Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько недель назад кот перестал регулярно есть, началась ежедневная рвота. В клинике назначили домашнее лечение: прикрепляю фото списка лекарств. Через десять дней спустя улучшений не увидели, оставили в стационаре. Там ему продолжительное время не становилось лучше. А...
Здравствуйте. Вероятно у вашего животного вирусный перитонит кошек (FIP). Требуе специфического и дорогостоящего лечения.
Скопление жидкости, цирроз
11 ответовАнамнез Лечение Вируса гепатита С (РНК), 1 генотип (3 месяца), цирроз печени. Сейчас вируса нет. На данный момент терапия в теч 1 месяца: Бициклол -3 р/д Верошпирон- 3×100 За последние 10 дней отмечено увлечение живота, веса, по УЗИ поставлен асцит, содержание жидкости в...
Здравствуйте! Исходя из ситуации можно предположить декомпенсацию цирроза печени. Тактика лечебная верная, необходимо в таких случаях усилить мочегонную терапию, восполнить дефицит альбумина. Дополнительно, для борьбы с печеночной энцефалопатией добавляют в подобных ситуациях гепа-мерц, альфа-нормикс, лактулозу (если стул не регулярный).
Добрый вечер. У меня диабет 1 типа, альбумин в моче 150, белка нет, мочевина занижена в связи с бесбелковой диетой, на которую посадил врач, чтобы снизить альбумин , вот я на диете, сначала альбумин упал до 60, сейчас также на диете, но он вырос до 150 снова, хотя...
Здравствуйте. Принимаете ли вы ингибиторы АПФ (лизиноприл, периндоприл)? Данные препараты обязательно должны приниматься больными с сахарным диабетом с целью нефропротекции. Также хотелось бы узнать какой у вас уровень гликированного гемоглобина, чтобы оценить правильность подобранной инсулинотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь печени
28 ответовдобрый день скажите вот у меня цирроз печени вирусной С .декомпенсация.портальная гипертензия.печеночная коагулопатия мне прописали диету 60 грамм белка сутки это всего раза три есть по маленько просто как пишут 5-6 раз получается белка 200-250=диету номер 5 соблюдаю,...
Добрый день. Андрей. Вы сдавали кровь на ПЦР? Какова вирусная нагрузка, какой генотип? Какой результат фиброскана? Что с пищеводом? Спленомегалия, асцит есть? Уровень тромбоцитов и ПТИ?
Цирроз альбумин
5 ответовЗдравствуйте, после выписки из стационара в рекомендации был прописан альбумин инфузионно 10% по 100мл. Как капать 1 раз в неделю, через день или каждый день и сколько инфузий? Показатель альбумина по анализам 22. И еще назначен фурасимид через день, т.к асцит 4л....
Альбумин вам в стационаре прокапали, на дому его не назначают, чтоб отрегулировать кратность введения нужно постоянно сдавать кровь на альбумин. Верошпирон вам принимать постоянно, фуросемид до умерьшения обьема живота и снижении веса, в среднем до 2 недель. Из гепатопротекторов для в/в введения достаточно выбрать один препарат, гептрал эффективней.
Добрый день! Кратко опишу ситуацию. Отец онкологический больной, ГЦК 4 ст с мтс в легкие. Хнс, аритмия, года 2 на мочегонных, то фуросемид +верошпирон, то просто верошпирон, недавно начали торасемид +верошпирон из-за жидкости в плевралках. В последний месяц стали нарастать...
Здравствуйте! Состояние отца описывается в медицине как критическое, и тактика врачей в стационаре сейчас направлена на борьбу с жизнеугрожающими осложнениями. Когда вливают больше, чем выходит, при наличии отеков, это огромная нагрузка на сердце и легкие. При давлении 75/45 -90/50 почки просто перестают фильтровать мочу, это называется преренальная почечная недостаточность. Резкий скачок температуры до 39,8 и последующее падение давления характерны для тяжелой интоксикации. Вливания (Рингер, Реамберин) сейчас делают, чтобы поднять давление. Температура 33,6 -34,7 и крепкий сон признаки централизации кровообращения и глубокого истощения ресурсов организма. Температура ниже 35,0 часто наблюдается при критическом падении давления и угнетении функций мозга на фоне интоксикации или полиорганной недостаточности. У онкологических больных на 4 стадии ГЦК диализ применяется крайне редко. Если почки отказали из-за того, что печень перестала справляться диализ часто не дает эффекта и может ускорить падение давления. Решение принимает только консилиум реаниматологов. При ГЦК 4 стадии печень физически не может синтезировать белок. Он утекает в отеки и брюшную или плевральную полости. Без альбумина жидкость из тканей не вернется в сосуды, и мочегонные не сработают. Но вливать его можно только под строгим контролем давления. Если почки стоят совсем, альбумин может усилить отек легких. Вы уже в стационаре, и это главное. Сейчас жизнь отца поддерживается медикаментозно. Врачи могут добавить препараты для поддержки давления, если сердце позволит. Организм находится в состоянии полиорганной недостаточности. Врачи сейчас делают всё возможное, чтобы стабилизировать давление и завести почки антибиотиками и инфузиями. Не опускайте руки🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
9 ответовЗдравствуйте! У моего дедушки рак неизвестной этиологии, он практически весь обследован, сделано КТ брюшной и грудной полости, биопсия простаты. Последний врач сошелся на том, что это рак легкого. Метастазы в надпочечник, правое 7 ребро, в l3 позвонок - там уже была проведена...
Здравствуйте. Вопрос о целесообразности того или иного лечения решает лечащий доктор на основе данных анализов, клинической картины. Поэтому, если назначено, значит это необходимо для пациента.
Белок в моче
7 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2 года, в 2024 г была операция эпигеминефроуретероэктомия. Сейчас в анализе мочи белок и нарушение соотношения альбумина/креатинина. Нефролог по месту жительства назначил рамиприл 1.25 мг 1/2 таблетки утром на месяц. На консультацию в больницу, где...
Добрый день! Приложите, пожалуйста, анализы, чтобы оценить динамику. Препараты типа эналаприла действительно применяются в сниженных дозах, со строгим контролем креатинина и калия крови в динамике, т.к. они убирают белок из мочи, но есть побочные эффекты. Белок в моче появляется после урологических операций или на фоне нестабильной работы почек, когда в них есть некий патологический процесс, или может быть в микро-количествах именно как последствие оперативного лечения. Также может повышаться на фоне физической нагрузки, стресса, ОРВИ, то есть важен контекст и динамика.
Альфакальцидол, привыкание?
11 ответовДобрый день, с 2020 года послеоперационный гипопаратиреоз. Сначала принимал 500мг кальция с утра и вечером + 1мкг альфакальцидола. Кальций по альбумина был 2,05-2,07. Добавил на ночь 0,25 мкг альфакальцидола и 2000 витамина Д. Кальций по альбумину стал нормальный от 2,1 до...
Сдайте витамин Д Скорее всего доза принимаемого нативного Вит Д мала И поэтому кальций не удерживается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как часто и можно делать капельницы альбумином при циррозе печени и асците. С 26 мая уже 3 й раз делают лапарацентез
Доброе утро! Да, по англоязычным рекомендациями рекомендуется вводить всю дозу одномоментно. при необходимости (уровень альбумина менее 25 г/л после трансфузии) можно повторить через 1-2 дня. Нет, это не плохо. Введите 300 мл и оцените уровень альбумина. Исходный уровень 28 г/л - это небольшое снижение, вполне возможно, что 300 мл хватит.