Повышен сахар в крови

Анастасия Мартынова28 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

В данном случае показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина соответствуют нарушению углеводного обмена - предиабету

В этом случае показана диетотерапия и обычно рекомендуем терапию метформином (лучше глюкофаж Лонг) в дозировке 750 мг по 1 таблетке вечером ежедневно

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

При предиабете целевые показатели гликемии натощак до 6,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 6,0%

Измерять уровень гликемии при предиабете рекомендовано 2-3 раза в неделю

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Обычно предиабет - это состояние еще обратимое. Есть возможность нормализовать углеводный обмен. В первую очередь для этого нужно нормализовать массу тела (у вас хороший темп в снижении веса, но пока еще остается избыточный вес, ИМТ у вас 25,8 кг/м2), придерживаться правил правильного питания, увеличить физическую активность. Затем уже можно будет рассмотреть вопрос об отмене метформина

Так же нужна консультация гастроэнтеролога для получения квалифицированного лечения панкреатита
Обычно в случае болезненности рекомендуют к приему дротаверин (при боли), перед каждый приемом пищи кретон 10000 МЕ

Из дополнительных анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)

Елена Мягкова28 Декабря 2024

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется преддиабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Принимайте глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь. Гликированный гемоглобин проконтролируйте через 3 месяца.

Преддиабет не даёт боли в области поджелудочной железы, необходимо пройти УЗИ брюшной полости, проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете :

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Ленар Хуснутдинов28 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое повышение гликированного гемоглобина и глюкоза означает предиабет. Чтобы не развился диабет правильно питайтесь, увеличивайте физическую активность. Можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером. Исключите легкоусвояемые углеводы, копчёности, жареное.