Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить железо с фолиевой кислотой вместе с препаратом элпида комби ( вич терапия ) ?
19 ответовДоброго времени ! Подскажите пожалуйста можно ли пить железо , фолиевую кислоту вместе с препаратом элпида комби ( вич терапия ) Анализы : гемоглобин 115 , ферритин 10 Фолиевая 3.11
Здравствуйте! Элпида Комби содержит элсульфавирин, тенофовир и эмтрицитабин . Фолиевая кислота полностью совместима со всеми компонентами этой терапии , ее можно принимать одновременно с ней в любое время суток Железо также разрешено принимать на терапии , но водно соблюдать интервал. Железо - металл , который может раздражать слизистую оболочку желудка , влиять на кислотность Чтобы исключить даже малейшее влияние на всасывание , препараты рекомендуется разносить по времени минимум на 2, а лучше на 4 часа. Например, если Элпида принимается вечером , то железо и фолиевую кислоту можно выпить в первой половине дня Гемоглобин , сниженный Ферритин указывают на легкую степень анемии . Нормальный порог ферритина не ниже 30 мкг/л. Фолиевая кислота снижена , норма - выше 5 Рассматриваем для лечения : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев Касаемо фолиевой могут рекомендовать ее прием в дозировке 1 мг курсом в месяц Гемоглобин снижен впервые ? искали ли причину снижения ?
Защемление полового нерва
5 ответовПосле естественных родов, у меня была Эпизиотомия, у меня были сильные боли в промежности и в лобке. Уникальный случай только пол года спустя, после родов, обнаружили симфизит на МРТ. Боли были все время, но обнаружили только, когда ребёнку было пол года. Лечилась и кальцием,...
Здравствуйте! Блокада при невралгии полового нерва может быть эффективной. Но длительность эффекта никто сказать не сможет. Наши на габапентине 1800мг в сутки нет улучшений,то лучше заменить его на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они также эффективны при данной патологии. Продаются только по рецепту
Добрый день. 57 лет. Менопауза , 2,5 года. Из-за атрофии в середине декабря прошлого года назначен Анжелик микро (местная гормональная терапия не пошла - сильное жжение и раздражение), но флора не восстанавливалась и воспалительные процессы продолжались. Через три месяца...
Кровянистые выделения в первые 3-6 месяцев приема менопаузальной гормональной терапии чаще связаны с адаптацией эндометрия к гормонам, а не с фототермолизом, но в постменопаузе любые кровянистые выделения требуют очной оценки, даже если по УЗИ эндометрий тонкий - 2,6 мм. Анжелик содержит эстроген и прогестаген, поэтому на его фоне в похожих ситуациях возможны мажущие выделения, особенно после смены дозы с микро на классический препарат. Фототермолиз вульвы и входа во влагалище обычно может дать местное раздражение, сукровичные выделения с поверхности слизистой, жжение или дискомфорт, но он не должен вызывать маточное кровотечение. Переход обратно на меньшую дозу гормонов в похожих случаях может быть оправдан, если на более высокой дозе появились выделения или побочные эффекты, но схема перехода должна быть согласована с лечащим врачом: обычно не рекомендуется самостоятельно менять дозу или прерывать упаковку без понятного плана. Если выделения скудные и нет тревожных признаков, часто допустимо завершить текущую упаковку и перейти на новую схему со следующего дня; если выделения усиливаются, решение о переходе раньше принимается после оценки источника крови. С позиций доказательной медицины PRP и фототермолиз не считаются стандартным лечением генитоуринарного синдрома менопаузы: доказательства эффективности ограничены, а долгосрочная безопасность изучена недостаточно. Наиболее доказанными подходами считаются регулярные негормональные увлажняющие средства для влагалища, лубриканты при половой жизни, подбор другой формы местной терапии при непереносимости, а при необходимости - системная менопаузальная гормональная терапия с контролем рисков. В похожей ситуации стоит заново оценить, нужна ли системная МГТ, потому что при основной жалобе на атрофию влагалища чаще начинают не с системных гормонов, а с местных и негормональных методов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос у женщины
18 ответовДобрый день. Мне 46 лет. 3 недели назад начались приливы и с ними начались сыпаться волосы. Какие первые меры нужно применить? Анализы? Маски? Укоротить волосы? Делать массаж, лагер, PRP инъекции…?
Здравствуйте. В первую очередь при выпадении волос рекомендуется проведение трихоскопии ,чтобы оценить состояние кожи и волос . Если выпадение очень обильное, в таком случае рекомендуется исключение причин , которые могли вызвать данное состояние. Анализы крови : Ферритин , железо , ТТГ, Т3 св, Т4 св., витамин В12, В9, 25(OH) D, СРБ, ОАК, гормональный профиль (ФСГ, эстрадиол, ЛГ, ГСПГ, тестостерон , 17-OH прогестерон ). Коррекция менопаузального синдрома у гинеколога . Для остановки выпадения наружные лосьоны ( ампулы Аминексил Виши интенсив) 1 раз в сутки втирать в кожу головы не менее 3 месяцев или SOS лосьон Тайм Ту Гроу 1 раз в сутки 3 месяца. Дополнительно может применяться PRP терапия (обогащенная тромбоцитами плазма крови ).
