Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и плече у девочки подростка
18 ответовЗдравствуйте. Дочке 9 лет, где-то месяц назад стала жаловаться на боль в левом плече, сделали рентген, всё хорошо, по узи-теносиновит длинного сухожилия бицепса. Связывали с тем, что носит тяжёлый рюкзак и потянула связки. Неделю назад после мытья головы расклонилась и...
Здравствуйте! Ознакомилась с предоставленной информацией. В подобных ситуациях необходим очный осмотр невролога. По данным МРТ ничего критичного нет, описанные начальные изменения клинической картины давать не должны. Вероятнее всего, боль связана с мышечным перенапряжением. В таких ситуациях в лечении к НПВС ( Ибупрофен) необходимо дополнение миорелаксантами ( препараты, которые снимают мышечный спазм). Данных за острый ревматологический процесс в настоящее время нет ( при ревматологических заболеваниях, особенно в острый период, всегда повышен С- реактивный белок, у вас он в норме). Сейчас необходимо уменьшить двигательную активность пока выражен болевой синдром. По мере облегчения, на фоне лечения, необходимо на постоянной основе ввести занятия лечебной физкультурой.
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Помогите, пожалуйста, с лечением плеча. С середины января начало побаливать предплечье при заводе руки назад (больно было застегивать топ сзади), в покое и при иных движениях болей не было вообще, недели 2. Далее, начали возникать боли...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическое сужение субакромиального пространства менее 5 мм. Если было бы более 5 мм, можно было бы лечить консервативно. В этом пространстве ущемляются (импиджмент) сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса. Отекают, ущемляются ещё больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав. Воспалённые сухожилия повреждаются от обычных нагрузок. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Такое сужение без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции Вы применяете верное лечение. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма голеностопа
26 ответовДобрый день ! Прошу помочь в точном диагнозе и дать прогнозы. 16.06 июня получила травмуголеностопа, 02.07 сделала рентген , перелом исключили , ходила в мягком Ортезе, хирург разрешил , отек не сходил . Сделала мрт, мне в платной клиники поставили разрыв связок , с 18.07...
Здравствуйте. Обследованы полностью. В результате травмы получены частичные повреждения связок голеностопного сустава м\б группы. В суставе реактивный выпот - синовит. Костных повреждений по КТ не получено. В народе такую травму бы назвали "сильное растяжение связок". Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав ортезом сильной фиксации. Ортез на приложенном фото вполне подойдёт. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Прогноз такой - чем меньше будете ходить, тем быстрее заживёт и потом не рецидивирует. Если будете игнорировать боль и нагружать, не исключена хроническая проблема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема – значительное ограничение сгибания правого голеностопного сустава, сохраняющееся много лет. МРТ - https://disk.yandex.ru/d/pKWOdfG7FaFliw История: Детская травма: В детстве получил ножевое ранение правой стопы (глубина ~ 3-5 мм) в районе сухожилий длинного...
ничего ,это уже не восстановить. Максимум что могут сделать-это выполнить остеотомию и выполнить полноценный артродез данного сустава.Но если болей нет,то делать это не нужно.
Стресс перелом
5 ответовдобрый вечер. суть проблемы, выявить причину почему кости ломаются без травм и чрезмерных нагрузок и как это остановить появился второй стесс-перелом за год 1) ноябрь 2025 - левая стопа 2, 3 плюсневая кость стресс-перелом 2)июнь 2026 - Закрытый стресс-перелом ДМЭ 3...
Здравствуйте. По описанию денситометрии есть некоторые противоречия. Речь о снижении МПК идет при снижении Z-критерия -2,0 и ниже, у Вас все показатели находятся в норме. Но при этом в заключении выраженный остеопороз по 2-му поясничному позвонку... Скажите, были ли переломы в детстве? Нет ли нарушения цикла? Какой у Вас рост и вес? Была ли ранее значительная потеря в весе? Занимаетесь ли профессиональным спортом? Принимаете ли постоянно препараты (гормоны, противосудорожные препараты)? Есть ли хронические заболевания? Курение, алкоголь?
Плечевой сустав правый
2 ответаВ январе ушиб плечо правое при падении на лыжах. Сильно болит в районе сустава и плечо (мышцы), особенно ночью. Когда двигаюсь днем, то разминаю его и боль не очень сильно беспокоит. На лыжах бегать трудно - при толчке палками чувствую боль. Подтягиваться на перекладине и...
