Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Фибрилляция предсердий и Кофеин.
13 ответовЗдравствуйте! У меня постоянная форма Фибрилляции предсердий. Я очень плохо её переношу. Давление очень низкое - 80/40 ( часто) , а пульс очень высокий. Выше 100. Принимаю Дигоксин, Метопролол, Ксарелто.и др. Я- сельчанка. И вспомнила, что раньше коров от ФП лечили...
Здравствуйте. Не переживайте. Кофеин используем для поднятия давления. Да лечение верное дигоксин, метопролол и ксарелто приниматб регулярно. Рекомендую ежегодно суточное мониторирование экг. Рекомендую для исключения структурных изменений эхокардиографию. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Стоит ли делать криоабляцию
10 ответовДоброго времени суток, мне 35 лет, с 2017 года имеют место приступы фибрилляции предсердий - всего было пять приступов - частота приступов - 1 раз в 1,5 года (в среднем). Последний приступ случился в октябре текущего года - сняли в стационаре г. Москвы ФМБА ФНКЦ за 30 минут....
Здравствуйте, как реагируете на аллапинин, есть срыв ритма? УЗИ сердца делали, есть расширение левого предсердия? Проведение аблации либо антиаритмическая терапия по эффективности схожи, решение здесть может принимать пациент. Все таки если приступы не такие частые, рекомендую пройти аблацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29 мая у мамы появилась температура 37,1. 30 мая с утра началась отдышка, к вечеру усилилась, температура повысилась до 37,4, сатурация 78, в ту же ночь забрали в больницу. 30 мая сделали КТ, пневмонии не выявлено.Сутки в реанимации, сатурация опускалась до 40. Сегодня в...
Любовь ,добрый вечер! Согласна с медработниками Скорой помощи ,что Пневмония первые дни бывает рентгенегативной ,то есть не видна первые несколько суток. Поэтому через несколько суток врачи могут назначить Вашей маме повторное КТ. По поводу диагноза сейчас . Предварительный диагноз: Бронхиальная астма . Астматический статус ? Пневмония ? ТЭЛА ( тромбоэмболия лёгочной артерии)? И ,необходимо ЭКГ ,кровь на тропанин ,УЗИ сердца для исключения инфаркта Миокарда. Лечение по результатам обследования . А ,сейчас - реанимационные мероприятия. С уважением, Ольга.
АИТ, АВ-блокада, Липидограмма
7 ответовДобрый день! Симптомы: - беспокойный ночной сон - утомляемость - хаотичное ускорение сердечного ритма, если плохо/мало спала особенно - раздражительность Обследование у эндокринолога: - ттг 4.1, т3 4.05, т4 17.08, антиТПО 300+ - по узи изменения по типу АИТ Диагноз:...
Здравствуйте! Появление АВ блокады 1 ст в ночные часы связано с повышением активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Во время проведения холтера максимальная частота сердечных сокращений не была достигнута, что может свидетельствовать о лёгкой недостаточности уровня гормонов щитовидной железы. После приёма препаратов гормонов щитовидной железы показатели холтер могут улучшиться. Может не проявляться АВ блокада, повыситься чсс в дневные часы, уменьшиться количество нарушений ритма. Эти отклонения на холтер минимальные и не несут угроз. Уровень холестерина хороший . Это не требует дополнительной коррекции.
Мой отец сейчас находится в отделении кардиологии. Сердечная недостаточность, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Сердце увеличено, все камеры, фракция выброса низкая. Ко всему прочему у него обострился холицистит (конкремент 1,5 мм диагностирован 3 года назад) В...
Здравствуйте. Есть данные эхокг и узи органов брюшной полости? Вирусных гепатитов нет? В легких, брюшной полости жидкости нет? Ноги отекают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия на тирзетте
3 ответаЗдравствуйте! Принимаю препарат Тирзетта с июля этого года, по схеме 4 недели 2,5 мг, затем 5 мг и сейчас все еще на дозировке 5 мг. С ноября планирую уходить обратно на 2,5 мг. Лечение веду под контролем эндокринолога, потеря веса за указанный период порядка 11 кг, с 83 до...
Здравствуйте. Обычно тирзепатид не имеет прямого действия на сердечно-сосудистую систему. Может быть, это только опосредованно связано с нарушением электролитов на фоне приёма. Но если кальций, натрий, магний, калий в норме по результатам обследования, то причина в другом.
Моя мама, 80 лет, не пьет, не курит, живет и лечится в Канаде. В августе 2021 впервые диагностирована фибрилляция предсердий, ЧСС до 160, произведена кардиоверсия, ритм восстановился, также восстановился прежний уровень активности. АД 140/90, ЧСС 60. С тех пор принимает...
Здравствуйте , Вика. Прикрепите результаты исследований к вопросу. Также что сейчас регулярно принимает, какое держится давление? Какая сейчас сатурация? Ноги отекают одинаково или одна больше/меньше? Не было ли тромбозов вен нижних конечностей?
У меня постоянная форма фибрилляции предсердий, нормосистолия. Среднедневная ЧСС 90. Мне прописан Эликвис на постоянной основе в дозе 2*5 мг. Я его принимал длительное время. Но на сегодня я уже 4 суток не принимаю Эликвис по следующей причине: 9 декабря мне сделана операции...
Скорейшего Вам выздоровления, Андрей!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите, пожалуйста разобраться от чего могут быть сильные отеки ног и можно ли принимать лекарства, которые указала ниже при ХПН3б? А также, порекомендуйте, пожалуйста, обезболивающие, диету, препараты разжижающие желчь или гепатопротекторы при ХПН 1.У моей...
Можно пока оставить торасемид до 10 мг до улучшения ситуации с отёками. Также для понимания, есть за задержка жидкости 3 дня контроль диуреза-выпито :выделено и утром вес натощак. Строго ограничить соль и вся жидкость не более 1500 л в сутки.