Здравствуйте, бабушка 72 года, была проведена лучевая терапия, и химиотерапия, выписку прикрепляю, по возвращению домой на 5/7 день, стала плохо себя чувствовать,жалобы на область в животе( примерно дня 4 назад началось) сильная слабость,иногда головокружение и понос как...
Здравствуйте То, что Вы описываете -это побочные эффекты на фоне химиотерапии. Обязательно исключается нейтропения, воспалительный процесс, анемия-так как схема токсична, то есть смотрят показатели крови общеклинического. От диареи назначается лоперамид по 2 капсулы сразу и по 1 после каждого эпизода жидкого стула до 8 капсул в сутки, обильное питье, регидрон или другие солевые растворы. Если лоперамид принимали по схеме и эффекта нет, исключается инфекция клостридийная. Так же, при неэффективности лоперамида назначают энтерол. От тошноты -церукал , если церукал не помогает-ондансетрон.
У котенка 9 мес сильно воспалены десны и участки около зубов. Калицивироз - отрицательно. Иммунодефицит и лейкоз пока не сдавали. Врач назначил: 1. ВЕМЕЛКАМ 0,5 МГ по 1/2 таблетки 1 раз в день 7-10 дней, 2.Синуксол 50 мг таблетки по 1,5(!!!!!) таблетки 2 раза в сутки курсом...
Здравствуйте. При стоматите может требоваться длительная антибиотикотерапия. Но если нет положительной динамики через 5-7 дней после начала лечения целесообразно обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы лечения. Применять НПВС дольше 5 дней кошкам не рекомендуется. Проблема может быть связана с лимфоцитарно-плазмоцитарным воспалением, в этом случае может потребоваться применение кортикостероидов для купирования воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 86 лет. Принимаем Эликвис 2,5 2 раза в день по назначению кардиолога в связи с постоянной формой мерцательной аритмии. После травмы головы на три дня терапия была отменена. После возобновления приема Эликвиса возникли осложнения - нарушение речи, проблемы с памятью,...
Здравствуйте ! Возобновление антикоагулянтной терапии после нейрохирургических операций происходит при достижении устойчива гемостаза. Подтверждается он контрольным МС КТ ГМ где нет геморрагических осложнений т.е. крови( гематом), но не раньше чем через 72 часа после операции. Что касается эликвиса, то его возобновляют по рекомендации кардиолога(терапевта) амбулаторно после выписки. Обычно через 14 дней после операции.
Терапия т3+т4 или монотерапия
5 ответовЗдравствуйте! Год назад был поставлен диагноз Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз. Прописан пожизненный прием тироксина, дозировка увеличивалась от 50 до 100, т.к. ТТГ был очень высоким. Анализы за 17.03.2024: ТТГ 2.47 Т3 3.2 Т4 13.27 АТ-ТГ 3.70 АТ-ТПО 872 Сейчас принимаю...
Нет, эти вирусы не влияют. Сорбифер часто плохо переносится. Можно попробовать более мягкие формы железа - ферретаб или железо Солгар. Важно повысить ферритин и уже тогда решать, какую терапию получать лучше. Т3 нужен редко, только в определенных ситуациях. Поэтому в массовом назначении не доказал эффективность.
Ж 40 лет, рос 177, вес 97кг. Гимангиомы в печени, жировой гепатоз, рецидивирующие миомы матки (2 миомэктомии 2011 и 2023г.) и полипы. 1 беременность и роды в 2016. Во время беременности несколько фактов нарушения мозгового кровообращения (онемение пальцев, несвязная речь,...
Ничего предпринимать не нужно) Этот анализ не информативен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 40 лет, рос 177, вес 97кг. Гимангиомы в печени, жировой гепатоз, рецидивирующие миомы матки (2 миомэктомии 2011 и 2023г.) и полипы. 1 беременность и роды в 2016. Во время беременности несколько фактов нарушения мозгового кровообращения (онемение пальцев, несвязная речь,...
Уровень лептина в принципе может быть любым. Вообще сейчас его уровень также как и инсулина не имеет диагностического значения. Считается, что его повышение - это отражение избытка жировой ткани, а если он в норме, то нет инсулинорезистентности. Однако у вас индекс HOMA повышен, что подтверждает факт инсулинорезистентности. Поэтому я бы рекомендовала не обращать на него внимания, он не информативен.