Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! 3 года назад, после перенесенной короновирусной инфекции, началась резкая слабость в обеих ногах, преимущественно в проксимаотных мышцах и жжением в стопах при ходьбе. Потом подключились резкие фасцикуляции в бедрах. Обратившись к неврологу по...
Здравствуйте! Необходима консультация психиатра очная и медицинского психолога!
БАС или нет
24 ответаДобрый день, уважаемые доктора. Вопрос снова открываю в связи с новыми вводными. Ирина; 44 года. В Октябре 2023 началось онемение левой руки, левой половины лица, носа, неба, губ и языка. Позже ощущение онемения прибавилось в левой ступне. Первые три-четыре месяца накатывало...
На здоровье ?
Гальваноз и его симптомы. Какие институты, клиники специализируются по данному заболеванию?
8 ответовЗдравствуйте! Все мои проблемы со здоровьем начались после установки Швейцарских имплантов «Straumann». 28 декабря 2024г., мне установили три зубных импланта (левая нижняя сторона). После установки появились эрозийные очаги в полости рта, жжение во рту. Врачи...
Здравствуйте. На других зубах есть установленные коронки? Или штифты? Наличие в полости рта разнородных металлов (импланты, формирователи, возможно, металлы в других зубах) в слюнной среде могут создавать гальванические микротоки. Так же нельзя исключать непереносимость к компонентам имплантов, хоть и на имплантанты Straumann аллергическая реакция встречается редко. Вы удалили все имплантанты. Однако ионы металлов вероятнее всего уже попали в организм и могут находиться в тканях, вызывая длительную реакцию. Поэтому симптомы и не ушли мгновенно. Запах аммиака может быть связан с нарушением обмена веществ на фоне хронического стресса и интоксикации. Рекомендуется обратиться в клиники, которые специализируются на клинической дентальной имплантологии, аллергологии стоматологических материалов и проблеме гальваноза. К сожалению, в Челябинске и Екатеринбурге таких узкопрофильных центров может не быть. К пародонтологу не обращались? Основные клиники и институты в России, куда можно обратиться: 1. ЦНИИС и ЧЛХ (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии), Москва. Это ведущее учреждение в стране. Там есть отделения, занимающиеся осложнениями дентальной имплантации, непереносимостью материалов, проводят необходимые анализы (включая потенциометрию, измерение разности потенциалов между металлическими конструкциями, что является аналогом гальванометрии). 2. Кафедры терапевтической и ортопедической стоматологии крупных медицинских вузов в Москве (МГМСУ, Сеченовский университет) и Санкт-Петербурге (ПСПбГМУ им. Павлова). Часто именно на базе этих кафедр ведутся консультации сложных пациентов. 3. Частные клиники в Москве и Санкт-Петербурге, специализирующиеся на дентальной имплантологии и реабилитации пациентов с осложнениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее, плече, голове
5 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Лиза, мне 42 года. Началось всё с того, что в июле этого года онемела левая рука, я испугалась, приехала в скорую, там исключили сердце и тромб и сказали обратиться к неврологу, чего я не сделала. Но когда была в Москве, сделала рентген шейного...
Здравствуйте. Учитывая жалобы у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи, плечевого пояса с цервикогенной головной болью. Так же нельзя исключить грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника с воздействием на нервные корешки ( онемение в руке). В таких случаях рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника для исключения/ подтверждения грыжи диска с воздействием на нервные структуры. По данным рентгенографии выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночников. Рентген показывает только костные структуры и метод является мало информативным. При болях рекомендуется курс консервативной те опа пит 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут. При отсутствии эффекта от НПВП назначение препаратов от нейропатической боли, ЛФК для укрепления мышц спины и шеи . Повторная консультация невролога с данными МРТ.
В апреле 2023 года перенесла септопластику под общим наркозом. Сразу после операции вырвало и довольного долго подташнивало, несколько месяцев. По утрам иногда было онемение лица, не совсем обычное, когда отлежишь, оно менее яркое. Стала медленнее соображать. Легкие удары по...
