Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи почек
6 ответовЗдравствуйте! Жалобы уже давно на отеки, отекает верхняя часть тела, лицо, пальцы рук. На фоне отеков поднимается давление до 150. Каптоприл и максонидин помогают на 3-4 часа, потом снова поднимается давление, и так без конца, пока не убрать отек (в таком случае выпиваю...
Вы лучше прикрепите все анализы крови и мочи.иногда другие специалисты могут ошибаться,неправильно растолковать. Для вашего чек-апа по поводу повышенного давления необходимо эхо-сердца еще, смад,холтер-экг. Родственники болели повышенным давлением с молодости?
Головная боль
26 ответовПримерно 3 дня назад начались головные боли без повышения давления, давление было 120/60. Сегодня с самого утра появилась опять головная боль потеряла давление 140 на 80. В течение дня начала замечать что при малейшей нагрузке начинает пульсировать в голове. Обратилась к...
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? В целом легче лежать или заниматься привычными? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть связь с менструацией?
Ад хондроз
13 ответовЗдравствуйте. Уже год как начались жалобы с давлением (после стресса) делали обследования всё в норме ( на руках анализов не осталось) выписывали таблетки от давления но ни одна комбинация не подходила снижалась а потом заново росло. Начал принимать фенибут не подошёл....
Здравствуйте. Какое ваше комфортное давление? Какие комбинации препаратов вам не помогали? И почему давление снижаете моксонидином, а не более безопасным препаратом - каптоприлом, не переносите, или просто так вам назначили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
7 ответовМужчина 67 лет, диабет 2 типа со множественными осложнениями около 15 лет. Гликированный гемоглобин 9-10 на фоне лечения. В данный момент принимает джардинс 25 мг утром и инсулин Левемир 12 мг вечером. Ранее принимал и другие препараты (Туджео 12, форсигу, т.е. то, что есть в...
Здравствуйте! Надо повышать дозу инсулина на 2ЕД каждые 3 дня до достижения сахара крови натощак до 7ммоль/л. Предельных доз инсулина нет. Компенсации можно добиться только путем повышения дозы инсулина
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Здраствуйте, мне 47 лет, никогда такого не было, но к сожалению случилось. В ночное время не каждый день но частенько повышается резко давление, прыгает и учащается серцебиение, потом я вызываю скорую, когда они приезжают уже все в норме. Пока я их жду я пью на постоянной...
Добрый день! Если ранее у вас регистрировалась фибрилляция предсердий, возможно сейчас так же у вас случаются ночные приступы фибрилляции предсердий. Как давно выполняли УЗИ сердца, проверяли гормоны щитовидной железы? Делали холтер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
7 ответовПосле родов появилось повышенное давление, начинается с апреля и к концу лета проходит и препараты не нужны. Хорошо чувствую себя при 115/80 , повышаеться до 135/90 уже плохо , доходит и до 150. ЭКГ , кщи сердца, почек в норме. Из анализов только не много повышен холестерин...
Здравствуйте! После родов гормональный фон сильнр меняется , что может активировать систему регуляции давления Исследования показывают , что у части женщин послеродовая гипертония сохраняется до 1-3 лет и постепенно нормализуется сама Весной удлиняется световой день , меняется работа симпатической нервной системы. Жара вызывает обезвоживание , кровь становится чуть более густой и давление растет Перидоприл имеет период полувыведения около 10-12 часов. То есть не всегда хватает на сутки + это ингибитор АПФ , что блокирует выработку ангиотензина 2. Но у некоторых людей ангиотензин 2 синтезируется «обходными путями» , тогда иАПФ работает хуже. В этом случае сартаны были бы эффективнее В подобных случаях было бы эффективно рассмотреть Телмисартан - это БРА с самым длинным периодом полувыведения среди всего класса около 24 часов Телмисартан обеспечивает наилучший контроль давления в ранние утренние часы и в конце суток Можно попробовать Телпрес Плюс 80+12,5 . Там в составе еще гидрохлоротиазид , он убирает лишнюю жидкость, что важно в жаркий сезон А также обязательно оставить Лерканидипин 10 мг на ночь Моксонидин - это центральный препарат, действует на мозг, а не на сосуды. Его относят его к резервным средствам , не к базовой терапии. Его нужно МАКСИМАЛЬНО минимизировать , чтобы базовая терапия покрывала суточное давление
Препараты против рвоты
7 ответовУ мамы 82 года (гипертония 2 степени и у нее одна почка) случился гипертонический кризис ночью в 3.00 01.02 сегодня 230/ 100. Вызывали скорую помощь. Они сняли ЭКГ с сердцем все норм. Накололи её разными лекарствами и у нее снизилось давление до 170/ 83 утром в 8.00 , но оно...
Здравствуйте! Если на эдарби кло возникает рвота, то следует рассмотреть другие гипотензивные препараты, например, леркамен 10 мг утром и вечером + индапамид 2,5 мг утром. На скорую помощь - моксонидин 0,2 мг или капотен 50 мг. Для купирования тошноты и рвоты - церукал 10 мг или мотилиум 10 мг 3 раза в день. Из обследований рекомендуется сдать ОАК, ОАМ, липидограмму крови, электролиты крови. Провести эхокардиографию , УЗИ почек, почечных артерий, УЗИ сосудов шеи. Очный осмотр терапевта или кардиолога
Скачки давления
23 ответаНеделю назад выпила бутылку вина одна. на следующий день поднялось давление до 170, вызывала скорую сбивали, пила 3 таблетки капотена. далее еще дня 4 скакало до 160 - пила копотен. постоянно пью конкор 5 АМ, днем престариум. вчера вроде стабилизировалось до 130 на 90- разные...
Здравствуйте. С учетом регулярного приема препаратов и нормы по данным обследования нельзя исключать, что нестабильность давления может дать связана с состоянием нервной системы. Скажите не обращались к неврологу с этой проблемой ? https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
10 ответовЗдравствуйте. Стоит диагноз гипертония. 2 года принимала престариум А. Сейчас начались скачки. Врач поменяла на лористу 25 2 раза в день + индопамид 2,5 утром. Давление через 2 дня приема упало слишком сильно. Так, что три дня вообще ничего не пила. Потом вернулась к...
Здравствуйте От повышенного давления можно принимать гипосарт 8 мг или телзап 40 мг Вечером леркамен 10 или амлодипин 5 мг Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг Контроль артериального давления и пульса. Буду рада вам помочь обращайтесь