Рост 192, вес 95, в феврале этого года было 127 кг.
Летом этого года воспалилась поджелудочная железа.
26 июня в связи с обследованием по этому поводу сдавал глюкозу - была 4,8.
Проходил диспансеризацию в декабре - сахар 6,3.
Затем сдал гликозилированный гемоглобин -...

Здравствуйте
В данном случае показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина соответствуют нарушению углеводного обмена - предиабету
В этом случае показана диетотерапия и обычно рекомендуем терапию метформином (лучше глюкофаж Лонг) в дозировке 750 мг по 1 таблетке вечером ежедневно
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
При предиабете целевые показатели гликемии натощак до 6,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 6,0%
Измерять уровень гликемии при предиабете рекомендовано 2-3 раза в неделю
Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой
Обычно предиабет - это состояние еще обратимое. Есть возможность нормализовать углеводный обмен. В первую очередь для этого нужно нормализовать массу тела (у вас хороший темп в снижении веса, но пока еще остается избыточный вес, ИМТ у вас 25,8 кг/м2), придерживаться правил правильного питания, увеличить физическую активность. Затем уже можно будет рассмотреть вопрос об отмене метформина
Так же нужна консультация гастроэнтеролога для получения квалифицированного лечения панкреатита
Обычно в случае болезненности рекомендуют к приему дротаверин (при боли), перед каждый приемом пищи кретон 10000 МЕ
Из дополнительных анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)