
Здравствуйте.
атрофию ставят только гистологически.
по фгдс можно ее заподозрить.
загрузите фгдс.
Какие жалобы кроме кашля?
в родне есть проблемы с желудком?
даже она подтверждается, то если причина хеликобактер, то после успешного курса лечения хеликобактера изменение слизистой остановливаются.
учитывая такие изменения по фгдс рекомендуют сдать
оак
кровь на ферритин, витамин в 12
Для исключения аутоиммуного гастрита:Антитела к внутреннему фактору Кастла, Антитела к париетальным клеткам желудка
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
для уточнения размеры грыжи рекомендуют выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.
при положительном тест не хеликобактер рекомендуют лечение антибиотиками.
причина атрофии -хеликобактер или аутоиммунный фактор
разо 20 мг 2 р\д рекомендуют принимат в схемах лечения хеликобактера, например.
если просто лечение гастрита, эрозий, то рекомендуют разо 20 мг утром--4-6 недель.
разо это ипп, его рекомендуют не принимать до анализов на хекикобактер-писала выше.
если уже начали его принимать, то обследование на хеликобактер рекомендуют пройти после курса лечения, соблюдая условия.
учитывая жалобы и данные фгдс,как правило, рекомендуютт прием(если уже начали принимать разо)
1)итоприд по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4-8 недель.
2)разо 20 мг утром-6 недель.
3)ребагит после еды по 1 табл 3 р\д-8 недель.
4)гевискон или фосфалюгель по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь -2 недели.
рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
если еще препараты ипп-разо не начали принимать,то рекомендуют обследовать на хеликобактер и уже по результату коррекция лечения.
через год рекомендуют фгдс с биопсией по олга для подтверждения атрофии.