Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Устал расписывать всем четкую историю и задавать вопросы, поэтому коротко - давно мучаюсь с болями и вздутием в кишечнике, иногда даже встать больно, несколько раз скорую вызвал. Кишечник вздут постоянно, если вздутия нет то почти никогда не болит. За последний год вес упал с...
Здравствуйте На основании предоставленных данных заключений рекомендуют заменить терапию -Буденофальк (будесонид 3 мг/сут) стероид с минимальными системными побочками, эффективен при изолированном илеите (аналог месалазина без перекрестной аллергии). Так же обычно рекомендуют в таких ситуациях провести доп обследования -Повторная колоноскопия с биопсией так как нужно оценить после лечения динамику Кальпротектин в кале – объективный маркер воспаления. Анализ на ASCA/p-ANCA По лечению рекомендуют продолжить Необутин продолжать - Энтерол (250 мг 2 р/д) вместо закофалька 5-10 дней - Симетикон если беспокоит вздутие
Зеленый стул маленькими порциями
5 ответовЗдравствуйте, в феврале 25 года выявили конкременты в желчном, был пропит Курс Урсосана, потом было контрольное Узи и анализы, врач оставила урсосан еще на год. Прикладываю текст из заключения от 09.06.2025 г Жалобы: ранее обращалась сжалобами на эпизодические...
Здравствуйте. По анализам печеночные показатели в пределах нормы, за исключением ГГТП 113 Ед/л, что отражает стеатоз и недавнее воспаление. Этот фермент очень чувствителен к лишнему весу, нагрузкам, добавкам и дефицитам, поэтому снижается медленнее других. Ферритин 29 нг/мл и низкий цинк вместе с выраженным дефицитом витамина D гораздо чаще дают усиленное выпадение волос, чем Урсосан, и после коррекции такие симптомы обычно уходят в течение 6-8 недель. Зеленый стул небольшими порциями и ощущение неполного опорожнения чаще связаны с ускоренным прохождением содержимого на фоне добавок и усиленного желчеобразования, и это не считается ухудшением состояния. Урсосан после исчезновения камней обычно оставляют на 9-12 месяцев, чтобы поддерживать нормальную плотность желчи и снизить риск повторного образования конкрементов, и при выраженном дискомфорте допустимо обсуждать снижение дозы до 250 мг 2 раза в день.
Добрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте, Елена. При сочетании опухолевого процесса желудка с эзофагитом и ГПОД основной задачей во время химиотерапии считается защита слизистой и профилактика осложнений. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например омепразол по 20 мг дважды в сутки курсом несколько недель и дольше, чтобы снизить кислотность и уменьшить риск кровоточивости. В дополнение к этому возможно использование ребамипида по 100 мг трижды в день в течение месяца и более для восстановления слизистой, а такие средства, как домперидон, стараются избегать при нарушениях ритма сердца и наличии электрокардиостимулятора. Биологически активные добавки, такие как «Gastro-Comfort NOW», не имеют доказанной эффективности в онкологии и обычно не применяются. Для снижения токсической нагрузки на печень часто используют урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг на ночь курсами от 3 месяцев или адеметионин по 400 мг внутривенно курсом 2 недели, при выраженной интоксикации внутривенно вводят растворы электролитов и противорвотные средства, например ондансетрон. При запорах обычно применяют макрогол по 10–20 г ежедневно, при диарее – лоперамид по 2 мг после жидкого стула до 16 мг в сутки. В качестве нутритивной поддержки эффективны лечебные смеси с белком и витаминами, например Нутридринк или Фрезубин, спортивное питание в таких случаях не используют из-за несбалансированного состава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застойные явления в ЖП
27 ответовЗдравствуйте. 3 месяца назад на УЗИ обнаружили в ЖП умеренное количество хлопьевидной взвеси. Перегиб в шейки. (полгода назад жтого не было) Полип 4 мм. Но он был и раньше, в течении трех лет его наблюдаю без роста. Была тяжесть в последний год в правом боку, но едва уловимая...
Здравствуйте! В этой ситуации я бы продолжила прием урсосана ещё 3 месяца и посмотрела бы. Если удастся избавиться от полипа или осадка- провела бы физиотерапевтическое лечение. Вы сдавали антитела к лямблиям и описторхам?
Здравствуйте, имеется следующая ситуация.Женщина, 42 года, Год назад, в ноябре 2022, при ФДГС были выявлены множественные эрозии постбульбарного отдела 12-ти перстной кишки. Никаких особых симптомов до этого не было, болей в животе тоже не было, только вздутие живота и...
