Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз рак левой молочной железы II В ст Т2N1MO. G3 HER2 позитивный, ki 67-25%
5 ответовЗдравствуйте. Диагноз рак левой молочной железы II В ст Т2N1MO. G3 HER2 позитивный, ki 67-25% . Проведён первый курс доцетаксел 150+циклофосфан1200+трастузумаб 704. Операция после 6 курсов. Подскажите препараты подобраны верно? Тяжело после первого раза, одышка сильная и...
Здравствуйте. Само направление лечения верное предпочтительна терапия до операции. Схема в целом хорошая, по данным исследований есть еще чуть эффективней опция - это TCHP - доцетаксел + карбоплатин + трастузумаб + пертузумаб. В вашем случае я бы обязательно обсудил схему с лечащим онкологом до 2 курса. Сильная одышка требует очного осмотра сейчас, очень много причины может быть. Тут нужно исключить анемию, тромбоэмболию, инфекцию и кардиальную токсичность, одной химиотерапией ее объяснять нельзя. Ломота после доцетаксела возможна, очень даже. Волосы с высокой вероятностью выпадут, как правило, через 2-3 недели после 1 курса, после лечения они восстанавливаются.
Рак кишечника
22 ответаДобрый день. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
Добрый вечер! Учитывая то, что произошло прогрессирование, конечно лучше было бы делать полихимиотерапию, так как капецитабин в монорежиме не особо эффективен в отношение данного заболевания, но учитывая возраст пациентки, сопутствующие диагнозы-риск проведения полихимиотерапии высок. Пройдите 3 курса мХТ капецитабином и выполните контрольное обследование. Что касается дозировки, то лучше пропивать полную дозу, но по рекомендациям вам можно пить дозу 3000 мг, те 6 штук в день. Что касается делить- можно, если вы выпиваете сразу все части.
Расшифровать анализы
16 ответовДобрый день. Пациенту 61 год, рост 159 см, вес 80 кг. -Состояние пациента: до проведения иммунотерапии беспокоила одышка, сильный кашель, слабость, потеря аппетита, тошнота, потеря аппетита. После проведения иммунотерапии, одышка только при нагрузках, кашель почти не...
Элькар имеет много показаний, улучшает обмен белка в организме, прирост мышечной массы, назначается при печеночной энцефалопатии(частый спутник онкологии и химиотерапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, три недели назад повредила колено, сделав МРТ поставили диагноз «Субтотальный разрыв крестообразной связки и повреждение медиального мениска II степени по Stoller коленного сустава», назначили консервативное лечение, 3-4 недели на костылях и ношение тутора не...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на серьезное повреждение передней крестообразной связки и внутреннего мениска. При таких травмах отек может сохраняться несколько недель, иногда до 1–1,5 месяцев, постепенно уменьшаясь. Более долгое сохранение отека обычно связано с особенностями заживления и нагрузкой на сустав. Полная опора на ногу после таких травм обычно не разрешается сразу. В первые недели сустав разгружается с помощью костылей, затем постепенно начинают ставить ногу с частичной нагрузкой, ориентируясь на уменьшение отека и болевого синдрома. Обычно постепенный переход к полной нагрузке обсуждается через 4–6 недель, но конкретные сроки определяются при очном осмотре и по результатам контрольных обследований. В лечении при подобных повреждениях обычно рекомендуют противовоспалительные средства, холод в первые дни, ношение фиксирующего ортеза или тутора для защиты связки, а также физиотерапию для уменьшения отека. По мере стихания воспаления важной частью восстановления является лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и стабилизации колена. При сочетанном повреждении связки и мениска в ряде случаев обсуждается и оперативное лечение, особенно если сохраняется нестабильность сустава.
Мама, 87 лет. Артроз коленных суставов самой последней степени ( III степень, полное разрушение и деградация) поставили ещё в 2006 году. Операция была невозможна из-за сильного варикоза. Ноги болели всегда, но мама спаслась нестероидными + мази, магнитная терапия....
Это не одно и то же, но действует примерно одинаково. Биоимплант из-за возраста и анемии не может быть применён. Сферогель можно рассмотреть, как альтернативу. Я выше в рекомендациях указал на наиболее оптимальный, с моей точки зрения, препарат. Но решать Вам.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангиотек подросток 13 лет
7 ответовВ апреле 2023г.впервые у ребенка отекли пальцы,и подушечки стоп.поехали в больницу поставили преднезалон всё быстро прошло.летом добавилась ещё крапивница.супрастин снимал все симптомы быстро.осенью пошли обследоваться.все анализы в норме.пролечили и от паразитов,и пропили Дэ...
Мария, добрый день! Проконтролируйте излечение от Helicobacter pylori уреазным тестом. А также сделайте УЗИ органов брюшной полости.
На уровне головки III пястной кости и основной фаланги III пальца по ладонной поверхности имеется варикозно расширенная вена до 0,7см на протяжении 4,5см, ход ее слегка извитой, без отекс клетчатки вокруг. Заключение Варикозное расширение вены на уровне III пальца правой...
Здравствуйте! Варикозное расширение - диагноз, который не ставят в отношении вен верхних конечностей. Они не подвержены варикозной трансформации. Корректнее со стороныдиагноста было бы описать расширение. Причина может быть в дисплазии отдельной вены (и тогда никакого значения кроме эстетического данная проблема не несет), либо в синдроме Педжета (для него был бы характерен отек руки).
Беременность 3, 6 недель. Первая беременность закончилась в 25 недели была тяжелая преэклампсия. Вторую выносила на клексане и аспирине. Шас сдала коагулограмму и там Антитромбин - III (АТ III, Antithrombin III) 70, Д - димеры (D-dimer) 1.11, Волчаночный антикоагулянт...
Здравствуйте Лаборатория не подтвердила значимого количества антител (волчаночный антикоагулянт отрицательный), что говорит об отсутствии антифосфолипидного синдрома . Д Димер - этот показатель может в норме повышаться при беременности и его норм по триместрам не существует. Терапии для его снижения не требуется. В практике полезен при уже случившемся тромбозе , который подтверждён по УЗИ или КТ. Нормальный же уровень д димера вне беременности не исключает развитие тромбоза. Отмечается снижение антитромбина 3. Учитывая данный фактор , может быть использован НМГ ( например , клексан 0,4 подкожно ). Рассматривается очная консультация гематолога. В такой ситуации важна и оценка факторов риска по ВТЭО. С таблицей можно ознакомиться в интернете. Где сумма баллов 3 и более будет являться показанием к назначению НМГ (например, клексан).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат холтер мониторинга
13 ответовЗдравствуйте, разьясните, пожалуйста результат холтер мониторинга. Мне 38 лет, рост 170, вес 60. жен. -синусовый ритм с чсс от 44/мин до 142/мин. -ср чсс днем 86/мин; ср чсс ночью 63/мин. ЦИ 1,37 (норма), вариабельность ритма в норме. -синусовая аритмия с макс RR- 1,5 сек в...
Здравствуйте. Не переживайте. Причин для тревоги нет. На фоне синусовой тахикардии изменения сегмента st. Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа. Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.. Успокоительное при повышенной тревожности тенотен или афабазол курсом. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь