Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый Приступ подагры
23 ответаДобрый день. Мужчина 42 года, Подагра 3 года, раньше при приступах помогали НПВС, нимесил, колхицин пробовали начинать пить при первых приступах, в большой дозировке до 8 мг , не помогал, приступы были раз в пол года, за последний год приступы 1-2 раза в месяц, НПВС уже не...
Здравствуйте. Одновременный прием дексаметазона и артоксана не желателен в связи с повышением риска желудочно-кишечных осложнений. Есть также вариант перехода с внутримышечного дексаметазона на таблетированный преднизолон в средней дозе с последующим снижением до отмены. Скажите, уратснижающую терапию принимаете: аллопуринол или фебуксостат? Сейчас острый приступ на каких суставах?
Первичный приступ подагры
6 ответовВоспалилась нога сначала стопа, через несколько дней перешло к большому пальцу. Мочевая кислота 575.Креатинин 140. Хбп 3б. Гипотериоз. Удаленный желчный. Статины не пьет с начала года, сильный рост Алт и аст. Давление контролирует ежедневно, уровень 110-120 максимум....
Здравствуйте. Для купирования острого приступа подагры обычно используются нестероидные противовоспалительные средства, колхицин и кортикостероиды. Учитывая возможную нефротоксичность НПВС и колхикума, при ХБП 3 стадии и больше предпочтение обычно отдают кортикостероидам. Но данная группа препаратов также может вызвать побочные эффекты в виде повышения давления, сахара крови. Поэтому лечение острого приступа должно проходить под контролем врача ревматолога или тервпевта, который подберет оптимальную дозировку препарата и длительность терапии. В рамках онлайн консультации подобные назначения осуществить не представляется возможным. Базисная терапия по снижению уровня мочевой кислоты назначается после полного купирования приступа подагры. Если же ранее она уже принимала подобные препараты, то на период обострения их прием прерывать не требуется. При ХБП 3 и более предпочтение отдается препарату флебукостат в стандартной дозировке 80 мг в сутки. Длительность приема и необходимый контроль анализов также назначает врач очно.
Купирование приступа подагры
2 ответаПять дней принимал Ибупрофен 400, безрезультатно. Сильная опухоль ступней, всех суставов, а также локтевых, запястных.
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Как давно у вас подагра? Как часто у вас приступы за последний год? Конда начался данный приступ? Пьете что-то для постоянного лечения подагры (аллопуринол, фебуксостат)? 2. Ранее приступы были на каких суставах? Всегда снимали их ибупрофеном? Есть ли тофусы у вас? 3. Какие анализы последнее время сдавали? Можете прикрепить? 4. По поводу чего удалена почка и когда? Сейчас какие анализы мочи и креатинина крови ? Это очень важно, так как ухудшение функции этого органа ведет с устойчивости к лечению подагры. 5. По поводу остеомиелита что-то получаете? Давно такой диагноз стоит? 6. По поводу сердца и давления что принимаете постоянно из препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ подагры
3 ответаДобрый день. Ситуация такова: острый приступ начался в понедельник 13.10, принимал найс таблетки 100 мг дважды в день, острая боль не спадала. Далее с 15.10 принимаю аркоксия 120 мг + колхицин 1мг, остая боль прошла, воспаление в виде покраснения немного уменьшилось, боль...
Здравствуйте, Олег, подскажите, это первый приступ или подобное уже повторялось, сдавали свежие анализы крови, узи суставов? Как правило чем чаще приступы тем они затяжнее, в межпуриступынй период нужно снижать мочевую кислоту и держать ее в пределах не выше 350 мкмоль/л, если этого не делать то приступы будут повторяться и затягиваться,а как правило в острый приступ действительно назначаются нпвп(например аркоксиа 120 мг 3дня, затем по 90 мг не менее 1 мес) и колхицин и длительность курса может быть не менее 1 мес и дольше, в зависисмости от клинмческой конкретной ситуации, в среднем за 2 недели должны достигнуть результата, если же этого не происходит, то к этому лечению могут быть добавлены таблетированные препараты ГКС, коротким курсом до достижения полного купирвоания артрита, после купирования артрита для профилактики обострения как правило рекомендуют продолжать нпвп и/или колхицин, в зависисомсти от переносимости и хараткера течения артрита и подключают уратснижающиую терапию, подбирают дозу для достижения уровня мочевой кислоты до 350 мкмоль/л. Это основные принципы.
