Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотели бы получить консультацию, маме 86 лет, боли сильные очень в пояснице, ударяет в ягодицу, в ноги, особенно в левую и в задний проход. Делали Кт пояснич. Крест. Отдела, признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартриза пояс. Крест. Отдела позвоночника,...
Здравствуйте! Учитывая такие изменения выявленные на мрт ( грыжи диска, компрессионный перелом) такие симптомы могут быть, в таких случаях да, если нпвс не помогает, рекомендуется обсудить с лечащим врачом о назначении трамадола, подировку подбирается лечащий врач, желательно также проконсультироваться с врачом неврологом или же нейрохирургом. На счет компрессионного перелома ( то одна из причин) может быть остеопороз, поэтому рекомендуется сделать еще и денситометрию , если нет возможности то прием кальция и витамина Д в профилактических дозировках. Будьте здоровы!🙏🏻
Боли в пояснице
10 ответовЗдравствуйте! Боли в поясничном отделе позвоночника, в одном положении сидеть больно, приходится вставать или ложиться, отведя ногу в сторону и согнув ее в колене. Боль отдает -уже даже не знаю куда: и в паховую область. И в ногу, иногда бывает онемение легкое правой ноги,...
Здравствуйте У Вас высокий уровень гемоглобина. Возможно мало принимаете воды. Сакроилеит это ревматологическое заболевание Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника для исключения грыж. Также Необходимо исключить мочекаменную болезнь. В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога. Если по обследованиям патологии не будет Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Болезнь Бехтерева
10 ответовЗдравствуйте. Парень, 20 лет. Во время медкомиссии в военкомат обнаружилось подозрение на болезнь Бехтерева. Сдал нужные анализы. По анализу крови HLA - B27 был обнаружен. Сходил к ревматологу в другой город, отправил на МРТ. Сделал МРТ, заключение: двусторонний сакроилеит на...
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста в первую очередь, какие у Вас есть жалобы? Что Вас беспокоит? Почему начали обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте всем! Обращаюсь за консультацией и помощью. Маме 87 лет. Последних 10-15 испытывает сильные боли. Преимущественно в правой ягодице. Хотя в последнее время жалуется что и левая болит. Я ее забрал к себе и сказал, что "сейчас мы за тебя серьёзно возьмёмся". И что?...
Здравствуйте! Лечение таких болей требует четкой схемы и последовательности. Если доказан остеопороз, то лечение начинают с него. Назначают трехкомпонентную терапию. Учитывая сакроилеит следует обратиться к ревматологу для назначения схемы лечения. В крайнем случае - врач энокринолог. Клинический опыт подсказывает, что 50% боли после такого лечения отступит. Далее рекомендуется носить специальный корсет при остеопорозе (обычно гиперэкстензионный). Корсет подбирают внимательно, чтобы пациентке было в нем комфортно. Далее обсуждается неврологическое лечение. Прежде всего действительно необходимо подобрать наименования и дозу лекарств. Обычно начинают с габапентина, доводя до необходимой дозы. Мах - 2 таб 3 раза в день. При неэффективности добавляют кап Дулоксетина 30 мг 1 раз в день. Терапия длительная. Можно обсудить в центре (кабинете) боли другие хирургические методы.
Ребенку 16 лет, мальчик, в конце августа заболела спина, немного припухло правое колено, обратились к ревматологу, сделали рентген, МРТ, кровь, файлы приложил. После курса мовалиса вм в течение 5 дней и налгезина в течение 14 дней добавилась опухоль двух пальцев на левой...
Боль воспалительная это боль в покое сидя, лёжа, ночью, под утро. Если такой не было нет, но вопрос о ББ вообще не стоит. Сакроилиит может быть проявлением реактивного артрита (или если бы был у кого-то псориаз, то псориатического артрита). Анализы тогда прикрепить как придут! По ГКС. В данном случае, если на фоне ГКС в/в отечность, артрит сохраняется, вы можете оставить внутрь гормоны на 2 недели, далее отменять по 1/4 табл в 10 дней до отмены. С момента снижения дозы добавляйте НПВП. Сульфасалазин продолжайте пить, дозу надо нарастить как минимум до 2 гр/сут.
