Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Прилагаю 2 исследования Мрт пояснично - кресцового отдела.
Началось все 6.07.23, сверовь оступилась и как мы поняли образовалась грыжа. 9.07. сделали мрт (приложено) после прошли 23 сеанса иглорефлексотерапии и гирудотерапии, стало намного легче, могла ходить....
Если нет высыпаний, асимметрии лица,то на невропатия лицевого нерва не похоже.
Редкая потеря слуха и вестибулярные нарушения чаще всего связаны с лор-патологией, например, на фоне инфаркта лабиринта во внутреннем ухе.
Только при появлении асимметрии лица, высыпаний можно предположить синдром Рамзея- Ханта. Пока лучше начать с консультации оториноларинголога
Лечение, которое вам назначили обычно
Симптоматическое (временное) снятие воспаления и боли.
Капельницы и уколы включают:
Дексаметазон – мощный противовоспалительный гормон (быстро уменьшает отёк корешка) ;
Кеторол, Анальгин, Дексалгин – обезболивающие;
Эуфиллин, Глюкоза, Кальций, Супрастин – вспомогательные препараты;
Омепразол – защита желудка.
Такое лечение обычно уменьшает воспаление и боль, но не устраняет причину — компрессию нерва грыжей и хронический воспалительный процесс.
Поэтому облегчение обычно временное.
Что обычно делать дальше
Этап 1. Контроль и обследование
Неврологический осмотр (чтобы подтвердить, какой именно корешок страдает).
ЭНМГ (электронейромиография) пояснично-крестцового отдела — определяет, насколько выражено поражение нерва.
Контроль МРТ через 6–9 месяцев, особенно если боль возвращается или нарастает.
Рентген позвоночника с функциональными пробами (наклон вперёд/назад) — чтобы исключить нестабильность.
Этап 2. Консервативное лечение (долгосрочное)
Поскольку операция при вашем состоянии не обязательна (нет паралича, нет нарушений тазовых функций), основной упор — на реабилитацию:
Медикаменты
Габапентин или Прегабалин — для снятия нейропатической боли;
Мильгамма или Нейромультивит — витамины группы В (курс 1 месяц);
Толперизон (Мидокалм) — при мышечном спазме;
При обострении — короткий курс НПВС (Аркоксия, Целекоксиб, максимум 5–7 дней).
Плавание и лёгкие упражнения для укрепления мышц спины.
ЛФК (лечебная физкультура) https://t.me/doctorotvetit/6
Это самое важное при хронических грыжах: ежедневные упражнения для укрепления мышц корпуса.
Первые 2–3 недели — только под контролем инструктора, потом можно самостоятельно.
Избегать: наклонов с нагрузкой, скручиваний, подъёма тяжестей >5 кг.
Привести массу тела к норме - рост в см минус вес в кг
Особенности с учётом перенесённого РМЖ
Дексаметазон и др гормональные препараты влияют на эндокринный баланс.
Любое новое образование (например, боль вне зоны грыжи) жел оценивать с учёт анамнеза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений начальные признаки разрушения хряща (остеоартроз)
В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс).
Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями.
Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.
Здравствуйте
Не прикрепилось МРТ
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Также выявлено цитотоксическое поражение мозолистого тела. Причинами могут быть:
- влияние некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, антипсихотики, противосудорожные препараты, химиотерапия)
- инфекции (грипп, корь, ветрянка, туберкулёз и др)
- метаболические нарушения (например при болезни Коновалова-Вильсона, энцефалопатии Вернике, печеночной энцефалопатии)
- неопластический процесс при злокачественных новообразованиях
- травматическое повреждение
Какие у Вас жалобы?
Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, ничего критичного не описывают.
Небольшие протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Узлы Шморля — это бессимптомные продавливания хряща диска в тело позвонка, обычно врожденные.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Переходный позвонок - анатомическая особенность.
Вероятно, если есть боли, то они связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, длительную статическую позу. Если мышцы не укреплены, то вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют болью и спазмом.
Единственной рекомендацией, которую можно дать в таком случае -
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
В связи с чем делали обследование?
Добрый день! Рекомендую обратиться к нейрохирургу для оценки самих снимков и Вашего осмотра. Только так можно вынести окончательное решение требуется оперативное лечение или нет.
Если по функциональным снимкам позвонок в состоянии патологической подвижности (при движениях смещение увеличивается), если симптомы постоянны и не купируются на фоне лечения, можно рассмотреть вариант оперативного лечения.
Если не настроены на операцию, можно сделать упор на ЛФК для укрепления мышц. Крепкие мышцы забирают на себя часть нагрузки с позвоночника и позволяют удерживать позвонок. Лучше всего подбирать упражнения индивидуально с инструктором ЛФК, чтобы не навредить. Если будете заниматься самостоятельно, можно использовать любой комплекс упражнений для укрепления мышц спины, и нужно избегать глубоких наклонов и скруток, упражнений вызывающих боль и дискомфорт в пояснице. Также можно бассейн.
Надо отметить, что мануальная терапия при спондилолистезе противопоказана.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Сделала мрт головного мозга, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно, лечится ли и прогнозы. Спасибо!
Здравствуйте! Ничего опасного нет по МРТ . Очаги сосудистого характера возникают вследствие гипоксии либо врожденно; либо вследствие скачков АД. Опасности не несут и лечения не требуют . Коннатальная киста это врожденное доброкачественное образование; оно к вас с рождения; лечения не требует и симптомов не дает . Какие в вас жалобы ?