Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые консультанты! 4 месяца беспокоит идиопатическая крапивница. Посетила 4-х аллергологов, назначали лечение, давали рекомендации. Всё выполняла, всё анализы, которые были назначены, сдала. Лечение не помогало, только уколы Дексаметазона, или Преднизолона...
Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером- это 2х кратные дозы, а Цетрин 10 мг 2 таблетки утром и вечером-4х кратные дозы Именно увеличенные дозы антигистаминных должны использоваться в лечение крапивницы в первую очередь Рузам в лечении крапивницы не используется. Дипроспан препарат тоже не используется у него много побочек. Получали ли вы увеличенные дозы антигистаминных препаратов?
Вортиоксетин или транилципромин?
7 ответовОфициально диагностировано в отношении пациента: астено-депрессивное невротическое расстройство, тревожное расстройство, выраженная соматоформная дисфункция ВНС, хроническая тензионная головная боль, дегенеративные поражения шейных позвонков начальной стадии (спондилоартроз),...
А чем предложенные автором вопроса препараты (Транилципромин и бринтелликс) не антидепрессанты комбинированного действия??? Оба действуют на все 3 наших нейромедиатора (серотонин, норадреналин, дофамин). равно как и пиразидол, и азафен, которые я указал. но более интересен, несомненно, Транилципромин А вот Иксел - это СН антидепрессант (его влияние на дофамин сомнительно, но возможно). Дулоксетин - СН (т.е. на дофамин не влияет). Другое дело, что у венлафаксина и дулоксетина - более отчетливый обезболивающий эффект. В этом контексте рекомендации Екатерины Николаевны ОЧЕНЬ правильные
Ребёнку 1.1 год. Изначально ребёнок в 8 месяцев ростом 67 вес был 8200 назначение было депакин по 1мл два раза в сутки, после госпитализации через 20 дней в неврологию дозу увеличили 1.5 мл два раза в сутки. После заболевания гриппом препарат сменили на кеппру так как падали...
Здравствуйте. Судя по описанию, доза леветирацетама (Кеппра) для веса 9 кг может быть недостаточной, так как по клиническим рекомендациям эффективный диапазон — около 20–60 мг/кг/сут, а у вас нижняя граница. Повторные фебрильные судороги чаще связаны не только с дозой, но и с самим фактом температуры, однако недотитрованная терапия могла снизить порог судорожной готовности. В такой ситуации требуется пересчёт дозы строго по весу и её постепенное увеличение под контролем невролога. Также важно исключить эпилептический характер приступов — при необходимости выполнить ЭЭГ. Тактика: очная консультация детского невролога в ближайшее время и коррекция терапии, самостоятельно дозу не менять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли за грудиной
10 ответовЗдравствуйте. Болею уже с сентября месяца. Врачи не могут толком поставить диагноз. Началось все с боли за грудиной. Пошла к гастроэнтерологу и мне назначили лечение как при рефлюксе и гастродуодените. Лечение не помогло, отправили к неврологам. Было назначено так же...
Добрый вечер, у Вас язва немалькая в пищеводе, эти симптомы связаны с рефлюксом. Скажите, как долго Вы принимаете эманеру?
Ночные спазмы, дергание
11 ответовЗдравствуйте. Девочка 3 года и почти 1 месяц, рост 95, вес и 16300 В садике осенью был стресс сильный, панически стала бояться мыть голову, не могу утверждать, что это стало толчком, но начала вставать на носочки, сначала не придавала значения, так как это было нерегулярным,...
Понятно. Пройдите все таки обследование, что бы быть спокойной.
Не проходит крапивница
37 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мама , 69 лет :гипертония, ибс, атеросклероз, пластина в лодыжке после перелома.Постоянно принимает тромбоасс и престариум. С 2005 года периодически страдает зудом тела, после антигистаминных все проходит, один раз были высыпания на лице,...
