Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехлодыжечный перелом
11 ответов10 апреля подскользнулась,сломала ногу. Мос 12 апреля. С 7 недели врач сказал приступать на ногу на 5-10 кг. На 18 июня назначена операция по удалению позиционного винта,после чего постепенное увеличение нагрузки до полной. (Это рекомендации врача из больницы,где делали...
Здравствуйте! Согласно клин рекомендациям, удаление позиционного винта производят через 8-10 недель после операции (то есть все верно), после чего можно приступать к нагрузкам - то есть в больнице сказали все верно: постепенно увеличивать до полной в течение месяца. Антикоагулянты назначают на время, пока мышцы голени не работают нормально , то есть пока пациент хромает. Походка станет нормальной - можно от нечто. Мышцы голени отвечают за отток крови по венам ног и при из плохой работе возникает застой и могут образоваться тромбы.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Мои травмы и мобилизация
4 ответаЗдравствуйте, три года назад сбила машина , полный букет травм из них перелом пятки правой, перелом ступни было много операций спицы достали а два винта осталось в ступне, а также компрессионный перелом двух позвононков в грудном отделе……я как бы хожу нормально, но после двух...
Добрый день. Наличие металла являетс полным противопоказанием к военной службе. А так вы предоставляете в военкомат свежие рентген снимки стоп подтверждающие наличие металла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 5.05.24 получил травму. 7.05.24 поставлен диагноз прелом наружней лодышки со смещением обломков и подвивыхом стопы кнаружи. Проведена операция - установка пластины с винтами. 6.07.24 были удалены 2 позиционных винта. На снимках есть еще 2 перелома - заднего...
В настоящий момент можно добавить фонофорез с гидрокортизоном №10,магнитотерапию №8, парафин- озокерит.
Удаление позиционного винта
6 ответовЗдравствуйте, вопрос. Нужно ли удалять позиционный винт в моем случае? Или его можно удалить вместе со всей конструкцией, когда срастется перелом, а сейчас спокойно начинать ходить с ним, не опасаясь, что сломается. 1 врач сказал - нельзя ходить с винтом, удалить через 6...
Здравствуйте. Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков. Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы. Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу. При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается. Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки. При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается. Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности. У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда. Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки. Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость. Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.
Здравствуйте,уважаемый доктор! 23.08 у мужа произошел открытый перелом средне нижней трети диафиза плеча с множеством рваных ран.09.09 фиксация биостержнем анатомика. Выписан 20.09 с рекомендацией носить повязку , ЛФК кисти и обработкой швов зеленкой. Иммобилизация дома была...
Посмотрел снимки. На снимках всё не так плохо, как в описании. Есть остеомиелит или нет - ещё "бабушка на двое сказала". Наблюдайте, чтобы нагноения не пропустить, конечно. Перелом считаю, срастается и должен срастись. С плечевым суставом можно не особо спешить. Осторожно разрабатывайте. Локтевой разрабатывайте срочно. У меня уже есть сомнения, сто полностью сможете движения восстановить. Он самый проблемный в плане разработки и если гипс более 4-х недель стоял, то уже сомнительно, что разработается. Так что с локтевым поспешите. Плечевой можно не так активно разрабатывать, но то же пора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30.06.2025 у ребенка 12 лет при падении случился перелом шейки бедра. 24.07.2025 его прооперировали поставили 3 спицы,3 винта и пластина. 26.08.2025 начали реабилитацию. 28.07.2025 ребенок начал жаловаться на тянущую боль и начался отек,на следующий день оперированная нога...
Здравствуйте. Резкое укорочение конечности характерно для несостоятельной фиксации перелома. Может быть, сместились металлоконструкции или сломались и наступило вторичное смещение отломков. В таких случаях рекомендуется срочный повторный рентген и очная консультация. Сегодня это нужно сделать. Сфоткайте снимки и приложите сюда к вопросу. Коррекция рекомендаций после предоставления свежих рентгенограмм.
Консолидирующийся перелом лодыжки
18 ответов6.07 МОС, 4.09 снятие позиционного винта, 25.11 контрольный ренген. Болей нет. Хожу без поддержки. Беспокоят только отеки. Описание и фото прилагаю. Фото 1-2 от 21.08, 3-4 от 2.10, 5-6 от 25.11. Оперирующий написал, что осколок значения не имеет, с суставом все хорошо. На...
По Рг связки не визуализируется, а вот косвенные признаки того, что связки повреждены рентгенолог вправе написать. Поэтому не волнуйтесь, можно будет на данный момент сделать УЗИ, которое точно исключить повреждение связок, а если и есть повреждение, то будет понятно какие связки повреждены
Перелом ладьевидной кости
6 ответовДобрый день.Год назад сделан остеосинтез ладьи правой кисти,снимки после иммобилизации показали полное сращение,винт не удаляли.Пару недель назад решил отжаться с упором на ладони.После этого появились эпизодические боли при выполнении определенных движений.Опухоли...
А давайте сначала сделаем КТ. Поддается или нет - это лекция на пол страницы. Зависит от степени, стадии, вида, локализации и проч... Для начала будем надеяться, что ее нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление позиционного винта
8 ответовУ меня 5.05.2022 случился перелом 2 костей лодыжки,подвывих пятки,разрыв синдесмоза.11.05. сделали операцию,как выяснили далее,неудачную( неправильно поставили винты,не устранили подвывих).20.06.2022 сделали повторную операцию,сняли старые винты,установили другие .4.08.2022...
Здравствуйте, а сам снимок контрольный есть? Прикрепите фото