Добрый день!
Получил анализы крови (во вложении).
Повышен холестерин, глюкоза.
Какой курс лечения необходим?
Прим.: 49 лет, мужчина.
ГБ 2 ст, 2ст. Дислипидимия. Стеатогепатоз,минимальная активность.
НАЖБП.
Принимал ранее липримар 20 мг. - 3 месяца, возникли боли в...

Владимир, здравствуйте
По анализам обращают на себя внимание глюкоза 7,4 ммоль/л, HbA1c 5,7, общий холестерин 6,28 ммоль/л, ЛПНП 4,04 ммоль/л, триглицериды 2,79 ммоль/л и низкий ЛПВП 0,97 ммоль/л.
Если кровь сдавалась строго натощак, глюкоза соответствует критерию сахарного диабета, однако диагноз нельзя ставить по одному анализу при нормальном HbA1c. Необходимо повторить глюкозу натощак в другой день или выполнить тест с 75 г глюкозы.
До уточнения диагноза медикаментозное лечение сахароснижающими препаратами обычно не начинают, если нет выраженных симптомов.
Учитывая гипертонию, НАЖБП и дислипидемию, снижение массы тела при ее избытке, оьычно рекомендуют ограничение сахара, сладких напитков, выпечки, белого хлеба и алкоголя, а также добавить не менее 150 минут физической активности в неделю
ЛПНП значительно выше целевого уровня, поэтому гиполипидемическая терапия показана.
Если на аторвастатине 20 мг действительно были мышечные боли, переход на розувастатин 10 мг 1 раз в день вечером или утром является обоснованным вариантом.
Перед началом желательно определить АЛТ, АСТ, КФК и креатинин, а при появлении повторных выраженных мышечных болей повторно проверить КФК.
Если розувастатин также будет плохо переноситься или не позволит достичь целевого ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, следует обсудить с врачом добавление эзетимиба 10 мг в сутки.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️