Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевода Барретта
8 ответовДобрый день, помогите пожалуйста, мне в январе этого года сделали РЧА пищевода барретта выписали альфазокс, контролог и фасфалюгель, сначала были боли, потом вроде прошли, а сейчас опять стало болеть и жжение в спине. Я правда немного в огороде по работала, может из-за этого,...
Вы же лекарства принимаете- они надежно защитят от воспаления
Грыжа пищевода
10 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась горечь в горле. Питаюсь правильно, тренируюсь с большими весами. Сдал кровь, мочу, сделал УЗИ брюшной полости и гастроскопию. По результатам гастро имеется хиатальная грыжа пищевода (результаты прикреплю). Терапевт в начале выписал...
Совершено верно . Касаемо грыжи надо сделать рентген , и уточниться есть ли она вообще , так как это диагноз можно выставить только на основании рентгена , на фгдс можно только заподозрить .
Грыжа пищевода
5 ответовДобрый день, большая грыжа пищевода, операция предварительно назначена сейчас собираю анализы. Вопрос вот в чем, очень часто, бывает и три раза в неделю мучают приступы острой боли до скорой помощи и давление вместе сразу поднимается до 200, подскажите пожалуйста какие...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями: по биохимии крови повышены печеночные показатели АЛТ АСТ щелочная фосфатаза, но по узи печень визуально не вызывает вопросов и подозрений. Повышение показателей может быть по разным причинам: 1. на фоне избыточной массы тела (в таком случае развивается жировой гепатоз) 2. при вирусных гепатитах 3. на фоне прием лекарственных препаратов длительно или употребления алкоголя. Поэтому в такой ситуации предварительно рекомендуется: 1. выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С 2. эластометрию печени или фибросан, чтобы визуально лучше оценить структуру печени ( по узи не всегда удается детально рассмотреть орган) Предварительно могут назначаться курсы гепатопротекторов, например препараты удхк (урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, предварительным курсом 3 месяца) далее контроль анализов через 1.5 месяца в динамике также есть повышение общего холестерина, дополнительно рекомендуется оценить липидограмму (это развернутый анализ для оценки за счет какой фракции липидов повышен холестерин) По поводу приступов: уточните пожалуйста где локализуется боль? Давление повышение только в эти моменты, или есть склонность к гипертонии? принимаете ли постоянно препараты от давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эррозия пищевода
2 ответаОбследование в рамках диспансеризации (глотал эндоскоп) показало эррозию пищевода. Направили к участковому, тот сразу выписал два вида антибиотиков, чтобы побороть хеликобактер. При этом анализ на наличие хеликобактера не предусматрен. До этого я два раза в жизни сдавал...
Здравствуйте! Вы верно отметили, в подобных случаях, прежде чем начать лечение инфекции, необходимо подтверждение ее наличия. Подтверждать инфицирования h.pylori необходимо с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Только при положительном результате необходимо начать курс эрадикационной терапии, ранее это делать не имеет смысл. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Если инфекция не подтвердиться, то для лечения обычно рекомендуют соблюдать антирефлбксный режим не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием: - ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели - Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
ВМС в нижней трети
5 ответовЗдравствуйте. Установила ВМС почти два месяца назад. Сегодня сделали УЗИ и доктор сказал что спираль опустилась, находится в нижней трети. Меня ничего не беспокоит, выделения обычные, ничего не мажет. ВМС установлена главным образом для лечения аденомиоза. На его фоне...
Здравствуйте! Здесь важно то, как именно описывают на ультразвуке ее положение. Если пишут, что стоит правильно, то можно оставить. Если пишут об экспульсии, то спираль уже не функциональна и нужно будет ее убирать. В любом случае сейчас я бы не порекомендовала решать вопрос радикально, сделайте узи еще через месяц, посмотреть, как будет динамика. И на всякий случай, если все-таки она уже не функционирует, в течение этого месяца использовать дополнительно бартерную контрацепцию
Язва пищевода и желудка
4 ответаВ середине ноября впервые была обнаружена язва пищевода и желудка (см. Фгдс от 15.11). Сейчас прохожу лечение по схеме которая также в приложении. Повортное фгдс от 29.11 также в приложении. На месте язвы пищевода красный рубец.Хеликобактер пролечен. В марте 2025 тест...
Здравствуйте. Язва уже перешла в стадию рубцевания, что говорит об активном заживлении. Но слизистая еще воспалена ( отмечается эзофагит, гастрит, гиперемия). Полное заживление рубца может занять от 3 до 6 месяцев. Алкоголь, особенно шампанское противопоказан до конца лечения , а в идеале и дольше из- за риска рецидива. Через 2-3 месяца показано контрольное фэгдс, если слизистая спокойна и рубцы созрели можно начинать постепенное расширение рациона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия
9 ответовЗдравствуйте. После пищевого отравления, пол года назад появилось ощущение, как будто что то мешает в горле. Направили на фгдс, результат метаплазия в верхней трети пищевода. Что делать дальше, это пищевод Баррета? Результаты прикрепляю.
Безусловно, при ГЭРБ воспаление начинается с нижних отделов пищевода. Может Вы кушаете очень горячую пищу? В любом случае это воспаление нужно лечить. Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день независимо от приема пищи 2 месяца и Альфазокс 3 раза в день через 1 час после еды и 1 Пак на на ночь 4-5 недель и Разо 20 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца
Рак шейного отдела пищевода
8 ответовЗдравствуйте! Для лечения рака шейного отдела пищевода назначены лучевая и химиотерапия. Подскажите, пожалуйста, каким образом будет питание после реабилитации? Возможно ли возвращение к привычному образу жизни?
Добрый день! В случае, если будут отсутствовать рубцовые стенозы, и никакого сужения просвета не будет, питание может быть таким как раньше, конечно во время лечения желательно ограничить приём твёрдой пищи сделать рацион более щадящим, но в целом ограничений нет
Расшифруйте пожалуйста рентген пищевода с контрастом, все ли в порядке? Что это за сужение на снимке?
Здравствуйте, на данном снимке представлена зона сужения пищевода, за счет прохождения дуги аорты (это давление сосудом на контур пищевода, поэтому так выглядит пищевод на снимке). Аорта - это сосуд, выходящий из сердца. Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы, есть ли нарушения глотания, боли при глотании? Для чего выполнялось контрастное исследование пищевода?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление пищевода
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи ! Поздравляю вас с новым годом ! Прошу совета ! Опишу проблему сразу. Я уже на протяжении 3х лет страдаю гэрб. Но делая каждый год фгдс- все чисто. Мучает частая изжога, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле, боль в горле и ощущение кислоты во...
Добрый день, Диана. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Здесь может быть недостаточная доза. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, до 8 недель. 20 мг утром и 20 мг вечером. И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций: Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати. Практикуем методы расслабления, массаж, медитация. Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна. В дальнейшем рекомендуется проведение 24х-часовой суточной рН-импедансометрии, если эффекта вы не увидите, чтобы убедиться, что симптомы действительно связаны с ГЭРБ (гестроэзофагеальной рефлюксной болезни). Возможно здесь следует нейромодуляторы (антидепрессанты) подключать. + провести диагностику хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Кровь наименее информативна из всех тестов. И я еще бы получила консультацию ЛОРа, с проведением ларингоскопии.