Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер, ГЭРБ
8 ответовЛечила хеликобактер, амоксицилин, кларитромицин, де нол, пантопразол, спустя 4 недели сделала дыхательный тест. Хеликобактер остался. Сделала повторно гастроскопию, добавился гэрб Подскажите план лечения. Сдала анализ на устойчивость к антибиотикам
Здравствуйте. По данным дыхательного теста Helicobacter pylori сохраняется, результат положительный, значит ранее проведенная схема эрадикации оказалась неэффективной полностью. Частой причиной бывает устойчивость бактерии к кларитромицину. Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет выбрать повторную схему лечения более точно. По ФГДС выявлены недостаточность кардии и умеренная гастропатия, что может вызывать изжогу, отрыжку, жжение. Для лечения обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При изжоге дополнительно используют альгинат после еды и на ночь 10-14 дней. Важно не есть за 3 часа до сна, уменьшить кофе, алкоголь, жирную пищу, не ложиться после еды. После получения результата чувствительности подбирают повторную схему лечения, чаще на 14 дней, с учетом выявленной устойчивости к антибиотикам. Контрольный тест проводят не раньше чем через 4 недели после окончания антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП.
Гэрб. Какой пить антидепрессант?
10 ответовДобрый день уважаемые врачи. Много лет беспокоит гэрб. В последнее время на фоне тревоги усилилился гэрб, прямо кислота во рту, горло болит. Стандартная терапия нормально не помогает. Посоветуйте пожалуйста какой можно пить антидепрессант, какой помогает именно от гэрб , муж...
Здравствуйте! В пределах группы СИОЗС все антидепрессанты могут вызывать ослабление нижнего пищеводного сфинктера, но этот побочный эффект более актуален для людей с сопутствующей коморбидной патологией, например, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и встречается довольно редко. Напрямую с ГЭРБ антидепрессанты не работают, но они снижают уровень фоновой тревоги, и, как следствие, вегетативные нарушения со стороны ЖКТ. При этом предпочтение обычно отдается Золофту или Ципралексу как наиболее сбалансированным антидепрессантам в пределах своей группы.
Одышка кашель
18 ответовЗдравствуйте, муж переболел тяжело, с пнемвонией, 2,5 недели назад снизилась температура после болезни. Спустя 10 дней сделали анализ крови на общий срб, результат 2,5. Сатурация 98-99 Общее самочувствие нормальное, но утомляемость, t иногда вечером, если сильно устал, можно...
Здравствуйте, сейчас не нужно много нагрузки, но дыхательная гимнастика обязательна, надувание шаров,дуть в трубочку через воду, можно делать массаж грудной клетки, сейчас желательно измерять сатурацию,если она будет в норме,продолжать процесс реабилитации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, одышка, головокружение.
36 ответовДобрый день! 3 дня назад поднялось давление 135x85, пульс 54. Симптомы - головокружение, одышка, перемена настроения. В течение этих дней давление и пульс менялись с 125x65 до 145x87, пульс 44-65. При повышении давления принимал Капотен, пил отвары шиповника, меда, имбиря,...
Сергей, это пока что гипотетическое предположение. Для того, чтобы узнать, есть у вас проблемы с сердцем и может ли это быть СССУ, нужно провести ХМ-ЭКГ (суточный мониторинг).
Гэрб, бринтелликс
6 ответовДобрый день, принимаю 1,5 месяца бринтелликс, сейчас по 10мг. Сначала по 5мг было. Очень сложно привыкала, тошнота была, а теперь появилась горечь во рту. Может он как то влиять на гэрб и желудок в целом? Этот препарат?
Здравствуйте ,Светлана!Если Вам невролог или терапевт назначил препарат из-за каких либо причин и Вы не можете отменить антидепрессант,то попробуйте принимать омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака-10 дн.Если эффект будет маленький от омез дср, то обсудите с врачем о замене антидепрессанта на другой препарат
Лечение ГЭРБ
4 ответаПо ФГДС (от 01.07.2025) поставлен диагноз ГЭРБ, несмыкание клапана Губарева по III степени. Назначено лечение: Мотилак 10 мг. по 1 таб. 3 р/д за 15 мин. до еды, Альмагель НЕО по 1 мерной ложке 3 р/д, всё в течение месяца. После 3 недель приёма Мотилака проявились побочные...