Здравствуйте Ознакомился с результатами обследования . Имеется критическое сужение подакромиального пространства, дистрофическое повреждение суставной губы ( гленоида)- это показания к артроскопической операции. Советую с результатами обследования и лечения проконсультироваться у травматолога регионального центра и решить вопрос об оперативном лечении. Консервативное лечение в данном случае без устранения причин патологии неэффективно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв связок голеностопа
16 ответовЗдравствуйте! 5 недель назад упала, подвернула левую ногу в области голеностопа. Подозревали закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения, но врач не разглядел на ретгене. Нога сильно болела и отекала. На УЗДГ вен нижних конечностей увидели несостоятельность...
что можете сказать по поводу лечения частичного разрыва связок? Они за 5 недель должны были срастись. Теперь их нужно разработать по методике выше и ходить. когда можно выходить на полный рабочий день? Я не смогу ответить, что выходить послезавтра в 7.32 по полудни. Всё индивидуально. Начинайте расхаживаться и постепенно увеличивайте нагрузки, как написано выше. У спортсменов разработка сустава занимает примерно 2 недели. У пожилых пациентов с лишним весом 2 месяца. Ориентируйтесь на боль и отёк. Других критериев нет. Так же нужно понимать, что если просто лежать и ждать, то чуда не произойдёт. Каждый день нужно несколько раз ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Нужно соблюсти баланс, чтобы не перегрузить, и в то же время разработать. Начинайте вести себя более активно, но без фанатизма. Физиотерапия, ортез и местные средства Вам в помощь.
Травма стопы не проходит 2 месяца
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Два месяца назад я упала и подвернула стопу на коньках. Пальцы подвернулись вверх. Боли не почувствовала, только сильное растяжение. Боль появилась через несколько дней, очень слабенькая. Это у основания безымянного пальца стопы. Еще через...
С чего бы? Нет никаких данных за онкологию
Пишу о свое маме: ей 68 лет, уже около 4 месяцев страдает от сильной боли в запястье при движении. Травм не было (только в молодости ломала руку в этом месте), однако повышенная нагрузка на руку в течение последних 7 месяцев-помогает с внуком-младенцем. МРТ от 22.12.2025...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же пора сделать контрольное МРТ и оценить динамику. На фоне лечения ситуация могла измениться. В таких случаях обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. - Попробуйте тейпирование. Если не пройдёт, рекомендуют: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. 3. обкалывание сухожилий Плексатроном. 4. HILT терапия 10-12 процедур. 5. PRP терапия №5 Обязательным условием выздоровление, является исключение всех нагрузок. Боли быть не должно. Боль не преодолевать и не провоцировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте с 23 февраля 25 года беспокоит мизинец под ним и сбоку от него, думаю был натоптыш на который я на обратила внимание. А конца апреля стал сильно болеть. Прошла узи и мрт с июле 25 года: МР картина синовита 5 плюсне-фалангового сустава с отеком костного мозга...
Здравствуйте.Главная возможная причина вашей боли при хорошем МРТ хроническая перегрузка 5го плюснефалангового сустава, вызванная неправильным распределением веса на стопу,или ношением узкой обуви.Очень хорошо, что новое МРТ показало полное устранение опасных изменений (нет отека кости и синовита)Это значит, что угроза остеонекроза миновала, а ткани зажили.Но физическая нагрузка снова провоцирует трение и давление в этой зоне, из за чего боль возвращается даже при чистых снимках.Натоптыш который вы заметили вначале,это классический признак избыточного давления на головку 5-й плюсневой кости. Отек ушел благодаря лечению, но глубинная причина (форма стопы, походка, обувь) осталась.В таких случаях рекомендуется- Строгая разгрузка стопы (ортопедический режим)Пока в кости есть остаточные явления некроза, наступать на нее в обычной обуви нельзя это будет травмировать хрящ и провоцировать боль.2)Индивидуальные ортопедические стельки. Подберите обувь с жесткой, утолщенной и слегка закругленной в носке подошвой (типа кроссовок для бега)Это исключает перекат стопы и снимает давление с сустава.3)Рефлексотерапия (иглоукалывание) может быть полезна дляснятия спазма мелких мышц стопы,снятия мышечного напряжения и уменьшения хронической боли.4)Плазмотерапия (PRP-терапия) инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы в область сустава для ускорения регенерации хряща и костной ткани.5)прием препаратов кальция,вит.Д3 и хондропротекторов для укрепления костной ткани.Многие пациенты возврщаются к полноценной жизни после снятия острой фазы и правильного ортоопедического обеспечения.Всегосамого наилучшего!