Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЧА, отмена антиаритмика
5 ответовЗдравствуйте! Мне 8 месяцев назад сделали РЧА в связи с Фибрилляцией и трепетанием предсердий. Врач говорит, что давно пора отменять антиаритмик и смотреть успешность РЧА, но я честно психологически боюсь , что после отмены вернется аритмия и все не могу его бросить, хотя...
Здравствуйте! После проведения рча антиаритмики обычно отменяют через 2-3 мес. Такая отмена оправдана для оценки эффективности операции. Флекаинид не требует постепенной отмены, можно сразу прекратить прием.
Почечная недостаточность
68 ответовМама перенесла инсульт в прошлом марте , до этого однажды в анализах выскочил креатинин 200, подумали, что сбой , во время инсульта он был 80, после стал повышаться , осенью 104 , мочевая тоже повышалась , весной уже 140 , в июне была госпитализация с почками , креатин...
Здравствуйте. Учитывая, что повышение креатинина наблюдается более трех месяцев мы можем говорить о хроническом процессе. Могла ли так быстро спрогрессировать почечная недостаточность? В целом,да, могла. Но это случается достаточно редко такие быстрые темпы прогрессирования. Наиболее вероятным в вашем случае представляет наложение острого процесса (острого почечного повреждение) на уже имеющуюся хроническую болезнь почек. Повышение креатинина может быть обусловлено: - потреблением высокобелковой пищи, употребление пищи, насыщенной протеинами - прием нефротоксичных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, ибупрофен, кеторол; антибактериальные препараты из группы аминогликозидов: гентамицин, неомицин) - недостаточным количеством потребления воды - проведение за последние 2-3 месяца КТ и/или МРТ с внутривенным контрастированием Соответственно убрать острый процесс возможно. Нет ли у вашей мамы аллергии на лекарственные препараты?
Мерцательная аритмия
19 ответовМучаюсь уже 2.5 года. Сперва пила Кордарон, начался гипертиреоз, перешла на Аллафорте, приступы случались 3-5 раз в месяц. затем перевели на Пропанорм почти ничего не изменилось. Сейчас приступы почти каждый вечер, за редким исключением. Купирую приступ 2-3 таблетки...
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, конечно начинать антиаритмические препараты самостоятельно опасно. Если вам ранее назначали Флекаинид можете его попробовать, он противопоказан при постинфарктном кардиосклерозе, выраженной гипертрофии ЛЖ и при брадикардии!! Возможность проведения РЧА оценивалась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В конце января была сделана РЧА по поводу ФП. Принимаю флекаинид 50 мг утром и вечером. Эликвис 5 мг 2/ день, бисопролол 5 мг утром. До операции принимала Гипосарт 8 мг вечером. После операции давление было низким все время, не пила Гипосарт. Последние 2 недели...
Думаю Вам стоит пользоваться моксонидином..
РЧА, прием препаратов
11 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться : 1. Мне сделали РЧА по поводу ФП и ТП. Сколько максимально возможно быть на больничном? 2. Принимаю ксарелто 20 мг 3 месяца, нужно ли делать коагулограмму , как часто и вообще какие анализы сдать, чтобы понять все ли в порядке...
Здравствуйте,постараюсь вам помочь 1. Больничный лист после РЧА в среднем 45-60 дней 2. Контроль анализов крови через 30 дней,общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма. Ксарелто не вызывает кровотечений 3. Нет данный препарат не влияет на функцию щитовидной железы. 4. Омез назначается для защиты желудка,по показаниям 5 возможно рассмотреть отмену после суточного мониторирования ЭКГ через 3 мес и очной консультации аритмолога 6 да данные препараты можно принимать , противопоказаний при лечении нет. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Экстрасистолия
7 ответовДобрый день! Весной на диспансеризации обнаружили экстрасистолию. Терапевт направила на анализы - все в норме, только холестерин немного повышен - 6.3. Назначила мне аллапенин 25 мг на 10 дней. Сама я до этого не замечала, что что-то не так, думала что я просто тревожник. Но...
