Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется ретролистез L4-5позвонков 0,3 см, экструзия диска L5-S1 с признаками сдавления нервных корешков и формированием стеноза позвоночного канала ( абсолютный стеноз). Спинной мозг без патологических изменений.
Наличие абсолютного стеноза, не лабильности позвоночника являются одними из показаний к операции.
В таких случаях целесообразно очная консультация нейрохирурга для исследования неврологического статуса, данных МРТ, возможно проведения рентгенографии пояснично-крестцового уровня с функциональными пробами для точной оценки нестабильности.
Операция показана не всегда. При отсутствии нарушений функций в ноге/ногах, отсутствии нарушений тазовых функций лечение рекомендуется начать с консервативной терапии, направленной на снижение воспаления, боли ( медикаментозное лечение НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты); ЛФК, возможно добавление препаратов от нейропатмческой боли.
При отсутствии положительного эффекта от лечения через 3 месяца, усилении болей, нарушении функций тазовых органов рекомендуется повторная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.
Добрый день.
По результатам МРТ:
Физиологический лордоз выпрямлен. МР признаки переходного люмбо-сакрального позвонка (принят за L5) - поперечные отростки удлинены с формированием псевдоартроза с крестцом с обеих сторон - II b тип по Castellvi. Пересчет по рентгенографии...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Утром болит нога, не могу около часа нормально двигаться,иногда ночью болит, выбираю кпк лечь, как встать. к вечеру расхаживаюсь. Была у врача около 2 нед назад. Сделала уколы мильгаммы и микадолма 10 дней. Результата нет. Проблема около полугода. Рост 160,вес 75.гипертония...
Здравствуйте! рекомендуется консультация ревматолога, лабораторно определить ревматоидный фактор, СРБ
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. После родов появились сильные боли в правой ноге, онемение 4х пальцев. Сделала МРТ ПОП. Результаты прикрепила. Проблемы с позвоночником были всегда, но боль отдавала в левую ногу, лечение медикаментозно и физио помогало, но не на долго....
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Диклофенак для купирования боли
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте. У меня боли в шее, в районе позвонка С3, отдают, колят в темя, глаз, висок, ухо, горло и подбородок. Ухо как будто изнутри зажато. Онемение правой стороны головы и лица, немного слева. Вокруг рта, горло и язык колет как будто иголками. Боли при ходьбе, наклонах,...
Здравствуйте! Рекомендую
Курс массажа швз, регулярно выполнять ЛФК шейного отдела, проводить сосудистую терапию 1 раз в год
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели
Кеторол по 1 таб. при болях.
Детралекс по 1 Таб. 1 раз в сутки, утром, 3 мес.
Добрый день.
Дано: протрузии L4-L5, L5-S1. Ретролистез L5. Спондилоартроз.
Симптоматика: при физических нагрузках боли в пояснице, начало "отдавать" в правую ногу: в точке - чуть ниже бедра (с внешней стороны), либо в точке - внешняя сторона голени, сейчас...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Не могу сидеть,боли в позвоночнике. Сделал мрт. Заключение:картина дегенератиано-дистрофических и статических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,осложненных грыжеобразованием на уровне L2/L3,L4/L5. Ретролистез L1. Ретролистез L2....
Здравствуйте уважаемые специалисты.
После травмы у пациента было сделано мрт ШОП. Обращает на себя внимание: ретролистез С5 под углом к сзади на 1.5мм и s-образный сколиоз. Остеохондроз отсутсвует.
Через год спустя:
Ретролистез С5 1.5мм, дорзальное проламбирование дисков...
Я полагаю, что достаточно осветил Ваш вопрос. Нового ничего не скажу.
Попробуйте обратиться на форум судебно-медицинских экспертов или судебных медиков.
http://www.sudmed.ru/
http://forum.yurclub.ru/
Здравствуйте.
Это озночает, что есть признаки остеохондроза и смешение позвонков назад. Чаще всего смещение бывает после травмы.
при назначении лечения необходимо риентироваться на жалобы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".