Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд! 29 лет. Рост 152, вес 52. Не курю, не пью. В анамнезе 2 беременности. Первая в 27 лет, был медикаментозный аборт, вторая месяц назад замершая беременность на сроке 6 нед. 1 день по узи, акушерский 8 недель 1 день. Прерывание также было медикаментозное. По узи ставили...
Извините, я не так прочитала. Если волчаночный антикоагулянт в норме, пересдавать не требуется. Антинуклеарный фактор может неспецифически повышаться или ьыть на верхней границе при наличии любого аутоиммунного процесса (в том числе и щитовидной железы).
Здравствуйте! У ребёнка в течение уже 19 дней повышается температура до 38-39 градусов, на боли нигде не жалуется. На стационарном лечении уже 2 недели, вначале в инфекционном отделении, потом перевели в педиатрическое соматическое отделение с подозрением на системное...
Здравствуйте! В данном случае речь уже идёт о лихорадке неясного генеза, с учётом положительной клинической и лабораторной динамики на антибиотики можно предполагать наличие какого-то очага бактериального воспаления в организме. В плане обследования целесообразно выполнить УЗИ клапанов сердца на предмет инфекционного эндокардита, оценить уровень прокальцитонина (это специфичный маркёр именно бактериального воспаления), выполнить ИФА крови на ВИЧ, если ещё не делали. Не было ли у ребёнка контактов с животными (оцарапывания и укусы кошек, контакт с сельскохозяйственными животными)? Заграничных поездок? Ребёнок получал только антибиотики или что-то ещё из лекарств? Выявлены ли какие-то изменения суставов по УЗИ? Появление и исчезновение сыпи на фоне лихорадки типично в том числе для болезни Стилла.
Гиперэозинофильный синдром.
5 ответовДобрый день уважаемые доктора. Уже год ходим по врачам. Пакет с анализами уже невозможно носить в руках. Скоро будет катать его на тележке, а диагноза так и нет, хотя состояние ухудшается. Речь о супруге. В начале 2024 года обнаружили в крови повышенные эозинофилы (около...
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, трепанобиопсию, иммуноглобулин Е, обследования на паразитозы, УЗИ брюшной полости, заключение НМИЦ гематологии . Подскажите, нет ли у пациентки имплантов, протезов? Не худеет ли? Сейчас по анализам подтверждается железодефицит. Показан прием препаратов железа на выбор очного врача( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление лимфоузлов
7 ответовЗдравствуйте! 27 декабря 2019 года заболело в области ключицы. Нащупала слева над ключицей два болезненных шарика. В течение недели боль нарастала, вокруг шеи и ключицы был оттек. Принимала ибупрофен по совету терапевта, анализ крови был хороший (лейкоциты wbs 4,7) Через две...
Добрый день, Виктория! Сдавали ли вы СРБ или СОЭ? Так же обращает на себя внимание лимфоциты, которые ближе к нижней границе нормы, если абсолютное число пересчитать. Но самое главное что настораживает это обнаружение клеток сходных с клетками Березовского-Штенберга. Лимфому Ходжкина точно необходимо исключить.
Тамифлю повторно и проч
8 ответовЗдравствуйте, с начала июля чувствовала себя по нарастающей нехорошо: постоянная усталость, туман в голове, онемение в пояснично-крестцовом отделе, копчике, ягодицах. Боли в мышцах вдоль позвоночника и особенно в шее, так что тяжело лежать на спине на подушке. Потом...
Скорее всего улучшение от тамифлю было по эффекту плацебо - просто совпадение. Аутоиммунные заболевания не повлияют на выработку антител, относительно обмена веществ то же самое.
Здравствуйте. Мне 34 года. Рост 168, вес 78 кг. В анамнезе 6 удачных беременностей подряд (роды самостоятельные, в срок, беременности без особенностей и осложнений. Последняя в 2017 году). 7 беременность (2024 год) замерла на сроке 15-16 недель, обнаружили на втором...