Здравствуйте! Ситуация действительно интересная. Экстрасистол по холтеру очень много,в частности желудочковых,плюс несколько эпизодов желудочковой тахикардии. В данном случае изначально мы делаем нагрузочное тестирование для исключения скрытой ишемии. Из-за которой могут быть частые желудочковые экстрасистолы и желудочковые тахикардии. И потом когда уже ничего не нашли,значит эти экстрасистолы возникают сами по себе,без каких-либо причин. Флекаинид и Этацизин действительно лучше начинать подбор дозы в стационаре. В данном случае я бы порекомендовала оставить прием Беталок ЗОК 25 мг и добавить Аллапинин по 25 мг по 1/2 таб утром и 1/2 таб вечером. Так как по УЗИ сердца никакой патологии нет,такая комбинация допустима. Скажите, пожалуйста,нагрузочное тестирование не рекомендовали пройти?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковая экстрасистолия
14 ответовДобрый день! Мужчина 50 лет. В течение примерно 10 лет страдает желудочковой экстраситолией. Пропанорм, флекаинид, сотагексал эффекта не оказывают. Принимает этацизин. Один врач аритмолог назначил по 2 таблетки 2 раза в сутки (утро, вечер) максимальная доза. На этом фоне...
Здравствуйте Экстрасистолы при отсутствии органической патологии не опасны для здоровья, максимальная доза этацизина не опасна , но необходимо тщательно контролировать экг, пульс и при необходимости холтер(чем выше доза, тем выше вероятность развития побочных эффектов) А так в данном случае целесообразно рассмотреть выполнение РЧА, если предполагаемый очаг экстрасистол является удобным для прижигания ( учитывая количество экстрасистол, их мономорфный характер и необходимо длительно принимать препарат), поэтому в таких случаях рекомендуют консультацию аритмолога для решения вопроса о выполнении рча
Анализы для назначения тирзетты
12 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, рост 168 см, текущий вес 74 кг. Ранее мой обычный вес был 55–58 кг, лишним весом не страдала. За последние 3 года набрала около 19 кг. В анамнезе трое родов. Хронических заболеваний, кроме сердечного ритма, нет. Есть синусовая аритмия, по...
Здравствуйте. Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ. В целом в отношении назначения данных препаратов рекомендуют из противопоказаний исключить был ли ранее острый панкреатит, так же пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данного препарата. Так же при назначении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата. При данном индексе массы вероятнее всего врач на очном приёме откажет в выписке рецепта, так как риск для организма превышает пользу. Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Я обследовался у кардиолога он сказал что у меня экстрасистолия и назначил лекарство флекаинид и при этом они сперва очень хорошо справлялись но потом через пару недель у меня начинала болеть верхняя часть тела и экстрасистолия возврашалась но продолжал и пить на протяжении...
Здравствуйте , вы тревожный человек сами по себе ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трепетание предсердий пароксизмы
3 ответаЗдравствуйте. О себе-мужчина 52 года,рост 173,вес 79 кг,спортивного телосложения. Не курю уже лет 10,практически не пью 3 года.10 лет назад был тиреотоксикоз,гормоны отрегулировал…..периодически пропиваю лапчатку белую. Гормоны ЩЖ в пределах нормы. В 2019 началась аритмия,а...
Алексей, здравствуйте! Судя по характеру, частоте срывов ритма, множеству триггеров (причин для срыва) и главное - механизму срыва (ритм срывается чаще ночью, значит вероятно на фоне брадикардии) и ограниченной эффективноти антиаритмиков - у Вас 100% показания для РЧА на сегодняшний день. Контрастирование при РЧА в большинстве случаев не используется (т.е. практически никогда), так что это не преграда для процедуры. И Любеч - это в Украине? У меня однокурсник был родом из Черниговской области. Я почему уточняю - у Вас раньше были вроде бы региональные программы по высокотехнологической медицине, оплачиваемые из бюджета? Уточните сами в региональном минздраве - возможно вопрос про оплату не стоит (или есть только субсидированная часть) Т