Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Гормональный фон в порядке. По УЗИ органов мошонки тоже всё замечательно.
Учитывая жалобы, Вам нужно комплексное дообследование:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами).
При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Добрый вечер!
Женщина, 50 лет.
Два месяца назад по привычке начала прием Детралекса, пью при варикозе 2 раза в год. На 10 день приема появился легкий звон, стрекотание в голове, больше в правом ухе. То пройдет, то появится. Подумала, что от Детралекса что-то в сосудах...
Эрекция пропадает во время полового акта. Возбуждаюсь нормально , хороший стояк но в процессе акта упругость пропадает. При применении лекарственных препаратов типа динамики все происходит хорошо. Было раньше долгое отсутствие секса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,мне уже 25 лет, у меня проблемы с эрекцией, нарушения произошли после курса стероидов, в таком режиме уже 2 года, эрекция сохранена, отсутствует спонтанная такое ощущение что нарушен кровоток потому что что-то усохло, пропивал кломид 2 раза, 1 раз прокалывал...
День добрый.
Вам нужно комплексное обследование. Очно к урологу-андрологу! Осмотр, пальпация! Сдать полноценный мужской гормональный комплекс. УЗИ с доплером при необходимости, ТРУЗИ простаты.
Оценка выраженности гипогонадизма - если он есть и только после этого - выбор решения проблемы: стимуляция или ЗГТ
Пока - прием препаратов первой линии - обычно назначабтся блокаторы ФДЭ-5 - люблю больше "Тадалафил", можно начать с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить, при низкой эффективности дозу можно увеличть до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
Мужчина 26 лет.
Рост - 177
Вес - колеблется до 90 до 100 кг
Образ жизни: в последнее время малоподвижный в выходные и подвижный на работе 2/2, до этого полгода очень подвижный, ранее этого невероятно малоподвижный. (до 24+- лет)
Начну издалека. 2.5 года назад я заметил, что...
Доброго времени суток.
С большой вероятностью венозная у еска тут не причём. С большой вероятностью психосоматика, избыточная мастурбация, образ жизни, стрессы, всё по кирпичику вносит свою негативную лепту.
Можно пропить курсом Тадалафил по 2.5-5 мг 1 раз в день пару месяцев.
Потенциал комплекс СВ по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.
Комплекс витаминов группы В с магнием в день месяца-двух.
Активировать образ жизни. Резко ограничить мастурбацию, не чаще 1-2 раз в неделю.
Добрый день!
До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член...
День добрый.
А денервацтю для чего делали? Была преждевр. эякуляцию в добавок к эректильной дисфункции?
По вашему описанию складывается впечатление, что это и не сосудистая и не гормональная ЭД.
Тут скорее т.н. нейрогенная + центральная (мозг) причина.
Идеальная реакция на Каверджект → кавернозные тела, артерии и вены работают нормально.
Отсутствие эффекта от Силденафила/Тадалафила, даже в высоких дозах т.е. проблема выше уровня сосудов.
Слабая чувствительность, ощущение «несвоего органа» - вполне типично для нарушения афферентной иннервации т.е. центральной обработки.
Денервации головки ×2 - риск стойкого повреждения чувствительных нервов.
Длительный стресс - хроническое торможение эректильных центров (гипоталамус–ствол).
Ночные обследования, гормоны, допплер - практически исключили органику.
Почему таблетки перестали работать... Ингибиторы ФДЭ-5 не запускают эрекцию, они лишь усиливают уже идущий нервный сигнал. Если сигнал слабый или искажён → эффект пропадает, даже при идеальных сосудах.
Почему протез - пока спорный шаг
Плюс: 100% механическая эрекция.
Минусы (ключевые для вас): чувствительность и «ощущение органа» он вряд ли восстановит; не решает центральную/нервную причину; необратим
Что логично делать ДО протеза
- консультация невролога, который специализацияируется на тазовых нервах
- провести тест ССВП- соматосенсорные вызванные потенциалы полового нерва (проверка уровня задержки); нейропатия n. pudendus / dorsal nerve?
- МРТ пояснично-крестцового отдела + таза
Пока - регулярный Каверджект или Trimix - это вполне рабочий вариант, нормально в вашей ситуации (научится самоинъекциям)
- Снижение общего стресса - без этого центральная эрекция не вернётся
Если коротко...