Здравствуйте По описанию можно предположить ГЭРБ Побочные эффекты от прокинетиков связаны с их механизмом действия на ЖКТ. В таких ситуациях обычно рекомендуют : -Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -добавьте ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ -продолжите Альмагель НЕО по схеме; для защиты голосовых связок используйте щелочные ингаляции с минеральной водой Боржоми 2 раза в день по 5-7 минут -исключите из рациона цитрусовые, томаты, шоколад, мяту, кофе, газированные напитки -последний прием пищи за 3-4 часа до сна -продолжайте спать на клиновидной подушке. Контрольная ФГДС через 8-12 недель лечения. При сохранении симптомов может потребоваться увеличение дозы ИПП🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ и гастрит
4 ответаДобрый день. Делала фгдс в феврале, заключение ГЭРБ и поверхностный гастрит. Назначали эманеру, Креон, Дюспаталин и де-нол. Из жалоб была тошнота, боли в желудке. Как пропила что назначили, началось сильное вздутие, газообразование, живот прям разрывало от урчания и...
В данной ситуации возможно развитие симптомов на фоне функциональной диспепсии в сочетании с функциональным нарушением работы кишечника. Однако в связи с тем, что любая функциональная патология - диагноз исключение, необходимо дообследоваться на предмет СИБР, для этого рекомендуется проведение дыхательного теста. В рамках медикаментозной терапии рекомендуется продолжить прием рабепразола до 2х месяцев, добавить прокинетик, например Итоприд(он лучше чем тримебутин работает с верхними отделами ЖКТ) 50 мг по 1тб 3 раза в день, и де-нол 120мг по 2 тб 2 раза в сутки в течение месяца. Можно ситуационно принимать препарат пепсан р, препарат комбинированный - действие его направлено на устранение боли в области желудка и устранение вздутия за счет пеногасителя в составе. При отсутствии эффекта от стандартной терапии, при функциональных заболеваниях можно рассмотреть вариант терапии с использованием препаратов из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.
Одышка и сильная слабость
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме 65 лет,2 года назад она перенесла ковид в средней форме( поражение легких было 60%). В прошлом году переболела сильно пневмонией, в апреле этого года начался сильный кашель до рвоты, в итоге опять пневмония и госпитализация. После выписки кашель уже...
Необходимо смотреть данные обследования, кт, спирометрии с пробой, кровь, посевы мокроты. Просто так невозможно ничего сказать. Какой кашель влажный/сухой, приступами или постоянно покашливание. Прикрепите анализы пожалуйста
Одышка при беременности
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 22 недели, идет одышка уже неделю, сплю с открытыми окнами. Сдала анализ на ферритин, он 24, был 67 на 16 неделе. Пью Тотему, но одышка все равно не проходит. Чсс ребенка в пределах 120-140 за день. Питание домашнее, много мяса. Живем в Заполярье,...
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить снижение уровня железа в организме, что может приводить к анемии и вызывать одышку, особенно во время беременности. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть железодефицитная анемия, которая усугубляется условиями проживания в Заполярье с пониженным содержанием кислорода в воздухе.Что сейчас рекомендуют лучше сделать: продолжать принимать препарат железа (Тотему), но обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно, потребуется корректировка дозы или назначение дополнительных препаратов. Обратите внимание на питание несмотря на домашнюю еду и мясо, важно, чтобы рацион был богат не только железом, но и витаминами группы В, витамином С (который улучшает усвоение железа).Старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок и отдыхайте как можно больше. Регулярно контролируйте уровень гемоглобина и ферритина, чтобы оценить эффективность лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка и периодическая боль за грудиной
12 ответовМужчина 72 года, около 2 мес. беспокоит одышка сильно и по ночам Болт за грудиной. Лечил пневмонию. Результаты КТ прикладываю
Здравствуйте! По заключению КТ мы говорим о злокачественной опухоли легкого с поражением внутригрудных лимфоузлов и возможными метастазами в позвоночник. Опухоль и плевральный выпот являются достаточно часто причиной одышки и болей за грудиной. Если вы еще не получаете лечение, то нужно как можно быстрее обратиться в онкологический диспансер, выполнить бронхоскопию с биопсией или биопсию наиболее доступного очага для подтверждения диагноза и пройти дообследование. При нарастающей одышке может потребоваться удаление жидкости из плевральной полости. До получения гистологического заключения лечение начинать нельзя. Лечение определяет консилиум после всех обследований.