Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине. Остеохондроз? Бронхит?
10 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина, 71 год. 18.07.24 жалобы на боли в пояснице и тахикардию. ОАМ норма, УЗИ почек - признаки МКД. По ОАК лейкоциты 11,1; лимфоциты 17 (15,2%); нейтрофилы 76; СОЭ 53 (остальные показатели без изменений). Поставили ОРВИ,...
Добрый день. Попробуйте решить вопрос госпитализацией в какое то терапевтическое отделение в крупный стационар.У меня создалось ощущение, что Вы сами понимаете, что у пациентки, по анализам серьезный воспалительный очаг. УЗИ брюшной полости делали? Попробуйте выяснить,где"эпицентр" болей в позвоночнике?
Немение левой ноги и сильные боли
13 ответовДобрый вечер, 1,5 года назад у меня начались боли при ходьбе. До остановки идти 600 метров и в данный момент я каждые 100 метров останавливаюсь и сажусь чтобы нога отошла. Боли характера: немение, покалывание, горячеет, и сильная боль в левой ноге и икре. Сделал обследование...
Здравствуйте, сделайте ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ сосудов ног. Добавьте к лечению карбамазепин 200мг 2р в день 1месяц
Здравствуйте, поясница болела с 25 лет, но не сильно и не всегда, обычно справлялась ибупрофеном, мрт 2023 выявило остеохондроз и 1 протрузию, в апреле 25 года поясница заболела уже сильно справа, сделала 5 уколов артрозана, медокалм 150 мг, магнит, немного отпустило,...
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, опухоль
9 ответовДобрый день. В января 2025 года обратилась к эндокринологу с повышенным пролактином 1 217.7 мМе/л и мономерным пролактино 610,4 мМе/л. Было назначено МРТ головы с контрастным веществом. По МРТ ничего не нашли. Врач выписал достинекс 0,5 мг.по 1/2таблетки 2 раза в неделю....
Здравствуйте По МРТ выявлены грыжи дисков C5–C6 и C6–C7, а также образование на уровне C6–C7.По данным МРТ с контрастированием описано интрадуральное экстрамедуллярное образование.Наиболее вероятный диагноз менингиома. Образование оказывает давление на спинной мозг и правые нервные корешки. Дополнительно отмечаются признаки компрессионной миелопатии,что указывает на уже имеющееся страдание нервной ткани. В настоящее время сохраняется онемение мизинца и части пальцев левой руки и стопы. При этом сила движений сохранена. По ЭНМГ признаков активной денервации не выявлено, но обнаружены признаки хронического поражения корешков C6–C8 слева, без признаков острого процесса. Достинекс не является причиной текущих неврологических симптомов.Ваши жалобы полностью соответствуют выявленной патологии позвоночника. Основной метод лечения в подобных случаях хирургическое удаление с декомпрессией спинного мозга. Радиохирургические методы могут применяться в отдельных случаях при небольших опухолях однако в вашей ситуации наличие миелопатии и уже имеющихся симптомов делает эти методы вторичными или вспомогательными. Основная клиническая проблема сейчас это менингиома шейного отдела с компрессией спинного мозга, и именно она определяет дальнейшую тактику лечения, где ключевым вопросом остаётся нейрохирургическое вмешательство.
Беспокоит глаз, грыжа с5-с6
7 ответовЗдравствуйте! У меня была протрузия с5-с6, подтвержденная мрт 2012г., когда были обострения боль концентрировалась в спине и шее, назначали уколы дексалгина, мидокалма, комбилипена, после первых уколов боль начинала стихать и когда я заканчивала колоть комбилипен уже ничего...
Добрый день! Не могли бы прикрепить заключение МРТ? Боль в глазу может быть связана с венозной дисциркуляции, что подтверждает УЗИ и картина глазного дна. Пропейте венотоник Детралекс по 1000 мг один раз в день курс 10 дней, сделайте массаж головы и воротниковой зоны курс 10 дней, Дарсонваль головы курс 10 дней. Через две недели можно провести Электрофорез Эуфиллина на шейный отдел курс 10 дней.
Церетон или цитофлавин
32 ответаМама 82 года, инвалид 2 группы из за циркулярных трофических язв, диабет 2 типа, хроническая почечная недостаточность, плохо слышит, пользуется слуховыми аппаратами. У неё примерно полгода назад были небольшие провалы в памяти, иногда забывала то что говорила ей 5 минут...
