сейчас вам показан прием нпвс: напроксен 550 мг 2 раза/сут,либо эторикоксиб 90 мг/сут. После улучшения начать принимать Аллопуринол 50 мг/сут. И продолжать прием нпвс в течение 2 месяцев. Теперь ( так как вы бросали терапию,прерывали,мы действуем как впервые). Через 14 дней контроль мочевой кислоты. И возможно увеличение дозировки аллопуринола на 50 мг ( если целевой уровень не будет достигнут). Целевой: 360 мкмоль/л. И так далее.
Обострение панкреатита
25 ответовОчень похоже на обострение панкреатита. Температура зависла на 38 градусах, ужасная головная боль Насколько срочно и какие надо принимать меры? Рвоты нет, перепады давления, сильная головная боль. Что надо предпринять?
Добрый день!А почему обострение панкреатита-?боли, тошнота,рвота, понос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение гастрита
44 ответаДобрый день, в течении года беспокоит боль в желудке , сделано 3 гастроскопии, выпито куча таблеток, но боль переодически появляется, сегодня сделал гастроскопию опять обострение?! Насколько все плохо? Как вылечить гастрит?
Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Болеть в желудке просто нечему! Гастриты не дают клиники болевого синдрома, это большое заблуждение! Где именно локализуется боль? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Обострение псориаза
12 ответовПсориаз с 16 лет. Последнее обострение было лет 10 назад. Всегда есть дежурные на локтях. В настоящее время небольшие бляшки на коленях, на ягодицах, на руке, на теле, за ушами
Здравствуйте, приложите фото
Обострение гастрита
7 ответовДобрый день. Может ли гастрит обостриться на фоне заболевания мочекаменной болезни? Диета не нарушалась. Была частая рвота. На фгдс не поставили обострение. Терапия прописана. Сохраняется изжога и боль в желудке.
Здравствуйте. На фоне приступа мочекаменной болезни часто бывает рвота. С заболеваниями желудка это не связано. В результате рвоты остается изжога и боль(т.к. содержимое желудка попадает в пищевод). Пока можно попринимать альмагель- нео или фосфалюгель за 30 минут до еды. Вопрос будет актуален ещё 2 дня. Если не поможет,- напишете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение дивертикулеза
1 ответСтрадаю дивертикулезной болезнью. Обследована. Сейчас 4 обострение за последние 2 года. Назначался альфанормикс, месолозин, тримедад, бактистатин. Нужно ли их снова принимать, или чем-то заменить. Что делать для профилактики обострений?
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит?