Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дивбетическая стопа
5 ответовЗдравствуйте, сахарный диабет 2, в 2019 ампутирован большой палец на ноге, в 2022 году произведен опил 1 плюсневой кости( остеомиелит 1плюсневой кости, гнойно-некротическая) нога сильно опухает и временами болит, из-за чего может быть отек
Здравствуйте, Милана. Это синдром диабетической стопы. В данной ситуации процесс заживления может быть затруднен по причине нарушения артериального кровообращения, высоких сахаров, течения хронического остеомиелита. В Вашем случае правильнее будет проходить лечение в условиях стационара. Рекомендую Вам обследоваться: -узи артерий ног -рентген стопы -контроль сахара крови, коагулограмма, липидограмма По лечению показана антибактериальная терапия,(цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн в/м), сосудистая реологическая терапия (реополиглюкин, трентал, октолипен, актовегин),нпвс - найзилат 1т2р.д 1мес,перевязки (порошок банеоцин +мазь левомеколь). Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!
Диабетическая стопа
8 ответовЗдравствуйте, мужчине 57 лет. Сейчас лежит в стационаре, поднимается температура. Диагноз: Синдром диабетической стопы, смешанная форма. Флегмона левой стопы. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Атеросклеротический стеноз 3ББА с обоих сторон. Сахарный диабет 2 типа,...
Здравствуйте. Заболевание довольно серьезное. Т.к есть диабетическое поражение сосудов + атеросклеротический стеноз бедренных артерий, стопа плохо кровоснабжается, отсюда присоединение инфекции и плохой ответ на местную терапию. В данном случае лечение грамотное, но необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом о необходимости выполнения оперативного вмешательства на бедренные артерии, с целью восстановления кровотока. Т.к пока кровоток слабый, лечение будет длительным и малоэффективным. Оценка ответа на АБ препарат производится через 72 часа от начала терапии, при отсутствии ответа – смена препарата, выполнение посева из раны и посева крови для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
Диабетическая стопа
4 ответаЗдравствуйте! Моему папе 57 лет . Сахарный диабет уже как 20 лет , 2го типа , на инсулине . Недавно образовалась язвочка на большом пальце , и он очень переживает . Был у врача, но лечение не приносит результата , так как он сказал бинтовать рану после мази Пронтосан. Но...
Здравствуйте, сама рана выглядит неплохо. Заживление замедленного из за нарушения микроциркуляции и полинейропатии на фоне длительного диабета. В первую очередь необходимо поддерживать сахар на оптимальных цифрах, чтобы не было скачков. В остальном подбор работающих перевязочных средств методом проб, так как кому то хорошо подходит Пронтосан, а кому то нет. Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином, затем можно попробовать мазь Стелланин, или Офломелид, Аргосульфан. Можно попробовать мазь Эбермин с эпидермальный фактором роста. Если рана заживает более трех месяцев, необходимо взять соскоб с раны на атипичные клетки. Также приём таб. Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день. Можно добавить физиолечение при отсутствии противопоказаний. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабетическая стопа
5 ответовДобрый день! Свекр прилетел в гости, в первый день много гулял в новой обуви, после перелета видимо отекли ноги и обувь сильно давила. Вчера посинели ногти. Ситуация осложняется наличием диабета, компенсирует таблетками Джардинс, мерифатин. Вес в норме, возраст 63....
Здравствуйте По фото вероятнее всего имеется подногтевая гематома с обеих сторон, связанная с длительным сдавлением обувью Не смотря на диабет - страшного ничего нет Рекомендуется поменять обувь, специфического лечения не требуется Гематомы со временем пройдут самостоятельно Повода для беспокойства нет Будьте здоровы!
Диабетическая стопа
16 ответовУ мамы (66 лет) диабет 2 ст. Вот в таком состоянии сейчас пятка. Посмотрите, пожалуйста, рана мокнущая или сухая? Как обрабатывать такую пятку? Дайте, пожалуйста, рекомендации. Местный хирург назначает только левомеколь(. Ранее также мазали агросульфан, бетадин,...
Здравствуйте, распаривать ногу нигде не нужно. Рекомендуется в такой ситуации обратиться к хирургу для хирургической обработки, так как самостоятельно данную корочку не убрать. Также выполнить рентген стопы для исключения деструкции стопы. До обращения к врачу местно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку. Прием таб. Ципролет 500 мг х 2 раза в день 5 дней. Сделать узи артерий нижних конечностей. Здоровья
Диабетическая стопа
5 ответовБабушке 80 лет, лежачая с деменцией, сахарный диабет больше 20 лет, на инсулине. 8 августа за ночь на одной пятке появилась мозоль/язвочка бабушка говорит что ничего не болит (из- за диабетической стопы ничего не чувствует). Обрабатывали хлоргексидином и Левомеколем. Через...
