Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом н3 малоберцовый кости со смещением Добрый день. Гипс был снял на третий день т.к. образовались множественные фликтены. Был надет плотный Ортез. На 15 день проведён контрольный рентген, заключение консолидирующий перелом н3 малоберцовый кости со смещение отломков до 4...
Загрузите рентгенограммы.
Перелом плеча у инвалида инсультника
5 ответовЗдравствуйте, очень хотелось бы услышать мнение специалиста, так как не можем понять, что делать. Отец 69 лет, после обширного ишемического инсульта, эпилепсия. Упал, перелом головки и шейки правого плечевого сустава со смещением отломков. В поликлинике направляют на операцию...
я просмотрела снимки.Да-однозначно в таком случае оперироваться, иначе рукой в будущем не сможет пользоваться, ее объём движений будет значительно ограничен, можно сказать,что рука будет как акссесуар, также будет слабость, также за счет такого значительного смещения,отрыва головки-произойдет укорочение конечности. И Вы совершенно правы,что ест большой риск, т.к операция довольно объмная,сложная.Но тем не менее, в данном случае,необходимо проконсультироваться в Областной (краевой ) больнице.Вид анестезии выбирает анестезиолог,после сбора анамнеза,взвешивая все риски,после консилиума.В данном случае пациента исследуют, и по его результатам собирается консилиум врачей,где как раз таки и будет решаться вопрос об операции.Один врач не решает ,тем более когда такой сложный случай.
Перелом 5 плюсны без смещения
4 ответа10 декабря сломала 5 плюсневую кость без смещения , сразу поехала в травмпункт и наложили в этот день гипс, через 2 дня врач разрешил ортез , неделю назад делала снимок, сказали перелом сросся а вот костная мозоль типа не окрепла , можно ходить без ортеза, но наступать только...
Перелом спустя месяц считается срастающийся, т.к. процессы консолидации завершаются к 10-12 месяцам с момента травмы. Сросшимся он будет считаться через 10-12 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрессовый перелом
5 ответов06.10.25 ребенок 7 лет спрыгнул со ступенек и ударился пяткой. Был болевой синдром, когда бегал и при пальпации пятки с боков присутствует. При ходьбе не болело, отека не было. Спустя 10 дней после травмы сделали мрт. Заключение: Полученная МРТ картина может соответствовать...
Здравствуйте По описанию и результатам исследований можно предположить сочетание двух состояний: стрессового повреждения (неполного перелома) пяточной кости и апофизита (воспаления зоны роста пяточного бугра, так называемая болезнь Северa), а также признаки остеохондропатии ладьевидной кости (болезнь Келлера 1) МРТ и КТ показывают разные вещи. МРТ «видит» изменения в костном мозге и мягких тканях - отек, воспаление, микротрещины, то есть более ранние стадии процесса. КТ показывает уже плотные структуры, поэтому если костная ткань успела начать заживать или не было полноценного перелома, на КТ это может не определяться. Именно поэтому на МРТ не было видно болезнь Келлера, а на КТ нет перелома. Резкая боль после снятия ортеза часто связана с тем, что за период иммобилизации мышцы, сухожилия и связки ослабли, а микроциркуляция в пятке и стопе уменьшилась. При попытке сразу наступить возникает перегрузка апофиза и рецидив боли В таких случаях обычно рекомендуют постепенное увеличение нагрузки, ношение супинатора или мягкого ортеза с амортизирующей пяткой, ограничение прыжков и бега не менее чем на 1-1,5 месяца. Полезны физиопроцедуры (магнит, УВЧ) и ЛФК на растяжку икроножных мышц. Повторное МРТ может оказаться информативным, если боль не уменьшится в течение 3-4 недель, чтобы оценить активность воспаления и исключить повторное повреждение.
Перелом диафиза плеча
12 ответовПодскажите пожалуйста, женщина 72г, упала 5.01.26г , перелом диафиза плеча многооскольчатый с умеренным смещением. В травмпункте наложили гипс, через 9дней направление к врачу, врач по снимкам (приложила ДО) направил на стационар на операцию 12.01.26г. На стационаре операцию...