Здравствуйте! Проверить необходимо также анализы : Ig E общ, ЭКб, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, кал на яйца глист и простейшие (парасеп метод), срб, рф, асло, анф. Внутрь после возвращения таб телфаст 180мг 1 р в день на 2-3нед. Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация: у ребенка почти 5 лет поставили диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Гематологи только советуют отказаться от консервантов, от уксуса и аспирина. Аллергии видимой на что-либо у ребенка нет. Но пообщавшись со многими, кто болеет...
Пожалуйста, Снежана! Если есть респираторные симптомы с подозрением на аллергию, а так только анализ крови на ЭКБ, мазки не надо.
Здравствуйте, «краткий» анамнез: 2017 г - удален жп (5 камней, лапара), проблем никаких 2024 г - беременность, приступы, застой желчи, пила хофитол + ставят риск пэ, давление растет, кардиолог ставит гипертензию 1 стадии 2 риск, рожаю в 37 недель планово через...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Боль в надпупочной области и изжога могут быть связаны с желудком . По данным анализа на хеликобактер имеется положительный результат, поэтому рекомендуется пройти контрольные тест - кал на антиген к хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест. Боли в правом подреберье могут быть связаны с дисфункцией желчевыводящих путей или с толстым кишечником. Скажите пожалуйста, что провоцирует боль в правом подреберье? Беспокоит ли вздутие , нарушение стула? Что касается аскарид, как правило мертвые особи чаще не заметны в стуле, сливаются с калом. Опишите пожалуйста, как выглядила ваша находка?
Эпи или тревожное расстройство
24 ответаПомогите разобраться в ситуации. Болею эпилепсией 26 лет уже. Диагноз: идиопатическая генерализованная эпилепсия с судорожными приступами (с уточнением теперь-фокальная эпилепсия с вторичной генерализацией). Приступы редкие с перерывами в год-три-четыре-семь лет. Сами...
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство. Хотелось бы уточнить противоэпилептические препараты какие-то принимаете на данный момент? Действительно, приступы обычно протекают одинаково и не происходят в сознании, если проходили с потерей сознания ранее. Но с точностью понять была ли какая-то эпилептическая активность можно только по ЭЭГ, желательно во время сна, хотя бы двухчасового. Давно проходили обследование? По поводу детей переживания в полне обоснованы, так как заболевание может передаваться по наследству в части случаев. Тут даже переживания не из-за собственной тревожности, а от неизвестности. В таком случае рекомендуется прояснить ситуацию - детям тоже стоит пройти ЭЭГ, также желательно 2х часового сна. Раз подозрени на эпилепсию нет, лучше пройти в "переломные" моменты, когда нервная система подвергается нагрузке (1класс- тяжёлый период, переход из дошкольника, период 11-13 лет- начало подросткового периода, 16-18 лет- старшая школа).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контекст: Мне 28 лет. В 2020 году у меня был рак щитовидной железы – сделали операцию и лечение радиоактивным йодом. Каждый день принимаю Эутирокс 112 мкг (ТТГ поддерживается на уровне около 0,01). С чего начались проблемы с кровью: С конца 2021 года начали слегка снижаться...
Здравствуйте, если до болезни и лечения все было хорошо с кровью, то , вероятно , изменения связаны с перенесенным лечением, заболеванием,контактом с герпесвирусами. Если снижено общее число лейкоцитов, то и созависимо снижается число нейтрофилов. С лечащим врачом можно обсудить введение гранулостимулирующих факторов 2-3 инъекции. В целом если нет частых тяжёлых, осложнённых бактериальных инфекций, то можно думать о том что нейтроилы свои защитные свойства не потеряли и выполняют. Пока рабочий диагноз вторичная лейкопения. Железодефицит начинайте восполнять. Дополнительно стоит проверить В9, В12, гомоцистеин. Возможно дефицит этих витаминов поддерживает лейкопению тоже. С анализами для официального заключения стоит посетить гематолога.