Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация результатов ПЭТ КТ
9 ответовДобрый день! Пациент - женщина, 65 лет. В июле по результатам биопсии материалов, взятых из желудка и кишечника при гастро- и колоноскопии, возникло подозрение на MALT-лимфому. Выполнялась в СМ-Клиника. Произведен пересмотр стекол и блоков в МНИОИ им. Герцена, по...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос гематологам
Здравствуйте!Помогите пожалуйста.Очень прошу!У меня такие проблемы: 1)Постоянку(уже как несколько лет) желание лежать и как можно меньше двигаться, потому что так легче. Иногда пытаюсь заставить себя что то делать, энергию чувствую, начинаю что то делать и резко какая то...
Владислав, добрый день. Вы прошли уже достаточно большое количество обследований, но каких либо серьезных изменений я не вижу, онкомаркер СА-242 в норме до 30. МР-энтерографию можно сделать, как минимум для того, чтобы точно убедиться в отсутствии или наличии патологии. Относительно советов обратиться к психиатру, не думаю, что предложение беспочвенное. Частота встречаемости психосоматических расстройств сейчас очень велика, учитывая высокий уровень стресса в повседневной жизни. В любом случае это будет не лишним т.к. очевидно, что обследования пока не дают результатов.
Назначение иммунотерапии
17 ответовЗдравствуйте! Мой отец проходит лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у него 4 стадия рака легких. Перед 2-й линией химиотерапии по настоянию отца ему сделали анализ на экспрессию PD-L1, но в итоге результат пришёл отрицательный. Мы посмотрели по клиническим...
Здравствуйте Вы задаете хороший вопрос Плоскоклеточный рак легкого - это сложная болезнь В отличие от аденокарциномы легкого - очень мало точек приложения и крайне ограниченный спектр опций лекарственного лечения И лечение во второй линии после прогрессии на платиновом дублете - сложная задача Вы совершенно правы - в том, что иммунотерапия - а именно Ниволумаб и Атезолизумаб назначаются во второй линии лечения плоскоклеточного рака независимо от экспрессии PD-L Но, скажу често, при нулевом статусе PD-L на практике крайне редко такое лечение бывает эффективным Не существует никаких других предикторов (предсказывающих факторов) ответа на иммунотерапию И даже PD-L более 1 - не гарантия эффекта Поэтому назначение классического химиотерапевтического препарата Гемцитабин - не является ошибкой в данной ситуации И только при прогрессии на нем - можно - уже как терапию отчаяния - рассмотреть иммунотерапию Главное сейчас - тщательная оценка на фоне терапии Гемзаром - на предмет прогрессии - и при малейших ее признаках - смена линии лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Помогите пожалуйста.Очень прошу!У меня такие проблемы: 1)Постоянку(уже как несколько лет) желание лежать и как можно меньше двигаться, потому что так легче. Иногда пытаюсь заставить себя что то делать, энергию чувствую, начинаю что то делать и резко какая то...
Добрый вечер! Хорошо было бы, если Вы прикрепили анализы.... И чем Вас лечил гастроэнтеролог? Сколько лет?
Прокомментировать гистологию
6 ответовОбнаружили образование в груди, сделали трепан биопсию, гистология показала Инвазивная протоковая карцинома молочной железы 2 степени злокачественности (2+2+2) с умеренной митотической активностью (до 7 фигур митоза на 10 полей зрения х400, диаметр микроскопа 0.5). Провели...
Здоровья вам, главное своевременное проведение всех этапов лечения
Есть ли риск заразиться ветрянкой?!
12 ответовЗдравствуйте! Мне 56 лет, сдала анализ на антитела к ветрянке, т.к. на работе 3 дня был контакт с заболевшим ребёнком и предполагался дальнейший тесный контакт, а мама мне всегда говорила, что я не болела в детстве ветрянкой, и я боялась заразиться, т.к. в таком возрасте...
Да после опоясываюшего герпеса взрослый может заразить не болеющего ветрянкой, за младшим нужно смотреть 21 день от контакта, в таком возрасте может очень легко перенести, без везикул.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Бешенство через слюну на камне
23 ответаЗдравствуйте, как и многие, я начиталась информации в интернете, которая настолько противоречива насколько это только возможно. Разъясните ситуацию: На прогулке на одной из улиц мы с мужем увидели собаку которая движется нам на встречу. Мне ее поведение показалось странным....
Здравствуйте! Вне организма млекопитающего вирусы теряют возможность вызывать заболевание бешенством. Через предметы заражение не происходит. Для заражения нужен именно укус. Укус зараженного животного, повреждение кожных покровов и проникновение зараженной слюны в организм человека.
Сдала анализ крови. LgM отрицательный, lgA отрицательный, lgG 13,887 положительный. Мне 36 лет. Когда я была беременна в 2014 году , на последних сроках при сдаче мазка обнаружились хламидии. Гинеколог мой назначил на тот момент только свечи. Я пошла на роды и родила путем...
Хламидия чувствительна не ко всем антибиотикам, это внутриклеточный паразит, поэтому назначаются тетрациклины (Доксициклин) или макролиды (Азитромицин). При поражении суставов, наличии антител проводится курс антибактериальной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонзилит и субфебрильная температура
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Вот уже 14 месяцев я живу с субфебрильной температурой, колеблющейся от 37.0 до 37.6 и блуждая кругами от доктора к доктору. Началось все с увеличенных шейных лимфоузлов с одной стороны (слева) и ощущения кома в горле. Далее добавились...
По поводу мазка на флору: его следует сдавать не менее чем через 7 дней, а лучше даже побольше (10-12 дней) после завершения антибактериальной и антисептической терапии, как системной, так и местной. Иначе он будет неинформативен.