Здравствуйте. Посмотрел на фотографии первичных снимков и в повязке Дезо. В повязке возникло бОльшее смещение отломков. В таком положении отломки несрастутся слишком большое расхождение - диастаз. Вам показано оперативное лечение (это может быть как открытая репозиция перелома, остеосинтез пластиной и винтами или БИОС плеча - фиксация интрамедуллярно - в кости штифтом с блокировками. "2. Как будут вести себя отломки без операции?" - не срастутся - ложный сустав будет "3.Что делать с рукой, если она уже три недели в согнутом состоянии, отекшая и синяя, нельзя разгибать в локте для активации мышц и уменьшения отека? Что нужно предпринять?" - Циркулярноу фиксацию вокруг туловища оставляете, руку, прижав к туловищу разгибает в локте. "4.Восстановиться ли при консервативном лечении полная функция руки?" - нет. Будет нарушение функции конечности. При таком типе перелома - только оперативное лечение при отсутствии противопоказаний (чтобы терапевта и анестезиолог пропустили на операцию) Если оперативное лечение выполнить невозможно, то: - препараты кальция (любые), витамин D - для усвояемости кальция. - обычно рекомендуют еще препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен и способствует формированию плотной качественной костной мозоли. - При болевом синдроме анальгетики. - в случае несращения перелома - ортезы на плечо типа гильзы. Несросшиеся переломы ,ложные суставы обычно не беспокоят, но нарушают функцию конечности. Поэтому создать внешний каркас для стабилизации отломков. Остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, отвечу.
Перелом (трещина) плюсневой кости стопы
11 ответовДобрый день. 21.08 вечером ребенок 10 лет ударился об пол внешней стороной стопы. Играл в мяч, наступил на него, он выскользнул и нога ударилась об пол. Отека и синяка не было. 22.08 обратись в больницу, был осмотрен травматологом, сделан снимок, по снимку поставлен диагноз...
Здравствуйте Елена ! На представленных рентгенограммах "классические переломы" не определяются Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста) На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз и в таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 2 нед; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты ) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом Из больницы отпустили с мокрым гипсом, мне кажется он высох не в правильном положении. -прикрепите фото стопы с лонгетой ,оценим Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом третье постной кости
8 ответовЗдравствуйте, в отпуске на море сломала кисть. Вердикт - перелом 3ей пястной кости левой рук со смещением, наложили гипс 08.09.25 сроком на 5 недель ( до 13.10) С гипсом ходила до сегодняшнего дня, вчера вечером он просто сам свалился, разболтался. Поехала в травму делать...
Данный ортез на фото рассчитан на фиксацию 2 пальца кисти, в данном случае мы имеем перелом 3 пястной кости. Потому важно фиксировать данную область, чтоб разгрузить. При попытке сгибания пальчиков в кулак, средний залазит на указательный сильно. Приложила фото. Это что так и останется на всю жизнь ? Или со временем станет на место? 3-7дн.после снятия гипса ,такие симптомы характерны, с началом реабилитации в течении 2х недель ,они обычно должны пройти.
Перелом второй пястной кости
7 ответовЗдравствуйте! 18 июня 2024 был перелом второй пястной кости со смещением. Два раза накладывали гипс: первый было плохо, потом тянули пальцы, на второй раз, вроде, как было удовлетворительно. 4 недели был гипс, потом ещё три недели типа ортеза. Смещение осталось, как мне...
Здравствуйте. Я бы с операцией не спешил. Сейчас уже торопиться некуда. Сейчас нужно максимально разработать движения, убрать отёк и воспаление. Реабилитация займёт до 2-х мес. Потом оцените функцию и будете принимать решение о необходимости операции. Я думаю, что когда уйдёт отёк и разработаете движения, операция не понадобится. По снимкам функция не должна быть существенно ограничена. Так же нужно иметь в виду, что ликвидация смещения вовсе не означает, что сустав автоматически заработает, как новый. То же будет контрактура и тоже нужно будет разрабатывать и то же не факт, что разработать получится полностью. Поэтому делать операцию имеет смысл, когда уже ясно, что текущая ситуация категорически не устраивает. Разрабатывать палец лучше в реабилитационном центре. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 2 пальцем спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Какой ортез лучше использовать
6 ответовЗдравствуйте, травма была 25.06 последний ренген 23.08 , после которого врач сказал, можно одеть ортез. Скажите пожалуйста, какой вид ортеза лучше использовать в моём случае, судя по снимкам перелом ещё до конца не сросся.
Это от нагрузки. Не перегружайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Некоторое время назад задавала тут этот вопрос, но в связи с новым диагнозом повторю. 26 января подвернула правую ногу с хрустом, сразу обратилась в травмпункт, сделали рентген, но перелом не увидели и лечили от повреждения связок, без гипса. 16 февраля на новом...
? Добрый вечер ? Пожалуйста, укажите ссылку ? на ваш первый вопрос на этом сайте ? Для понимания всей картины