Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растущий узел щитовидной железы 12мм
9 ответов1,5 года, с начала 2023, наблюдаю узел в щитовидной железе. За эти 1,5 года сделала 3 узи, примерно каждые 10 месяцев смотрела. Шла на узи, потому что возникало чувство кома в горле. Узел растет. Если посчитать, то примерно со скоростью 2.8мм в год. Хотелось бы узнать,...
Здравствуйте По современным стандартам пункции подлежат все узлы более 1 см в размере. Вы подходите под это показание Кальцитонин можете уже не сдавать, в прошлый раз был в пределах нормы. Обычно если узел доброкачественный, то им и остается Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Тахикардия при занятии домашними делами
10 ответовДД!В том году почувствовала учащ. сердцебиение и чувство нехватки воздуха. По узи пролапс МК 1-2 ст. ХОЛТЕР 07.2021 г: за время сна выявлены нарушения дыхания. 4 гипноэ от 10 до 25 сек.Всего 58 сек. Сон - 7ч12мин. ИА-0(норма).синусовый ритм, чсс 61-148 (ср 79). единичные...
Добрый день, Юлия. Скажите пожалуйста, при нагрузке, кроме сердцебиения, беспокоят одышка, дискомфорт за грудиной или в области сердца? Какой у Вас рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз на ярине?
29 ответовДобрый день! Прошу отнестись к моему вопросу крайне внимательно. Я уже в отчаянье и морально истощена… Скажите, может ли развиться эндометриоз при приеме КОК Ярина? (Принимаю ее 8 лет). Дело в том, что около трёх лет назад со мной стало происходить нечто странное. При...
В какой-то мере будет сдерживать лишний рост волос, жидкость не задерживает В первые три месяца можно применять любые НПВС, если будет боль - нимесил, диклофенак
Здравствуйте! Эндокринолог на приёме в поликлинике при пальпации обнаружила небольшой узелок в щитовидной железе и направила на УЗИ, а также выписала направления на анализы. Заключение УЗИ (12.12.24): эхографически-диффузно-узловые изменения щитовидной железы, АИТ, TIRADS D3,...
Здравствуйте, на основании данных за смыв на кальцитонин из узла у вас показатель выше нормы, в связи с чем есть подозрение на наличие медулярного рака, в связи с чем я бы Вам рекомендовала очную консультацию врача эндокринолога в центральных клиниках, у них есть возможность дальнейшего обследования с использованием передовых технологий, при необходимости проведут все пробы и смывы. Лечение и консультацию можно получить по ОМС, для этого необходимо обратится к эндокринологу по месту жительства для получения направления
Протокол узи День МЦ: 14 Правая молочная железа Кожа без изменений, толщина 1 мм. Сосок – не деформирован, при ЦДК - без патологической васкуляризации. Железа имеет гетерогенное железисто-жировое строение с преобладанием жирового компонента. Млечные протоки не расширены, до 1...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. Согласно протоколу узи описана доброкачественная картина молочных желез. В подобных ситуациях рекомендуется дополнить узи проведением маммографии. Далее по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если никак не можешь похудеть
18 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать, в каком направлении двигаться. Мне 26 лет, и уже как 2 года после беременности, у меня не закрывается рот. Я не могу контролировать свое переедание. Бывает даже ем тогда когда в животе тяжело и я знаю что сыта. Я не могу...
Здравствуйте, Полина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Скажите пожалуйста, как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Очаг в легком
5 ответовЖ, 48 лет. В мае 2026 года была в рамках диспанзеризации сделана флюрография, на ней ничего обнаружено не было. Далее делала сцинтиграфию и офэкт кт паращитовидных желез, на исследование узла в паращитовидной железе, случайно нашли очаг в верхушке правого легкого:...
Здравствуйте! По описанию КТ выявлено совершенно доброкачественное образование. Оно маленькое, однородной структуры и с достаточно четким контуром - это все признаки доброкачественности. Образование может быть связано с перенесенным когда-либо воспалением ПЭТ КТ можно сейчас не делать. А КТ грудной клетки нужно повторить через 6 месяцев для оценки динамики возможного роста.
Внутренний геморрой
8 ответовЗдравствуйте. Я инвалид колясочник и запоры моя вечная проблема. Пью достояние количество воды, употребляю клетчатку из аптеки, псилиум, овощи, фрукты. Раньше стул бывал на 5 день. 2,5 года назад у меня случился геморрой с сильным кровотечением, я потеряла сознание. На приеме...
Здравствуйте, радикально в такой ситуации поможет только операция, по другому проблема не решится в отношении долгосрочной перспективы без рецидива. После лигирования рецидив геморроя случается в течение 3-5 лет, что в целом и произошло. В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. Свечи Натальсид 2 раза в день 10-14 дней. Также рассмотреть приём Прукалоприд 2 мг ежедневно для нормализации стула. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суточный холтер ребенок 9лет
2 ответаДобрый день, ребёнок переболел ротовирусом в июле, выписывались с нарушением сердечного ритма. Сделали суточный холтер, помогите интерпретировать результаты, подтвердилось ли, какие у нас проблемы, спасибо! Заключение врача За время мониторирования - регистрировался основной...
Описана норма