Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоректальный рак, КТ с контрастом
5 ответовЗдравствуйте. В январе этого года была проведена правосторонняя гемиколэктомия, с формированием анастомоза "бок в бок". Через 7-10 дней было проведено контрольное КТ с контрастом, где диагностировали несостоятельность шва на культе толстого кишечника, проведена реоперация....
Здравствуйте По описанию картина больше характерна для дивертикулов или воспалительного процесса учитывая протяженность процесса , так же это может быть анастомозит-местное воспаление в области анастомоза, который часто возникает на 3-4 месяц после операции. Нужно обсудить с врачом-онкопроктологом вопрос о необходимости назначения колоноскопии и взятии биопсии из зоны анастомоза, так как часто только гистологически можно понять есть ли там изменения или нет. Лимфоузлы нормальных размеров, подозрений на метастазы я не вижу
Скреротерапия узла щитовидной железы
8 ответовДобрый день. У меня узел в щитовидной железе. Узел никак себя не проявлял, никаких жалоб никогда не было. ТТГ всегда был в норме. Обнаружен случайно. Сделала узи и ТАБ. Результат ТАБ Л8-846(1,2)/24: Выраженные кистозно- геморрагические изменения, коллоид разной плотности и...
Вероятнее всего размеры узла остались прежними, если и есть увеличение то 1 – 2 мм или его нет совсем, так как размеры узла могут провести в разных срезах по узи. Если нет косметических дефектов можно оставить узел и продолжить динамическое наблюдение.
Узи норма или нет?
7 ответовДобрый вечер! Мне 24года,не рожала! Была на узи Подскажите это норма? Заключение УЗ-признаков структурных изменений внутренних женских половых органов не выявлено. Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1. Рекомендации Консультация акушера-гинеколога....
Добрый день. При подобных результатах УЗИ органов малого таза предполагают, что никакой органической патологии нет. При отсутствии жалоб рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в 2010 удалена одна доля щит.железы(паппиляр.рак с метастазой в лимфоузле), лимфоузел так же удален. Принимаю Эутиррокс 88 и 100(черередую через день). ТТГ - 0,8; АТ-ТГ - 9,14; ТГ - 1,86;Ca²+ (ионизированного кальция) - 1,25; альбумин - 47, кальций общий 2,39. УЗИ...
Здравствуйте Так как удалена только одна доля, проверять ТГ и АТТГ нет смысла- они указывают на ткань щитовидной железы. Их смотрят только после тотального удаления железы, чтобы исключить рецидив. Гормоны в норме, дозировка тироксина подходит. По узи нет значимых изменений. Контроль гормонов 2 р в год. Признаков рецидива нет.
Рак мочевого пузыря
1 ответПри первой ТУР в НЕ онкобольнице была выполнена резекция опухоли по правой боковой стенке мочевого пузыря. По гистологии :T1N0M0 Папиллярный переходно-клеточный рак [8130/3] Инфильтрующая уротелиальная карцинома high grade. Собственный мышечный слой не представлен....
Здравствуйте По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - уже выполнена 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (если есть противопоказания к Цисплатину - сразу операция без ХТ. Карбоплатин не используется в такой ситуации, как и Гемцитабин в монорежиме) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Папе 82 года. Рост 163, вес 78. ДУУТЗ Іст., принимал тирозол около 3 лет, отмена с марта 26г. Повышение кальцитонина выявлена в апреле 26г. ТТГ-0,6, Т4-13, Т3-4,13. Проба с глюконатом кальция: 20-353-239 Отеки голеней. Д-з: многоузловой зоб, эутериоз, тиреотоксикоз...
Здравствуйте. Судя по предоставленным результатам стимуляционной пробы с глюконатом кальция, есть вероятность медуллярного рака щитовидной железы. Обычно в подобных случаях рекомендуется полное обследование и консультация онколога с результатами для определения дальнейшей тактики. Объём обследования предполагает общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, ТПАБ всех доступных для биопсии узлов щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железы и КТ шеи и органов грудной клетки с контрастом. С результатами - консультация онколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у мужа в марте 2021г обнаружили рак предстательной железы Т4N1M1 с инвазией в мочевой пузырь, регионарные тазовые лимфоузлы, левую боковую массу крестца. Состояние в процессе гормонотерапии. Начальный уровень ПСА -67,9нг\мл.Глиссон-9. В процессе гормонотерапии -положительная...
Да, кальций принимать можно
Мой отец 73 года был направлен на узи щитовидной железы. Результат: Расположение щитовидной железы: типичное Контуры: ровные Форма: обычная РАЗМЕРЫ: Толщина перешейка: 0,4 см Правая доля x*y: *z: =V:: 4,57*2,21*1,38 =6,68 см3 Левая доля x*y: *z: =V:: 4,6*1,88*1,49...
Здравствуйте По данным УЗИ заподозрена (TI-RADS5), а по данным цитологического исследования подтверждена злокачественная опухоль щитовидной железы (Bethesda VI) Причем достаточно редкая ее разновидность - медуллярный рак Это агрессивная опухоль и требует быстрых и обоюдно агрессивных лечебных мероприятий До лечения из добследований обязательно выполняют: - КТ легких - КТ органов брюшной полости с контрастом - анализ крови на кальцитонин Первое лечебное мероприятие - это операция - а именно полное удаление щитовидной железы с лимфоузлами шеи Если метастазов по данным КТ нет - тогда после операции тактика наблюдательная Если есть - назначают лекарственное лечение
Узел в щитовидной и прием велгии
6 ответовПеред началом приема велгии сдавала все анализы все были в норме ,в том числе ттг ,т3,т4 ,но не сделала УЗИ щитовидки ,закончила прием дозировки 0.5 скоро первый укол делать дозировку 1.0 ,решила пройти УЗИ и повторно сдать гормоны( гормоны ттг,т3,т4 в норме) ,не понравились...
Здравствуйте! Найденные по УЗИ узловые образования не являются противопоказанием к использованию Велгии. Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита. Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Гормональный статус щитовидной железы без отклонений. Единственное необходимо посмотреть уровень кальцитонина, как указал выше. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. TIRADS 2 вообще риск ближе к 0%, пункция вообще не проводится, только динамическое УЗИ наблюдение. Поэтому ранее назначенная велгия может использоваться при аналогичных ситуациях, только необходим контроль кальцитонина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к терапевту с жалобами на боли в суставах и учащенное сердцебиение. Сдала анализы: Глюкоза 5.39 ммоль/л; С-реактивный белок 1.5 мг/л; Мочевина 5.50 ммоль/л; Креатинин 64.8 мкмоль/л; Холестерин общий 5.57 ! ммоль/л; Ревматоидный фактор 2.60 МЕ/мл;...
Здравствуйте Рекомендую пересдать анализ крови на Т4. Это может быть ошибкой лаборатории. Функцию железы мы оцениваем по ТТГ. Он у вас в пределах нормы, что говорит л хорошем функционировании железы Холестерин повышен. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Затем пересдайте анализ крови на липидный профиль Рекомендую выполнить узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек По узи объем железы отличный. Имеется небольшой узелок, по описанию доброкачественный, в пункции не нуждается По стандартам при обнаружении каждого нового узла необходимо сдать анализ крови на кальцитонин Рекомендован контроль узи и гормонов (ТТГ и Т4 св.) 1 раз в год Причина образования узлов щитовидной железы - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)