сосуды - с больше долей вероятности норма
гормоны - норма (с ваших слов)
проблема - нервная + центральная, вероятно усугублённая хирургиями
Протез - скорее крайний шаг, когда исчерпаны нейрологические варианты и качество жизни критично страдает.
- пока Каверждект (который хорошо работает).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В чем суть: проблем с эрекцией нет если говорить как об утренней, так о мастурбации. Во время акта все тоже порядок, стоит крепко ровно до момента проникновения, либо вооружения презервативом, в таких случаях либо падает, либо теряет крепкость примерно до 60%, чего уже...
День добрый.
Ваш случай с большей долей вероятности - психогенный: утренняя эрекция и мастурбация нормальные - значит физиологически всё работает.
Провокатор - момент проникновения или презерватив, то есть стресс + фокус на “получится/не получится”. Это очень частые моменты, особенно по началу половой жизни :)
Обычно рекомендуем в таких ситуациях Тадалафил 5 мг: разово перед близостью за 45-60 мин - помогает стабилизировать уверенность и улучшает качество и длительность эрекции.
Часто даёт долгосрочный эффект, т.к. снижает тревогу ожидания неудачи. Постепенно всё восстанавливается.
В вашем возрасте - это обычно безопасный и рабочий вариант.
Гормоны можно сдать - убедится, что всё с ними ок.: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
Добрый день! Был вывих челюсти (была в дороге, и после сильной тошноты при открытии рта то верхняя челюсть находилась левее нижнее, то наоборот), до этого она просто щелкала, после небольшой "разминки", все прошло, но остались боли.
Записалась на МРТ, КТ и к челюстно-лицевому...
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото результатов обследования. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
Здравствуйте,21 год.Около 2 лет назад появились желеобразные желтые комки в сперме,а также не особо большое количество спермы при эякуляции.Однако данным симптомам значение я не придал.Постепенно начались проблемы с утренней эрекцией,от нескольких в неделю,до того,что пропали...
День добрый. Без паники.
В вашем возрасте это почти всегда функциональная, обратимая ситуация. Чаще речь идёт не о заболевании как таковом, а о нарушении физиологии: застой секрета, нерегулярная или неполноценная эвакуация спермы, влияние стресса и тревоги. Из-за этого меняется вид эякулята, снижается спонтанная эрекция и «уходит» утренняя — не потому что механизм сломан, а потому что он временно работает хуже.
Мочевой пузырь тут ни при чём. Эректильная функция в 21 год не исчезает навсегда. После нормализации образа жизни и, при необходимости, лёгкой коррекции у уролога всё обычно восстанавливается.
Нужно исключить явную органику! Сдать гормоны, пройти УЗИ простаты, в идеале - сдать секрет простаты (исключить простатит/везикулит). Пробоем с больше долей вероятности психогенная на фоне застойных явлений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Мне 17 лет,казалось бы, что в таком возрасте не должно быть проблем с этим,но к сожалению это не так.В первый раз с девушкой не встал,она адекватно на это отреагировала мы поговорили на эту тему.
Затем я купил силденафил-сз 25мг,и выпил 2 таблетки,на этот раз...
Здравствуйте! У Вас психологические страхи. Вам нужно выстроить с девушкой доверительные отношения, тогда будет полная уверенность в себе. Постарайтесь не думать об эрекции. Рекомендую не заострять внимание на каком - то моменте сексуальной неудачи. Неправильная установка действительно может привести к формированию тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи. Это не даёт Вам полностью расслабиться и получить удовольствие. Да, возбуждение будет присутствовать, но эрекция нестабильная – то появляется, то вновь пропадает. Если Вы каждый раз будете думать о произошедшей недавно сексуальной неудачи, то у Вас будет подсознательный страх повторения сексуальной неудачи. Всё это формирует ещё большую неуверенность в себе. Причиной формирования тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи может быть частая мастурбация и просмотр порно. То, есть идёт сильное возбуждение при взгляде на экран, при мастурбации, что при естественных отношениях с партнёршей уже нет таких ощущений. Поэтому рекомендую, исключить мастурбацию и просмотр порно.
А также самое сложное - научиться переключать мысли с полового органа на девушку. Главное сосредотачиваться на том, что Вас в ней возбуждает и делать акцент на внутреннем чувстве возбуждения, а не на эрекции. Сосредотачивайтесь на процессе, на девушке, на своих ощущениях.
Вам надо настроиться мысленно на позитив, на то, что всё обязательно получится!