По колоноскопии ишемию кишки исключить нельзя,только ангиография.Болезнь Крона при помощи только гистологии до лечения и после лечения.Е.Т.е. рабелок в/в капельно 14 дн по 20. Мг и потом в удвоенной дозе ещё 14 дн по 20 мг20 раза вв день и снова биопсия из 12 пк.Через эндокринолога обследование на предмет гормонозависимой опухоли
Жжение после отрыжки
38 ответовДобрый день! Сразу скажу фгдс не делал пока что но ситуация следующая. Все началось где месяцев 6-8 назад. Всю жизнь был в активном спорте всегда тренировки, после этого пришлось сесть на удаленную работу, во время этого появилась отрыжка частая, но я подумал пройдёт, после...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тупая боль в правом боку
2 ответаДобрый. Чуть более 2х месяцев беспокоит тупая боль в правом боку. При усилении локализуется по всему боку, при ослаблении, на уровне пупка, вправо и в глубине, посередине между пупком и краем бока. При употреблении сладкого, жареного, выпечки усиливается. При диетическом...
Здравствуйте. По описанию жалоб и результатам обследований наиболее вероятно сочетание билиарной дисфункции и реактивных изменений поджелудочной железы. По УЗИ перегиб желчного пузыря и признаки ДЖВП, а также диффузные изменения поджелудочной, что чаще всего носит функциональный характер. Анализы крови без отклонений, ферменты в норме, признаков активного воспаления нет. Боль, усиливающаяся после жирной и сладкой пищи, чаще всего связана с нарушением оттока желчи. Улучшение на фоне диеты и ребамипида указывает на вовлечение слизистой двенадцатиперстной кишки и возможный билиарный рефлюкс. Усиление симптомов на некоторых препаратах может быть связано с влиянием на моторику и желчевыделение. В таких случаях обычно применяют щадящее питание с ограничением жиров и дробным режимом. Может использоваться ребамипид 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель. В подобных ситуациях иногда применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом до 4 недель. Урсодезоксихолевая кислота возможна, но при усилении боли ее временно не используют. Светлый стул при нормальных анализах чаще связан с нарушением поступления желчи. Дополнительно целесообразно повторить глюкозу натощак и сдать гликированный гемоглобин.
Разобраться в правильности лечения
18 ответовНачалось где-то в конце февраля 2025, в основном преобладал дискомфорт в правой части под ребром или, бывало, ниже, но тоже справа, при том нет прям болей чтобы кололо или прям болело сильно. В основном бывает тупая или тянет, как будто вздуто бывает. Было что ночью...
Здравствуйте, Игорь! Отвечу поэтапно на ваши вопросы: 1.правильно ли назначил врач лечение? - С учетом того, что на данный момент мы имеет по данным эндоскопии только поверхностный гастрит и катаральный илеит - это состояния поверхностного повреждения слизистой, могут встречаться транзиторно на фоне приема некоторых препаратов, они бессимптомные и не вызывают дискомфорта. Гистология также это подтверждает. Но надо доосбледоваться на хеликобактер - С13 дыхательный уреазный тест. При положительном - эрадикация. 2. нужен ли салофальк? - нет, салофальк эффективен при язвенном колите, у нас ни намека на это ни клинически, ни инструментально \3. От Ребагита мне как то в первый день приема плохо, боли справа появились и без наклона и вздувается живот, можно его заменит Денолом? - Ребагит эффективен в заживлении язв и эрозий, в вашем случае это что называется "до кучи". Препарат не основной 4. Стул у меня нормальный, сейчас беспокоит также дискомфорт справа при том он выражается, когда я наклоняюсь в бок влево и тянет под ребром в самом нижнем справа, есть дискомфорт справа непонятно что - надо посетить невролога для исключения фибромиалгии, патологии мышечного аппарата, может ЖКТ здесь и не при чем Подскажите какой у вас вес? как с питанием, стрессом? Из всего перечисленного можно оставить Метеоспазмил. Симптомы наиболее вероятно обусловлены функциональной патологией, а также замедленным транзитом газов по кишечнике. Первично разобраться в питании - достаточно ли в нем клетчатки? нет ли переизбытка простых углеводов? жиров? Попробуйте придерживаться low-fodmap диеты, это существенно улучшает качество жизни и симптомы Повышенный кальпротектин также не повод переживать, он повышен минимально и перед его сдачей обязательно важна подготовка. Значения 103 не характерно для ВЗК (восп.заб.кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад удален желудок. Ежедневно страдаю от очень болезненной изжоги и спазмов пищевода. Изжогу у меня вызывают желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы, имеющие щелочную реакцию (рН = 8,5-9) и свободно затекающие в пищевод из двенадцатиперстной кишки, приводя...
как вариант можно сок пить, например яблочный , от тоже кислый. проблема в применении ацидин-пепсина в том, что применяется при пониженной кислотности желудка. У Вас же его нет и все это будет смешиваться с дуоденаольным содержимым и скорее всего не успеет выполнить свою функцию. лучше использовать ферменты креон 25 тыс ед вынимая его из капсулы. плюс оправдано применение соков(яблочный например)