Эндометриоз или нет
5 ответовДобрый день. Более года беспокоят боли в области поясницы и тазрбедренного сустава слева. Были консультации невролога, хирурга, ревматолога. Сказали сделать МРТ таза, костно-поздовшного сочленения (исключили сакроилеит) и органов малого таза. Отклонения только по МРТ малого...
Здравствуйте. Информативно. МРТ одно из самых высокоспецифичных методов исследования эндометриоза. Прием диеногеста оправдан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, за последние год начал падать гемоглобин, всегда был выше 135, а тут 120. Ферритин с 7 подняла до 30 и на этом все, выше не поднимается. Сдала гормоны. Все вроде в референсе, кроме прогестерона. Еще последний месяц очень обсыпало лицо, особенно подбородок, к...
Здравствуйте По представленным исследованиям функция щитовидной железы не нарушена . Уровень гемоглобина в пределах нормы, запас железа (ферритин) в норме. Признаков анемии нет. Дефицита витамина д и витамина в 12 нет. Отмечается превышение ЛГ над Фсг, что может указывать на задержку цикла в прошлом месяце. Оценка прогестерона достоверна на 20-24 дни цикла, если оценка была в эти дни, то такой уровень исследования не говорит о патологии, а указывает на прошедшую овуляцию. Повышение андрогенов (тестостерона) нет, что могло бы объяснить причину акне. По данным узи органов малого признаки воспаления , нет визуализации левого яичника. Желателен контроль узи на 6-7 дни менструального цикла, противовоспалительная терапия. Оценка микрофлоры влагалища, а именно фемофлор или флороценоз, исключение иппп, впч, мазок онкоцитология. Вероятнее, описанное состояние связано с сопутствующей патологией, признаками воспаления.
В конце мая месяца делал колоноскопию. Беспокоила бурая слизь в Кале, хотя по копрограмме признаков крови или слизи не было. В заключении поставили: Сегментатный колит, терминальный илеит. Болезнь Крона? По биопсии сказали, что на болезнь крона не похоже совсем. Пропил...
Здравствуйте, данных за болезнь крона у вас нет, описывают гиперплазию лимфоидной ткани. Я бы рекомендовала вам в динамике сдать фекальный кальпротектин через 6 месяцев. Дополнительно обследования проходить не нужно.
Здравствуйте, уважаемые медики! Ж, 33. Стала по-другому ощущать позывы к мочеиспусканию, особенно когда наполняется пузырь, сейчас могу меньше держать мочу, ощущаю жжение в середине между лобком и пупком. Именно жжение. Симптомы начались год назад с серии затяжных циститов,...
Здравствуйте. Рекомендую начать с УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Для исключения нейрогенного мочевого пузыря - консультация невролога. Если по лабораторным анализам всё хорошо, значит инфекций мочевыводящих путей нет. Также возможно связь с дисбактериозом влагалища, для исключения которого рекомендуется посетить гинеколога и сдать мазки на микрофлоры, а также фемофлор 16. Сейчас можно порекомендовать канефрон по 2 драже 3 раза в день 3 недели, продолжать пить достаточно жидкости, можно из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБС
9 ответовС месяц назад появилась двусторонняя боль в паху - будто бы пыталась сесть на шпагат и потянула связки. Боль интенсивная, отдавала в ягодицы, тянуло заднюю сторону бёдер, через силу поднималась по ступенькам, было ощущение горения в нижней части спины. Чтобы исключить...
Компресс на область тазоберенного сустава сбоку. От артрофлекса хуже не будет, но быстрого лечебного эффекта ожидать не стоит