Если волчаночный антикоагулянт отрицательный , то повторно его сдавать не требуется. По коагулограмме в беременность никакие заключения не делаются,назначения дополнительно не выбираются. Она будет меняться у здоровых женщин. Коагулограмма исключена из скрининга обследований беременных. По поводу акушерского АФС : это положительные критериальные антитела во время беременности ( выше 40 ед) и отягощенный акушерский анамнез. В этом случае беременность ведётся совместно с ревматологом, гематологом, гинекологом, принимается решение очень индивидуально и часто коллегиально. Скорее это диагноз исключения, когда кроме позитивных антител нет других причин неудач , нет других проявлений АФС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 36 лет, неудачные протоколы ЭКО. Сначала шли по мужскому фактору, теперь и во мне проблема. В прошлом году было получено 3 эмбриона отличника без пгт. Первый перенос в естеств.цикле -биохимическая бер, второй перенос на згт - без имплантации, далее...
Он работает против любого воспаления, для матки должен хватить
Здравствуйте, 4 месяц уколы интерферон альфа 2 б , 3 раза в неделю по 3 мл. Давление падает ниже 100, 97/72 пульс 68, при рабочем 130/80. К этому вроде даже привыкла(хотя побочек и печень и поджелудочная и тд) . Две недели назад прихватило шею, ушла на больничный думала...
Печень может реагировать на инфекцию, воспаление, на любые препараты, которые в ней метаболизируются и которые приходится сейчас принимать.
Высокий АЧТВ и высокие тромбоциты
24 ответаЗдравствуйте. Помогите разобраться. В ноябре 2022 года была операция кесарево сечения с кровотечением, потеряла 1,7 л крови, делали переливание. После операции реактивный тромбоцитоз, в декабре 2022 тромбоциты были 900, сейчас в районе 450-470. Гематолог не стал мне ничего...
Юлия, добрый день. По приложенным вами результатам коагулограмма в норме. Действительно в каждой лаборатории будут свои нормы, так как коагулограмма это не стандартизованный метод диагностики и общих норм нет, показатели зависят от конкретных реагентов и анализаторов в конкретной лаборатории. Учитывая обильность менструаций не лишним будет оценить фактор Виллебранда и фактор свертывания XIII. По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл. Реактивный тромбоцитоз с учетом обильности менструаций может быть при латентном дефиците железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа. Противопоказаний к применению АД нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нахожусь на 21 неделе беременности. Очень переживаю по поводу ИЦН, т.к подозревали такую угрозу, но отпустили домой под наблюдение. Параметры шм в динамике, её длина в последнее время скачет: 10/03 (13.2 нед) - 44.3 мм, зев сомкнут 8/04 (17.3 нед) - 31.2 мм,...
1. Нет. Расширение более 10 мм- критерий истмико-цервикальной недостаточности и/или укорочение менее 25 мм шейки матки. Измерять должны всю шейку матки! Внутреннюю и наружную часть 2. Да. Этого достаточно. При ходьбе можно использовать бандаж для облегчения. Надевать лёжа. Сидя снимать. 3. Нет. Связи с тем, что Вы хотели в туалет нет. Но! Нужно наладить стул. Если есть проблемы с опорожнением кишечника, неполное опорожнение- каловые массы могут давить на матку, вызывая возбуждение. 4. Да. Если ранее не видели по узи расширение канала - то оно возникло сейчас. 5. Уже ответила выше. Измеряется вся шейка. Лучше делать у одного специалиста. Т.к. узи-это человек зависимый метод. Как поставит датчик- так и произведёт измерения. Тем более в Вашей ситуации, когда важно смотреть динамику. Сейчас нет показаний к госпитализации. Но расширение ЦК указывает на отрицательную динамику. У Вас всё шансы прекрасно доносить беременность. Психогигиену блюдите: ограничьте стрессы, переживания. Можно начать курсом магне б6 форте 1 таб 3 раза в день. Можно коричневые таблетки валерианы по 1 таб 3 раза в день. Если состояние и боли будут прежними- обращайтесь в стационар. Но пока критерии ицн не будут соблюдены- шить или ставить пессарий профилактически не будут. Пока достаточно утрожестана.