Частые приступы подагры
15 ответовПодагра 17 лет,с 2005 года.мне 57 лет. Пил подобранную дозу аллопуринола 100мг в день (мочевая 260 была).приступов не было.сейчас бросил пить таблетки, стали приступы(мочевая416). Начинаю терапию- приступ((( с колхицином боюсь((( нвпс желудок (((… диспроспан -...
Тогда вам актуален вариант с прикрытием.
Острый приступ подагры
4 ответаЗдравствуйте, диагноз подагра поставили 2016г с периодическими приступами справлялся кетопрофен и колхикум, приступ уходил на пятый день.Три недели назад начался сильный приступ (воспалились три сустава на обеих ногах,ахилл и палец на руке) кетопрофен не помог. спустя неделю...
Добрый вечер, Роман. Приступы подагры возможно купировать НПВП или колхицин или ГКС. Самостоятельно можете принимать НПВП (попробуйте эторикоксиб 120мг/сут, при отсутствии противопоказаний). Если принимаете сейчас аллопуринол, во время приступа рекомендуется принимать половину от принимаемой дозы. При отсутствии эффекта от НПВП рекомендую посетить доктора для коррекции терапии. Самостоятельный приём ГКС нежелателен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной приступ подагры
3 ответаЗдравствуйте. Мне 50, страдаю подагрой около 20-ти лет. Алкоголь не употребляю, диету стараюсь соблюдать. При приступах на стопах принимал пироксикам, приступы были раза три четыре в год. Месяц назад острый приступ в коленном суставе, обратился к хирургу ( ревматологов в моём...
Здравствуйте. В первые 3-6 месяцев приема фебуксостата обязательно ежедневно принимать или НПВП или колхицин с целью профилактики новых приступов. Из НПВП рекомендую выбирать селективные: эторикоксиб или целекоксиб или напроксен. Но не диклофенак. Начинать фебуксостат можно только тогда, когда приступ прошел. Не в момент обострения.
Обострение приступ подагры
1 ответНазначена терапия антибиотик ципролет + милурит. Возникло обострение на другой конечности. Что делать?
Андрей, здравствуйте! Давайте разберёмся. Когда у был вас установлен диагноз подагра? Принимали ли Вы ранее уратснижающую терапию (Милурит/Аллопуринол)/соблюдали ли Вы диету? Когда случилось обострение? Какой воспалился сустав? Что спровоцировало обострение? Как развился приступ? Внешне сустав изменён (отечный/припухший/горячий на ощупь)? Я правильно понимаю, что когда появилось воспаление, Вам назначили Милурит+Ципролет и на фоне этой терапии развился новый приступ? Вам проводили обследования (кровь)? Принимали ли Вы противовоспалительные препараты?
Острый приступ подагры
14 ответовЗдравствуйте. Папе 77 лет. Страдает подагрой давно. В конце апреля опять начала болеть нога. Принимал Нимесил, немного ослабло. Дней 10 назад опять сильнее заболело. Сдавал анализы, фото приложила. Врач назначила уколы Преднизолон по 1 мл 5 дней. В воскресенье поставили...
Крепкого здоровья папе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Купирование приступа подагры
8 ответовТерапевт диагностировал подагру. Раньше приступы были кратковременные. Последний приступ длится больше месяца. Колол кеторол - помогало. Острый приступ снимало, но полностью боль не уходила. Ещё интересный факт. На протяжении месяца боль блуждала по ноге от большого пальца до...
Добрый день! Кончено, можно. Приём курсом НПВП при обострении подагры - это действие выбора, так и нужно делать. Сейчас с колхицином некоторые проблемы - его долго не было, а сейчас многие пациенты отмечают его неэффективность. При начинающемся обострение - начинайте приём НПВП в полной суточной дозе (диклофенак, кетопрофен, нимесулид и пр.). При недостаточной эффективности в течении 3-4 дней - однократно Дипроспан в/м.