Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте,Светлана,гонартроз 3 степени достаточно серьезное состояние, скажите Вы уже начинали какое-то лечение?
Начать надо однозначно с консервативноц терапии, однако при ее неэффективности придется прибегнуть к оперативному лечению - речь об эндопротезировании сустава.
Итак, основные задачи на сегодня:
купировать воспалительный процесс (эторикоксиб 90* 2 р д);
ускорить регенерацию хрящевых тканей (терафлекс 1 к 3 р д);
избавиться от выраженных болезненных ощущений; (ортез,ЛФК)
восстановить функции суставак сожалению полностью толькл с помощью эндопротезирования.
Параллельно с использованием лекарственных препаратов важно на время лечения ограничить нагрузки на больную конечность. В составе консервативной терапии назначаются такие средства:
-локальное применение мазей, гелей, кремов;
-вводятся внутрисуставные инъекции препаратов. Чаще всего это гормональные средства, которые помогают в течение короткого промежутка времени избавиться от воспалительного синдрома. Также они восполняют синовиальную жидкость и способствуют восстановлению хрящевых тканей;
водятся внутрисуставные инъекции переработанной плазмы пациента;
-используется регенеративная медицина – это введение внутрисуставных инъекций аутологичных клеток хрящевых тканей, которые получают из липидных структур тела пациента.
Будьте здоровы!!!
Добрый день . По нарастающей с годами беспокоит колено. Пропивая глюкозамин хондроитон помогает на время. При тренировки в некоторых позах цокают суставы бедра ( правое ) . Если сажусь на корточки, то хрустят колени. Кистей суставы тоже хрустят . Основной вопрос такой , для...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Давно болит колено. Боли бывают утром и когда спускаюсь с лестницы. Болит не всегда. Резко заболит, потом резко проходит. Сделала рентген коленного сустава. Врач сказал, что ничего страшного. Но колено продолжает болеть. Подскажите пожалуйста, что можно...
Здравствуйте ,Ольга! По результату рентгенографии действительно описаны возрастные изменения -артроз 1 ст,которые есть у каждого и которые не дают болей. Но рентгенография тот метод исследования,который дает представление лишь о костных структурах и хряще. А вот о мягких тканях к сожалению нет. Источник боли может быть как раз в них. Это может бы и поражение сухожилий и связок и артрит. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют выполнить узи или МРТ коленного сустав для уточнения. Для снятия болевого синдрома как правило рекомендуют нпвс внутрь( напроксен,целекоксиб) и местно в гелях или мазях ( найз,ибупрофен)
Уточню: колени припухают? Болят в покое ? Или боль только при движениях? Другие суставы не беспокоят?
Нет ли у вас псориаза?
Нет ли боли в нижней части спины,ягодицах?
Нет ли жалоб со стороны кишечника: диареи,боли в животе,крови в кале? Анализы крови не сдавали?
Полгода назад был оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости проксимальных отделов со смещением. Перелом произошёл в результате подвывиха надколенника и затем вставания на эту ногу всем весом со ступени. Сейчас уже месяц хожу без костылей, хромая, болит колено...
Скачал и посмотрел рентгенологические снимки.
У вас был сложный внутрисуставной перелом мыщелков большеберцовой кости.
Сейчас постепенно развивается посттравматический гонартроз коленного сустава.К сожалению после таких переломов развитие гонартроза часто происходит.
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Через год с момента операции нужно обязательно удалять металлоконструкцию.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и наружного 3а. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях с учётом эндопротезирования, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава, а третий сустав менять....
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено болело уже примерно год, но слабо и не постоянно. В сентябре сломала эту ногу-перелом 5 плюсневой кости (подвернула на лестнице наружу). После этого колено начало болеть постоянно и ощутимо. Вчера сделала МРТ. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какая тактика...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, значительное повреждение мениска и боковой связки сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях требуется использование фиксатора на коленный сустав и подмышечные костыли для снятия нагрузки на ногу
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте! Мужчина, 36 лет. Болело колено - сделал операцию на миниск (сшили) год назад. В течение года курсами уколы глуароновой кислоты а сустав. Боли продолжаются. Сделал свежее МРТ.
Что делать?
Нпвс,в том числе эторикоксиб не просто снимают боль,они купируют воспаление как раз. Это и есть консервативное не оперативное лечение. Другого лечения нет на данном этапе. Основная задача снять боль и воспаление. А далее лфк уже профилактирует прогрессирование дегенеративных изменений. Есть еще хондропротекторы. Но их эффективность многими экспертами ставится под сомнение,доказательная база пока не настолько сильна. Назначают их обычно курсом не менее,чем на 3-6 месяцев ( терафлекс,артра). В целом ваш врач -ортопед,не ревматолог. Так как речь идет не об артрите на фоне аутоиммунной патологии,а о последствиях травматизации и перегрузок.
Болит колено. Была травма в 2019 году поврежден мениск 2 степени и свободное хрящевое тело просматривалось, операций не проводили, снова начало болеть колено и ощущение что это хрящевое тело снова двигается, сделала МРТ которое показало картину хондромаляции надколенника 3-4...
какие то сроки примерно? - месяц.
Разрушился хрящ, кости не скользят, а трутся друг об друга.
Да, регенерация хряща не происходит. Это проблема.
Да, вылечить нельзя. Но не менять же сустав сейчас?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочери 14 лет, 10 лет занимается танцами. Иногда поднывало колено. 8-9.02 были тренировки ( элементы на колено) 10.02 вечером говорит не правильно встала и заболело сильно. Съездили в травмпункт, прошли узи. Лечимся: нимесил 2 р в день, нимулид...
Здравствуйте, Карина!
На данный момент по результатам вашего обследования серьезного ничего нет.
На фоне нагрузок и неправильного положения в суставе возникло воспаление(синовит).Как долго может проходить ?-если соблюдать рекомендации обычно около 2х недель плюс/ минус(но все индивидуально).
Курс терапии доктором назначен хороший , необходимо пройти данный курс и далее оценивать результаты.
При необходимости дополнительно выполняют мрт сустава, что является наиболее информативным методом.
Поправляйтесь и будьте здоровы!