Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 апреля получила травму большого пальца левой руки. На следующий день не смогла попасть на прием в травмпункт из-за огромных очередей. 8 апреля сделала первый рентген в платной клинике, наложили гипс. Результаты рентгена: визуализируется косой перелом тела 1-ой пястной...
? Добрый вечер ? 1) насколько необходима операция? ➡️ ➡️ ➡️ В другой части тела с подобным смещением можно было не оперировать. Но сейчас в пястной кости значительное смещение ? И для кисти в целом это значимое смещение, которое без операции будет иметь последствия ? 2) какова вероятность, что перелом все же срастется без операции и в дальнейшем не будет осложнений и ограничений в движении? ➡️ ➡️ ➡️ Предсказывать будущее не умею, обещать не буду ? 3) есть ли смысл проводить операцию через 7-8 недель после получения травмы? ➡️ ➡️ ➡️ Нет. Обычно через 8 недель срастается
Доброго времени суток. После КТ матери 79 лет поставили диагноз. Оскольчатый перелом левой лонной кости с умеренным смещениемотломков. Оскольчатый перелом седалищной кости слева с незначительным смещением. суставные щели крестцово-позвоночных сочленений сужены, с признаками...
1. Переломы в области таза у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Профилактика этих осложнений выходит на первый план. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак. 2. Вставать можно через месяц после контрольного снимка и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Сейчас опираться на ногу пока нельзя, нужно лежать в позе лягушки. Через месяц сделать контрольный снимок и посмотреть на степень сращения, чтобы можно было вставать. 3. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 4. Особого смысла в повторном приеме 9 августа не вижу. К тому времени переломы еще точно не срастутся и какой смысл тянуть пациентку в поликлинику, причиняя боль, не понятно. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Какое лечение необходимо?
6 ответовГБУ РО "Онкодиспансер" в г. Таганроге ул. Московская, 17 Магнитно-резонансная томография нижней конечности Дата оказания услуги: 18.07.2022 Время: 13:00 Ф.И.О: Сапожников Андрей Эдуардович Дата рождения: 15.11.1962 Регистрационный: 036-932-602 62 Аппарат: Vantage Elan (1.5...
Посмотрел. Теперь все понятно. Причина болей "сдавление мягких тканей на уровне основания основной фаланги 4-го пальца и головкой 3-й плюсневой кости". Лечили Вас правильно. Остался этап блокад с ГКС. Все остальное Вы уже применяли. Пробуйте блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в болезненную точку. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Так же рекомендую изготовить индивидуальные ортопедические орт стельки Форм Тотикс (гугл в помошь), в которых можно предусмотреть специальные элементы, раздвигающие плюсневые кости, чтобы не было ущемления мягких тканей. В них так же есть возможность освободить данную область от излишней нагрузки при ходьбе и рационально распределить давление по всей подошвенной поверхности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Здравствуйте. Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения. Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени. Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования. Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится. Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно. Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. Хондропротекторы уже эффективны не будут. П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Здравствуйте! Работаю программистом, в июле была большая нагрузка на руку, очень много и быстро щелкал дня два. Начала болеть рука, однажды так было, по опыту намазал Долгитом(ибупрофен), замотал эластичным бинтом на сутки, но в этот раз за день не прошло. Боль тупая, как...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вы не обращались к неврологу? В таком случае рекомендуется исключить туннельный синдром, учитывая регулярную работу за компьютером. Рекомендуется: - ЭМГ рук - консультация невролога После невролога, возможно, потребуется консультация кистевого хирурга Здоровья Вам!
2 недели назад визуально увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могли быть беспокойства (стянутость ; жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак . Неприятно было в верхней фоланге , по бокам...
Если говорить о связи с суставной болью, то нет. Отличительная особенность васкулита - это то, что при надавливании сыпь не белеет. А капиллярит к ревматологии не имеет отношения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 степени, чем еще лечить?
13 ответовЗдравствуйте! Возраст 48, вес 50 кг, рост 168 7 месяцев назад был сбой цикла и начались боли в мышцах бедер и связок колен после ходьбы. Ходить практически не могла, даже по дому. Обследования: 1) Травматолог-ортпед в п/к - поставил предменопаузный артроз. 2) Невролог,...
На МРТ ничего серьёзного не нашли. Определяется износ суставного хряща блока бедренной кости средней степени. Я бы рекомендовал ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при необходимости с целью обезболивания.
Правый плечевой сустав болит
1 ответЗдравствуйте,Год назад я получил травму правого плечевого сустава в драке, упал на землю и у меня хрустануло правое плечо. поначалу болело, потом перестало. Я думал, что это растяжение, в больницу обращаться не стал и придерживался народной медицины. Через год все стало...
Повреждение Банкарта лечится только оперативно. Езжайте в Симферополь или Краснодар на лапароскопию плечевого сустава. Консервативно ничего не получится.
Болезнь Бехтерева?
1 ответЗдравствуйте! В течении 4 месяцев боли в ногах постоянные ноющие(иногда простреливающие), боли в пояснице и тазобедренных суставах, наступить не могу(появилась переваливающаяся походка), скованность после неподвижности и постоянные тянущие боли в паховой области. Обращался к...
Нет Бехтерева без HLA. Но есть другие спондилоартриты, которые дают сакроилеиту, но HLA не обязателен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимут ли гипс по этому описанию кт
10 ответовБыл перелом лодыжки. Сделал кт. Вот описание.: из Соотношение костей в правом голеностопном суставе правильное. В области медиальных отделов дистального эпифиза правой большеберцовой кости визуализируется частично прослеживаеющаяся косая линия перелома, выходящая на два...
Здравствуйте. По описанию не снимут. Мы же не описание лечим, а пациента. Если после травмы прошло 4 недели и с учетом результатов данного КТ - гипсовую повязку пора снимать. Ранее 4-х недель, чтобы там не написали, снимать нельзя. Ибо есть законы репаративной регенерации костной ткани, согласно которым, лодыжка ранее 4-х недель не срастается, а если срастается, то костная мозоль не имеет достаточной прочности. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.. Обычно специальной разработки не требуется, все разрабатывается обычной ходьбой. Если будет отекать, рекомендован Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно