Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паракоклюш или астма
11 ответовЗдравствуйте, у ребенка 13 лет наблюдается кашель в течение более месяца. Сначала кашель был обычный, редкий, 2 недели назад стал спастическим. Сдали анализы, по крови повышение моноцитов, снижение нейтрофилов, кровь вирусная, ПЦР из ротоглотки на коклюш отрицательный, кровь...
Да, можно давать "Синекод", можно на ночь сделать ингаляцию с будесонидом, обязательно на ночь увлажнитель воздуха, проветривание (сухой и тёплый воздух провоцирует приступы). В общем анализе крови уровень эозинофилов в норме, не думаю, что аллергический.
Паникер или ГЭРБ
88 ответовЗдравствуйте, сделал ФГДС, по ФГДС поставили эзофагит и ГЭРБ, было это полгода назад. Очень сильно переживал. Сейчас беспокоят разные симптомы, слабость, дурнота, ощущение что упаду, вчера вообще страшный симптом как будто отстрельнуло что-то в зубы, также переживаю, что...
Здравствуйте, успокойтесь и не доводить себя до такого состояния, ГЭРБ это не смертельное заболевание, конечно,если оно в запущенной форме, тогда спустя десятилетия возможно развитие онкопроцесса и кровотечения, но,думаю,что у вас не настолько все страшно. Вы принимаете седативные препараты?
Здравствуйте, у меня бронхиальная астма с детства . Сделала функцию внешнего дыхания. ФВД. Помогите пожалуйста расшифровать анализ . Сижу на симбикорте пол года 160мкг + 4,5 мкг/ доза. 1) что значит проба с сальбутамолом отрицательная ? Что на столько не справляется что...
Здравствуйте! На представленной спирометрии все показатели (ОФВ1, ЖЭЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1/ЖЕЛ) без отклонений, а также отрицательная проба с Сальбутамолои, это хорошо, так как такой результат на фоне лечения при установленном диагнозе бронхиальная астма обычно говорит о контроле над заболеванием на фоне базисной терапии. При сохраняющемся курении и контакте с аллергенами, как правило, рекомендуется сохранение базисной терапии для избежания обострений. Однако при хороших показателях спирометрии и улучшении самочувствия возможен переход на меньшее количество вдохов (снизить дозировку препарата). Например, если Симбикорт применялся 2 вдоха 2 раза в день - перейти на 1 вдох 2 раза в день. Дополнительно при повышении эозинофлилов в крови и наличии постоянного контакта с аллергенами, как правило, курсом рекомендуется прием Монтелукаста для снижения аллергического фона организма. Также важно понимать, что единственный эффективный способ профилактики поражения легких - полный отказ от курения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма
5 ответовЗдравствуйте...у меня легкая бронхиальная астма атопичная частично контролируемая.....приступов удушья отсутствует...мерил сатурацию показывает 99 и 98...как это возможно...подскажите...и чем проявляется моя астма..подскажите хочу узнать как себе помочь и как она проявляется...
Если нет приступов удушья на базисной терапии, то это контролируемая астма, аллергия на пыльцу, пыль или запахи есть? Возможно есть непереносимость парфюмерии или запах изо рта, или выдыхаемого воздуха? В любом случае астма это всегда осложнение хронического воспаления лёгких, чаще всего эозинофильного, противопаразитарная терапия подойдёт с витаминами и минералами.
Полиноз или Астма
6 ответовУ ребенка 9 лет аллергия на ольху,орешник,береза(высокий), Кошка, подозрение на сосну. С весны этого года начался бронхозвук,на ВЫДОХЕ. Были у врачей,назначение : сингуляр,зертек,мометазон. При необходимости ингаляции (белурал+пульмикорт) ФВД с бронхолитиком показало прирост...
Приступ обструкции вы описали в начале, когда свисты были на выдохе. Данный эпизод это не обструкция.
ГЭРБ или ...?
7 ответовДобрый день. Лет 7 назад периодически появлялись и исчезали следующие «интересные» симптомы- ощущение пленки в горле, желание сглотнуть; комок в горле, кхекание , покашливание. Всё появлялось непонятно почему (на тот момент) и проходило довольно быстро само собой. В очередной...
Здравствуйте, да, симптоматически похоже на ГЭРБ с внепищеводными проявлениями. Для диагностики ГЭРБ необходимо проведение ФГДС с биопсией, дополнительно рекомендуется суточная pH-импедансометрия. В совокупности по результатам двух исследований диагноз ГЭРБ можно установить точно. Исследования лучше делать исключив прием лекарственных препаратов хотя бы на неделю. В целом стандартное лечение ГЭРБ включает комплексную терапию и соблюдение антирефлюксного режима 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 3. альфазокс по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней Коррекция образа жизни: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) или использование клиновидной подушки 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 5 дней назад внезапно настиг приступ удушья, не могу сделать вздох до конца, будто шею сдавили и держат, дышать тяжело, грудь и спина уже болят. Сдала спирометрию с бронхолитиком, сделала рентген грудной клетки, общий анализ крови с лейкоцитарный формулой,...
Здравствуйте. На спирометрии есть признаки бронхообструктивного синдрома (восстановление ОФВ1 после ингаляции бронхолитика и др). Стоит начать инналировать Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола, 1 месяц до контроля спирометрии. Посетите ЛОР врача, возможно есть инфекция в области миндалин или аденоидов. Сдайте риноцитограмму, если там лейкоциты увеличены, возможно надо противовоспалительное лечение.
Лечу ГЭРБ
8 ответовДоброе утро. С ноября месяца лечу гэрб. Сидела на диете, выполняла все показания, пила курс лечения. Три недели лечение не помог. Обратилась снова к врачу, он назначил анализы. Я сдала анализы , обнаружили хилобактер пилори. Доктор сказал что это не ГЭРБ нужно обратиться к...
Вам нужны прокинетики больше, т.е нормализация моторики пищевода и желудка. В таких ситуациях рекомендуется Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4 нед, повторить можно курс через 7 дней Также из ИПП будет лучше Нексиум 40 мг утром натощак 4 нед, затем 20 мг утром натощак 4 нед, затем возможно продление терапии макс до 24 нед под контролем гастроэнтеролога +Коррекция тревожности по рекомендации невролога НО сначала тест на хеликобактер
Бронхиальная астма
5 ответовСыну 17 лет, сдали анализы. Ставят бронхиальная астма под ?. Сдавали спирограмму, прирост на 24% . Аллергия на березу. Сдали анализы. Подтверждается ли астма?
Здравствуйте. Прирост ОФВ1 на 24% после ингаляции бронходилататора при спирометрии ключевой признак бронхиальной астмы. Увеличение более 12% и 200 мл считается положительным тестом на обратимую обструкцию, что характерно для астмы. В сочетании с аллергией (на берёзу) и возможными симптомами (одышка, свисты, кашель) это серьёзный повод для диагноза. Антитела класса IgG к Хлпмидия Пневмоние указывают на перенесённую в прошлом инфекцию. не на острую фазу. Это иммунная память- организм сталкивался с инфекцией, но сейчас её нет. Такая перенесённая хламидийная инфекция могла спровоцировать или усугубить воспаление дыхательных путей, особенно у предрасположенных. Спирограмма подтверждает бронхиальную гиперреактивность типично для астмы. Аллергия усиливает риск. Хламидия - не активная причина сейчас, но могла сыграть роль ранее. Рекомендовал бы на очном приеме: консультация пульмонолога, возможно, начало базисной терапии (ингаляционные кортикостероиды), ведение дневника симптомов, контроль при помощи пикфлоуметрии. Диагноз астмы может быть установлен окончательно очным врачом на основании полной картины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма -эуфилин
1 ответУ меня астма, приехала скорая вколола эуфилин, но мне кажется врач не попал в вену, нет чувство купирования приступа и надулась рука, если попали в мышцу эуфилин поможет или нет или опять вызывать скору?
Здравствуйте. Если произошло прокалывание вены или препарат попал в мышцы- лучше показать руку хирургу, вызвать СМП повторно. Для купирования приступа астмы- подышите через небулайзер Пульмикортом 500 мкг 2 мл 2-3 р в день до 5 дней.