Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 43 года упал с высоты 3 метра в результате травма перелом обеих пяточных костей с смещением. В апреле 2023г. проведена операция остиосинтез пяточной кости спицами Киршнера с пластикой костным блоком. Гипс 12 недель. Далее реабилитация. Курсы массажа физио...
Здравствуйте. Синдром Зудека - серьёзное осложнение, которое трудно поддаётся лечению. Кроме того, есть серьёзный артроз подтаранных суставов, которые то же дают боль. Полный курс лечения включает Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Рекомендую изготовить индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. 13 дней назад упал с велосипеда. Итог перелом ключицы со смещением. Ушиб головы, множественные ссадины , одна глубокая выше колена. Итог сделали операцию . Остиосинтез ключицы - пластина и 7 болтов. Ссадины заживают. По кт с головой ок. Но ушиб был , 7 дней...
возможно это астено- вегетативный синдром, после полученных травм. Лечение:коррекцию режима дня; сбалансированную диету, и режим питания физиотерапевтические процедуры;(электросон, аромафитотерапия,) массаж воротниковой зоны лечебные ванны;( хвойные, морские, травяные) прием медикаментов :МАГНЕ В6- 3 раза. Таб. тенотен 2 таб.-2 раза под язык. капли.Валемидина 30 капель -3 раза курс 2 мес.
Перелом обеих лодыжек
9 ответовЗдравствуйте. 02.04.26 сломала ногу. Диагноз перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков. 03.04 проведена операция остиосинтез левой малоберцовой кости пластиной с угловой стабильностью, остиосинтез лодыжки винтом. Наложена лангета, но при снятии швов врач...
Здравствуйте. Подскажите на сколько негативно повлияет на мое дальнейшее восстановление коляска, если я сейчас спустя 4 недели с момента операции 90% времени лежу - это очень плохо? Это не очень хорошо. Потом, когда разрешат частичную нагрузку на ногу, Вы не сможете то же на костылях ходить, а сразу полностью опереться на 2 ноги не получится. Если не получается ходить на костылях, ходите на ходунках. Они более более устойчивы. Но ходить нужно. Каковы шансы что за эти 2 месяца мышца отрафирукися на столько что я вовсе ходить не смогу? Думаю, что как-то всё-таки заставят Вас ходить в любом случае. Но будет очень тяжело, больно и трудно. Поэтому лучше сейчас не лениться, а заставлять себя ходить. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крепитация в месте перелома
1 ответДобрый день. Перелом обеих лодыжек, разрыв межберцовой связки, оскольчатый перелом средней трети малоберцовой кости. 26.10.22г была операция, остиосинтез медиальной лодыжки и установка болта стяжки, перелом малоберцовой кости не трогали, сказали срастется и так, т.к....
Здравствуйте. Синдесмоз сростается 3 месяца, плохо, что наружную лодыжку не синтезировали.
Нужно ли снимать лангету?
7 ответовДобрый вечер! 16 ноября сломала 5 плюсневую, 17 ноября прооперировали-открытая репозиция, остиосинтез винтами 2.0 Врач , который оперировал , сказал лангету можно будет снять через 2 недели, Как раз через 2 недели я пошла снимать швы к другому врачу, спросила про лангету:...
можно тогда не принимать ,но при переломах желательно использовать (для лучшей консолидации перелома)
Эндопротез или Тунелизация тбс
9 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста такой вопрос. 23 декабря 2023 года произошла травма, а именно перелом вертлужной впадины. 18 января 2024 года был произведён остиосинтез пластиной с угловой устойчивостью. На данный момент беспокоят боли в тазобедренном суставе, врач...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. СКТ уже не актуальный, но начальные признаки остеонекроза там были. Слева на МРТ кроме асептического некроза определяются признаки смешанного импиджмент синдрома и артроз 3 ст. В такой ситуации уже туннелизация не проводится. Она успеха иметь не будет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С Рекомендации используются по мере нарастания болей в ТБС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В июле 2024 г. сломал лучевую кость со смещением и осколком. Через неделю сделали остиосинтез. Хирург ничего не сказал по времени сращения кости. Прошёл почти год, делал 2 раза рентген,сращения не видно,видны просветы в сломанном месте. Местный травматолог...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Считаю при таком сроке лечения ,с момента операции, качество мозоли недостаточное. Считаю что причиной этого не качественная фиксация осколка лучевой кости Фиксация его одним винтом и к тому же меньшего диаметра это не выход. В этом случае проволочный серкляж был бы более эффективен. В настоящий момент костные каналы отломков лучевой кости закрыты. Сформировался ложный сустав ( псевдоартроз). Дальше ждать формирования мозоли смысла не вижу . Показано оперативное лечение в условиях регионарного центра травматологии и ортопедии
Здравствуйте, возможно ли такое, что при переломе нижней трети диафиза со смещением и фиксированием пластиной мешает сама пластина до конца выпрямить руку в локтевом суставе? Боли особой нет, но когда стараюсь выпрямить руку чувствуется как-будто шов уходит слегка. Что делать...
Отёк никакого значения не имеет. Это нормально. Форсируйте разработку. Сейчас это главное. Около месяца у Вас в запасе (до конца марта). Потом ничего разработать не получится.
Результаты ЭНМГ рук
9 ответовЗдравствуйте Прошу посмотреть результаты ЭНМГ и дать советы какие обследования еще пройти В декабре 2014 получена травма при падении - перелом локтевого отростка, выполнена операция репозиция, остиосинтез по Веберу. В мае 2015 появилась слабость в руке; онемение 4-5...
Здравствуйте Анастасия. Нерв поддавливается на плече и в области шейного отдела. Стандартный курс лечения по остеохондрозу пройти надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локтевой нерв защемление !?
7 ответовЗдравствуйте В декабре 2014 получена травма при падении - перелом локтевого отростка, выполнена операция репозиция, остиосинтез по Веберу. В мае 2015 появилась слабость в руке; онемение 4-5 пальца, заражение межпальцевого промежутка, туннельный синдром. В июне 2015...
ЭНМГ выполнить стимуляционную