Добрый вечер, Нина. 1 наиболее вероятно это пролежень пятки на фоне диабетической стопы. Из-за нарушения чувствительности бабушка может не ощущать боли даже при достаточно выраженном повреждении тканей 2 В таких случаях рекомендуется прежде всего полностью убрать давление на пятку нужно подкладывать под голень подушку или специальный валик, чтобы пятка не касалась кровати. Рану 1 раз в день промывать физраствором или хлоргексидином 0,05% затем закрывать повязкой Бранолинд Н или Атравман. Аргосульфан лучше отменить, Левомеколь сейчас без гноя также не нужен. Отслоившуюся кожу самостоятельно не срезать Обязательно контролировать сахар значения до 27 требуют коррекции инсулина с эндокринологом 3 Проблема серьезная из-за длительного диабета. Такая рана может углубляться, инфицироваться, вплоть до поражения кости поэтому хирурга желательно организовать в ближайшее время. Сейчас по фото катастрофы нет, при соблюдении вышеописанных рекомендаций есть хорошие шансы на заживление Здоровья Вашей бабушке🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабетическая стопа
2 ответаДд. Сахарный диабет на инсулине 7 лет. К терапии подключены: трулисити,метформин ,форсига.уровень сахара держится +/-8,редко бывают показатели выше 10. Сильные изменения нижних конечностей ниже колен,цвет бурый,чувствительность снижена, имеется сухость,трещины,последнее...
Добрый день. Смотря где вы находитесь - в отдельных городах есть кабинеты диабетической стопы, в том числе, в Москве. Обязательно сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей, сдать коагулограмму. Сахар высоковат, хорошо бы все же пониже иметь. Ваш эндокринолог что по этому поводу говорит?
Диабетическая стопа
14 ответовДобрый вечер! У папы была проведена операция по поводу флегмоны правой стопы. Разрезы были сделаны больше в 3 местах. Прошло 4 месяца, переодически ходит на приём к хирургу, он говорит, ничего страшного. У него сахарный диабет 2 типа, с эндокринологом вопросы решили, сахар в...
Здравствуйте. В вашей ситуации нужно лечение под контролем специалистов центра диабетической стопы - это подиатр (специалист по диабетической стопе), сосудистый хирург и эндокринолог. Обязательно прием препаратов как диабетических так и против атеросклероза. С учётом что ситуация тянется давно нужно это делать , чтобы максимально улучшать качество жизни, уменьшить боль и отеки и в последующем сохранить стопу.
Болит стопа
5 ответовДобрый вечер. С прошлого года начала болеть пятка, как при пяточной шпоре , но не сильно. С этого года боль была очень сильная именно в пятке. Назначили ударно волновую терапию, прошла 3 сеанса и после каждого боль так усиливать, что не ьыло сил терпеть. Пила постоянно...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . На МРТ это можно не увидеть ,у вас это тоже не заметили Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы) Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls - -использование страсбургского носка во время сна Кожные высыпания скорее всего являются аллергической реакцией на препарат .В таких случаях нужно отменить все препараты и обратиться очно к терапевту. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
8 ответовДобрый день. Беременность 35 недель. До этого под вопросом (до беременности) был либо плантарный фасциит, либо что-то неврологическое, так и не выяснили точно. У меня жгли стопы при сильной опоре на них, когда долго опиралась в какую-то точку, во сне когда на матрас пяткой...
Добрый вечер,Екатерина! во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает в несколько раз,поэтому данные боли могут быть обусловлены нагрузкой, а также если до беременности был плантарный фасциит или пяточная шпора-то могут таким образом быть,как обострение. С учетом беременности,что бы подтвердить диагноз-только УЗИ-контроль стопы.К сожалению физиотерапия на таком сроке не рассамтривается, поэтом сейчас самым оптимальным можно рассматривать: 1) Стельки-можно на период беременности испльзовать из серии "для беременных" или для "диабетиков"-когда стелька приобретает очертания Вашей стопы,под нагрузкой , так нагрузка нормально переспраделяется и постепенно боли сойдут на "нет". 2) Возвышенное положение н/к в течение дня 3)Массаж мышц стопы+не горячие ванночки для стоп. 4) Тейпирование стоп-безопасный метод,также помогает снизить боль Это поможет немного улучшить Ваше самочувствие, и снизить боль