Здравствуйте! МРТ с контрастом для диагностики рассеянного склероза делают, если находят подозрительные очаги на МРТ Контраст нам нужен для того, чтобы определить, накапливают контраст очаги или нет Накапливающие контраст очаги- один из признаков РС. Если по МРТ нет никаких очагов, то контраст делать не имеет смысла. При РС очаги довольно крупные и заметны практически при любом разрешении томографа . Операция под общим наркозом с длительно запрокинутой головой могла вызвать нестабильность в шейном отделе и затруднение кровотока в вертебробазилярном бассейне Поэтому выполните УЗИ сосудов головы и шеи. Туман в голове, замедленность реакции, вегетативные реакции- утомляемость, непереносимость жары и горячей ванны могут быть проявлениями астено- депрессивного синдрома, который часто развивается после ковида. Пройдите ещё коагулограмму, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4, витамины Д и В12 в крови. Пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
Мужчина, 23 года (20.09.2002). Рост 170 см, вес 46 кг (индекс массы тела 15,9), вес всегда был низким, выше не поднимался. Оценить серьезность ситуации, , насколько реально у меня воспалительное заболевание кишечника язвенный колит или болезнь Крона. Исключены ли любые...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований Наиболее информативно относительно наличия/отсутствия истинного ВЗК выполнение колоноскопии с гистологическим исследованием биопсийного образца, однако при таких данных результатов лабораторного и инструментального контроля наличие ВЗК крайне маловероятно При истинном ВЗК без соответствующего лечения при активном воспалении наблюдается стойкое повышение уровня фекального кальпротектина Антитела к БКК при таких титрах погранично повышены, однако не являются критерием выставления диагноза ВЗК - такие титры могут встречаться при других аутоиммунных процессах, в том числе в см щитовидной железе При таких результатах ПЭТ КТ не получено данных за активный воспалительный процесс в стенке кишечника Также при таких результатах ПЭТ КТ мы можем с высокой точностью исключить активный онкопроцесс в органах брюшной полости, однако метод менее чувствителен к некоторым нейроэндокринным опухолям На текущий момент, учитывая результаты исследований, мы можем говорить о том, что такие титры антител к БКК с высокой вероятностью связаны с наличием миастении, а также не исключена связь с нарастанием антител к тиреоглобулину Также в таких случаях, учитывая ИМТ, очень важно обратить должное внимание нутритивному статусу - наша цель - не менее 1.5 гр белка на кг массы тела в сутки, а также коррекция рациона с учётом недостаточности цинка, меди - рассматриваем белковые коктейли при хорошей переносимости, суфле/фрикадельки из индейки куры, строго под контролем врача рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всё плохо по ЭЭГ
20 ответовСыну 2.5 года. На ГВ. Нет указательного жеста, говорит мама,папа,баба и очень много на своем языке. Зрительный контакт есть. На имя не всегда отзывается, просьбы далеко не все выполняет. Дети его возраста не интересны, только те кто старше. Любит развивающие...
Лечение и назначаем для того,чтобы сделать максимально все,чтобы малыш догнал сверстников по развитию.
Фасцикуляции. Боль в мыщцах задней поверхности бедра. Можно ли исключить серьезное заболевание?
24 ответа2 года назад, в ноябре 2022-го, начались фасцикуляции по всему телу. На протяжении всех двух лет в икрах они с тех пор происходят 24/7, в остальных частях тела (в руках, плечах, спине, бедрах, шее и т.д.) - в случайные моменты времени. До последнего времени это никак не...
Здравствуйте! БАС не проявляется чувствительными нарушениями. По обследованиям заболевание Вам исключили. Вы часто нервничаете? Склонны к тревоге?
Уже три года в поиске причины странных симптомов. В начале 23 у меня приступообразно после неизвестной перенесенной инфекции, начались проблемы, я похудела на 8 кг меньше чем за месяц и два месяца еле вставала с кровати, первые две недели было непонятно с чем связанное...
Здравствуйте. По представленным обследованиям признаков структурного поражения головного мозга, выраженной сосудистой патологии или компрессии спинного мозга не выявлено; на МРТ шейного отдела отмечаются послеоперационные изменения C1–C2 и небольшие протрузии без значимого сдавления нервных структур. Описанные симптомы носят системный характер (мышечная слабость, нарушения глотания, чувствительности, синдром Рейно), поэтому целесообразно дообследование у невролога и ревматолога для исключения аутоиммунных и нейромышечных заболеваний. Положительные аутоантитела к ганглиозидам и клинические проявления требуют очной оценки в специализированном неврологическом центре с выполнением игольчатой ЭНМГ, анализа КФК, антител к ацетилхолиновым рецепторам и MuSK, а также расширенного иммунологического профиля. С учётом нарастания слабости, нарушения глотания и дыхания рекомендуется не откладывать очную консультацию невролога (желательно в стационаре или крупном федеральном центре).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я не знаю, что со мной происходит
8 ответовЗдравсвуйте. В сентября 2023 года с моим здоровьем случилось что-то непонятное. Примерно одновременно появились проблемы с кишечником и с ногами. На основании выводов нескольких врачей под вопросом стояли синдром раздраженного кишечника и сидром беспокойных ног. В то же время...
Здравствуйте! Были ли вы у ревматолога? Сдавали какие то анализы, хотя бы скрининговые? Ревматоидный фактор, AНА. Я считаю что это аутоиммунное. Волчанка, васкулит. Нужен хороший ревматолог и дообследования. Дети у вас есть?