Здравствуйте. Можно цераксон 1000 мг в сутки 1 месяц. Вообще конечно нужно проходить тестирование для оценки когнитивных функций у психиатра, после уже корректировать лечение. Мексидол артроз не лечит, этот препарат для улучшения мозгового кровообращения. Артроз необходимо лечить как положено ,а не мексидолом, учитывая симптомы, подеашивание ног вполне с этим могут быть связаны, при деменции такого нет. По поводу артроз наблюлайтесь у травматолога и следуйте рекомендациям. Для улучшения кровообращения головного мозга и внутреннего уха можно вазобрал по 1/2т 2р/д 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой возраст 30 лет. Периодически зажимает левую лопатку, так же бывают покалывания в левую лопатку, левую грудь и беспокоит боль в грудине посередине, бывает сильная, бывает менее выраженная, место это ощущаю будто воспалено, если трогаешь это место то ощущается...
Здравствуйте. Скажите а при надавливании на ребра спереди (рядом с грудиной), боль усиливается? Припухлостей визуально нет над ребрами?
Артроз левой части таза
9 ответовМама 82 года, инвалид 2 группы из за циркулярных трофических язв, диабет 2 типа, хроническая почечная недостаточность, мерцательная аритимия плохо слышит, пользуется слуховыми аппаратами. У неё примерно полгода назад были небольшие провалы в памяти, иногда забывала то что...
Подкашивающиеся ноги могут быть проявлением деменции? Это точно проявления неврологической патологии. Может быть, деменции, Паркинсона или Альцгеймера или др. Потеря равновесия и подкашивающиеся ноги - это неврологические симптомы. С нашей стороны, если ноги подкашиваются в коленях, стоит купить наколенники (бандажи). Они придадут устойчивости. Примерно такие. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Дайте пациентке скандинавские палки для ходьбы. Многим пожилым они помогают в устойчивости. Найз с Омепразолом можно симптоматически. Дайте мазь, например, Диклофенак гель 5% - 2р в день пусть втирает. Так же рекомендую Артрокер по 50 мг 2 р в день. Он предназначен для длительного применения (от 4-х мес). Начинает работать после 3-х недель приема (накопительный эффект). С нашей стороны пока можно ограничиться этими рекомендациями.
Здравствуйте. Мне 28 лет. Около 5 лет мучаюсь состоянием, которое постепенно становится невыносимым. В 2021 году начались выраженные мышечные спазмы в области шеи и челюсти. Тело в тисках и не может ни на секунду расслабиться. На фоне хронического стресса и боли я набрала...
Здравствуйте. При данной клинической картине рекомендовано расширить поиск системного воспаления, про консультироваться у ревматолога. Назначали вам гормональную терапию ,дексаметазон? Ваши анализы (СОЭ 43, СРБ 23, ферритин 260) не вклиниваются в картину неврологического заболевания, это объективные лабораторные маркеры воспаления, которые требуют диагностики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронические инфекции клеща
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, в 2023 году на работе обнаружила чуть ниже плеча справа клеща, сразу побежала к медсестре т. к. сама бы не смогла достать. Она вытащила и смыла в раковине, на вопрос Сдать не надо было? Сказала пропить антибиотики. Я помню что дома находила...
Здравствуйте ! По предоставленным жалобам и срокам это очень маловероятно, что всё из‑за клеща .Через такой длительный промежуток времени при реальном тяжёлом боррелиозе почти всегда есть: характерные изменения в анализах или на МРТ, явные устойчивые нарушения суставов или нервной системы. У вас этого нет, а анализы на боррелиоз и энцефалит уже были отрицательными.Описанные симптомы можно предположить характерные для фибромиалгии, централизованной боли; тревоги и истощения после беременности и стресса,также данные состояния протекают дефицитные состояния (железа, витамин D, B12).Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ИФА крови с IgG к Borrelia burgdorferi, при положительном, сомнительном результате дополнительного иммуноблот. Дополнительно сдать ОАК: Биохимию крови ; ферритин, витамин D, B12,также анализы на исследования функций щитовидной железы ТТГ, свободный Т4. По результатам анализов рекомендуют очно обратиться к терапевту, неврологу ,для выявления причины данного состояния.