Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз и статины
14 ответовЗдравствуйте. Интересует такой вопрос. Год назад сдавала узи, по заключению было жировой гепатоз и ожирение поджелудочной железы. В прошлом году сдавали биохимию крови и было значительное повышение печеночных ферментов. Холестерин не сдавала. Но 2ой раз за год на глазу...
Здравствуйте. При жировом гепатозе и лишнем весе статины не запрещены — наоборот, по клиническим рекомендациям они часто применяются, потому что помогают снизить уровень «плохого» холестерина и защитить сосуды и сердце. Повышение печёночных ферментов при жировом гепатозе не является поводом отказываться от статинов, если ферменты не превышают норму более чем втрое. Чаще всего используют розувастатин 10–20 мг или аторвастатин 10–20 мг на ночь курсом не менее 3 месяцев с контролем биохимии через 4–6 недель. Ксантелазмы — это не просто косметическая проблема, а признак нарушения жирового обмена. Без коррекции уровня холестерина они обычно продолжают расти, поэтому лечение направляют именно на нормализацию обмена. При этом статины не усугубляют состояние печени, а в некоторых исследованиях даже способствуют уменьшению степени гепатоза. Параллельно по клиническим рекомендациям возможно использование урсодезоксихолевой кислоты 250 мг дважды в день курсом 2–3 месяца для поддержки печени и улучшения состава желчи. Имеет смысл провести контроль анализов: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АЛТ и АСТ. Без них сложно оценить баланс пользы и риска и подобрать дозу.
Статины.
15 ответовЗдравствуйте. Я Ирина, мне 58 лет. Вопрос: нужно ли принимать статины (rosuvastatini)? Холестерин 7,14; ЛПВП 2,38. Гипертонии нет, вес норма. Я очень опасаюсь побочных действий от этих препаратов. Может быть холестерин можно снизить как-то еще?
Добрый день. Можно попробовать соблюдать 1-2 месяца гипохолестериновую диету, добавить в рацион омега 3 жирные кислоты (в терапевтической дозировке). Через 2 месяца сдать липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности) и если изменений нет - тогда подбор минимальной дозировки статинов. Не нужно их бояться. По показаниям - они весьма полезны и нужны.
Статины и превышение АСТ
23 ответаБабушка 79 лет, после инсульта полтора года назад принимает статины на постоянной основе. Недавно делали анализы крови и пришли результаты биохимии АСТ - 127 ед/л. Холестирин 3,52. По УЗИ сосудов шеи ПОСА – 35-40%, ПВСА – 30-35 %, ЛОСА – 35-40%, ЛВСА – 50-55%, ЛНСА...
Здравствуйте. Бляшки большого размера в сонных артериях, поэтому не спешите отменять. По статинам есть правило , что временная отмена идёт при превышение в 3 и более раза. Однако исходя из уровня печёночных ферментов, которые были до начала приёма. То есть, если они были в норме, то есть до 40, то при повышении выше 120 временная отмена , а если были первоначально выше 40, то надо пересчитывать. Какие были показатели до начала терапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и статины
17 ответовЗдравствуйте! Прохожу лечение от повышенного холестерина. Пью статины (Розувастатин, 10 мг в сутки) уже полгода, динамика отрицательная. Прикрепила анализы. Врач только повысил дозировку после анализов. Подскажите, пожалуйста, можно ли ещё что-нибудь сделать или какие то...
Здравствуйте! При повышении ЛПНП, неЛПВП, общего холестерина рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения атеросклеротических бляшек. При выявлении бляшек прием статинов считают оправданным. Стартовой дозировкой розувастатина считают 10 мг. Через 3 месяца при отсутствии положительной динамики в виде снижения ЛПНП, общего холестерина дозироаку увеличивают. И так корректируется дозировка до тех пор, пока значение ЛПНП до достигнет 1,8 на максимально минимальной дозировке. Отмечается повышение глюкозы. В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин. Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние 3месяца.
Статины, дозировка
3 ответаПропил пол года статины - роксера 20 мг. Сейчас сдал анализы. Нужна консультация, надо ли менять дозировку статинов? Вышлю прошлые и свежие результаты исследования.
Здравствуйте! При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л Таким образом, лпнп в целевых значениях, терапию продолжить в прежнем объеме Повышены триглицериды, здесь важно соблюдать правильное питание, отказ от алкоголя, также может назначаться омакор курсом на 3 мес или фенофибрат Рекомендуется коррекция образа жизни: ✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп. ✔️Правильное питание: Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла. Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых. Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов. ✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП ✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Статины после 80 лет?
11 ответовЗдравствуйте! Мужчина 84 года. Много лет принимал статины по причине атеросклероза сосудов и повышенного холестерина. В очередной раз при посещении кардиолога, врач сказала,что после 80 лет статины можно не принимать. Бросайте. Прекратили пить .прошло полгода. Анализы сдали....
Здравствуйте, Татьяна. После 80 лет процесс атеросклероза замедляется, поэтому статины уже не так нужны, но тут все индивидуально, зависит от ситуации - какой размер бляшек, есть ли ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и статины
24 ответаУважаемые кардиологи! Хочу узнать вашу точку зрения по вопросу о статинах.Конкретно на моём примере. 52 года.Рост 164, вес 58.Давление 100-70, АИТ (гипер-гормоны ТТГ и Т4 св в норме), ЖКБ, кардиомиопатия под вопросом.Общий холестерин 7,14.Холестерин-ЛПВП 1.42 ммоль/л...
Да, я с Вами совершенно согласна. Что лечить нужно не цифры холестерина, а прежде всего сам организм . На данный момент я не вижу у Вас показаний для назначения статина.
Статины, холестерин
13 ответовНадо ли принимать статины? Общий холестерин 4,88 ЛПВП 1,40 ЛПНП 3,6 НЕ ЛПВП холестерин 3,48 Триглицериды 0,61 Коэффициент атерогенности 2,49
Наталия, здравствуйте. В таком случае для начала рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и решения о назначении статинов. Какие Ваши рост и вес на данный момент и какие препараты принимаете?
Пить ли статины
24 ответаЗдравствуйте) Помогите разобраться. Уже задавала этот вопрос, но в поликлинике 2 врача, мнения разные. Один говорит не пить статины, пить урсофальк. Другой врач говорит пить статины. Я пропила 4 месяца крестор 5 мг, с июля по октябрь. Пересдала липидный профиль, изменени не...
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины и гормоны
24 ответаЗдравствуйте. Принимаю фемостон 1/10. Уже года три. У меня уже очень давно повышен холестерин 6.8, врач настаивает на статинах, а именно Розукард. В интернете увидела статью, что згт и статины вместе пить нельзя. Подскажите так ли это и что мне делать? Делала УЗИ сонных...
Добрый вечер! А вы сдавали липидный профиль(ЛПНП,ТГ,ЛПВП)? Диеты придерживаетесь ?