Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в паховой области
17 ответовДобрый день. Проблема появилась 3 месяца назад. Появились тянущие ощущения в области паха, между мошонкой и нижней линией живота. При этом в сидячем положении (особенно в машине) есть ощущение что резинка давит на подвздошную кость(правая сторона). В положение лежа на...
Здравствуйте. При грыжах и протрузиях - могут быть такие жалобы как тянущие , болевые ощущения по задней поверхности ноги ( S1 , S2 корешки), боли могут отдавать в пах. Вы попробуйте еще пройти курс, диклофенак мог не подойти Вам, но обойтись без физиолечения- иногда физиолечение дает обострение болевого синдрома. Вот такую схему: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления) Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день после еды - 1. 5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день - 5-6 месяцев ( хондропротектор). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, ягодицы - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это минимальная доза, то есть при неэффективности можно постепенно увеличивать до 2 таб 3 раза в день. Так же посоветую поискать хорошего опытного остеопата, возможно у Вас идет мышечный зажим, мышца спазмированная, они не плохо работают именно с мышечными зажимами, но остеопат должен быть по отзывам, опытный.
Приступобразный кашель
6 ответовЗдравствуйте. Еще года два назад заметила, что возникает кашель из-за радиатора (особенно рядом с ним, прямо приступообразный кашель был). Подумала, слишком сухой воздух и не придала значение (хотя зимой в транспорте, когда включают отопление и много народу, мне может быть...
Эля здравствуйте, в данном случае дополнительно нужно сделать спирометрию и провести пробу с бронхолитиком, то есть исключить астматический момент. Общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок повышены, что тоже свидетельствует в сторону аллергического компонента. Аллергопробы лучше сдавать методом иммунокап -это золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире( Метод иммунокап разбивает каждый аллерген на составляющие его белки и таким образом мы видим аллергию и перекрёст между этими белками, что очень удобно).
Гонартроз коленей
9 ответовДобрый день. Мне 39 лет. В анамнезе: эндометриоз, бронхиальная астма в легкой кашлевой форме, маленький узел в щитовидке (ТТГ, Т4, АТ к ТПО - норма), ожирение, рост 164, вес 85-90 кг, общий холестерин 6,3), плоскостопие, предполагаю продольное, степень не знаю, сидячая...
Добрый день. можно ли мне колоть иньектран? ➡️ К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата иньектран ставится под сомнение Подруге прописывали хондроксид, ей помог. Лучше ли он иньектрана? ➡️ Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого ращницы. • Что делать со стопой, как обследовать. Рентген или узи? ➡️ Рентген и МРТ Что может быть с ней? ➡️ Воспаление в суставах • Если по стопе- воспаление сухожилий- нужна ли физиотерапия, если да, то какая? ➡️ Схема лечения должна быть подобрана после обследования • Что мне можно применять из НПВП, без риска для астмы? ➡️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации. • Общие рекомендации по всем моим жалобам? ➡️ Обследоваться у ревматолога и ортопеда в очном формате Пролечить коленки, а по остальным вопросам наблюдать? ➡️ Наблюдать после дообследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сохраняется боль после пломбировки канала после периодонтита. Реставрировать ли зуб или подождать?
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Просим стоматологов помочь, ответьте пожалуйста. Перед ортодонтическим лечением стали лечить кариес на нескольких зубах в частной клинике. Зубы не болели. На 11 зубе был небольшой кариес - маленькая точка в 0,5мм на внутренней стороне. Врачи...
Спасибо за очень детальный отчёт о проделанной врачами работаете и хорошо подобранную серию снимков. Так легче пытаться ответить на Ваш вопрос. Скорее всего , то ,что возник пульпит ,а в дальнейшем, периодонтит, виновата и топография пульпарноц камеры и возможно действительно конфигурация пломбы ,если она завышала. Но ,не видя ситуации в полости рта нна тот момент, мы можем только догадываться об этом (. Что касается вопроса о том ,стоит ли делать постоянную рестоврацию или протезировать зуб при наличии жалоб с его стороны, то по моему мнению, однозначно нет. Надо или действительно дождаться полного о ухода жалоб или искать их причинну. . Судя по снимку канал запломбирован плотно на всю длину. Может совсем капельку стоило довести Миллер ( то на что сажается гуттаперча) до рентгенологической верхушки зуба . Тот крошечный пустой участок, который виден на снимке. Но это только возможная причина дискомфорта. Может быть и трещена крння , хотя бы а снимке ее не видно. Не делайте постоянной ресоврации, подождите . Если неприятные ощущения не уйдут в течении ближайшего времени, поищите через друзей и знакомых грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями и покажитесь ему на очный приём. Может будет смысл распломбирововать канал и опять провести его под временной кальцесожержащей или йодосодержащей ( если нет к нему аллергии) пломбой в канале. Главное,чтоб занимался этим опвтныйц специалист и которому Вы доверяли бы . Иногда доверие, это залог успеха)))
Покраснение головки члена
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! 37 лет, в разводе, бывшая жена была единственным половым партнёром, и вот на отдыхе за границей, был курортный роман, где случился половой акт с резинкой, но в какой то момент обнаружил что резинка порвана, сколько продолжалось соитие с порванной...
Доброго времени суток. На фото действительно четко просматривается гиперемия в области губок уретры. Но ни в одном анализе нет признаков активного воспалительного процесса. Данная картина не типична для ВПЧ, да и ничего и не найдено по анализам. Тут либо вы постоянно рассматривая травмируете слизистую либо причина где-то глубже, например есть какая-то проблема со стороны ЖКТ, а это отражение , так как бывает взаимосвязь. Можно было бы сдать в подобной ситуации 2-х стаканный анализ мочи, кал на кальпротектин. Не будет лишним проверить ферритин, витамин Д.
Боли при эрекции. Вена?
4 ответаДоброго времени суток! Постараюсь вкратце и как можно информативнее. В 16 году, июне после орального секса с девушкой остались кровоподтёки под головкой (в области вен). Либидо было очень высокое, как и эрекция. Я был скорострелом. С каждым подходом продолжительность акта...
Здравствуйте. Возможно имеется синдром хр. тазовой боли. Необходимо действительно обследовать предстательную железу - сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята. Для начала пройдите УЗИ, а лучше ТРУЗИ предстательной железы. МРТ малого таза проходить пока не нужно, нет необходимости. По поводу удаления крайней плоти - операция циркумцизио делается по показаниям при наличие фимоза. Если давно выполняли УЗИ полового члена, то рекомендую снова пройти УЗДГ сосудов полового члена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы кашля третий месяц
5 ответовДобрый день! С первых чисел декабря и по настоящее время середина февраля я мучаюсь и страдаю от кашля 2,5 мес. Кашель в основном с мокротой но как будто начинается как сухой. Тяжесть по нарастанию времени. Сначала перышком в горле почесали и было легкое покашливание...
Добрый день. Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование. По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме. Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы. Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме. Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста. В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях. Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.
4 года беспокоит запах изо рта, распространяющийся на несколько метров. Пахнет и изо рта и из носа. 3 года был гнилистый, после приема ЦИПРОФЛОКСАЦИНА сменился на сладкий приторно-тухлый. Натощак он минимальный или отсутствует, усиливается минут через 15-20 после еды, к...
Здравствуйте! На самом деле СИБР и хеликобактер пилори - это такие 2 неочевидные причины неприятного запаха изо рта, но они имеют место быть. Вообще обычно назначают общую схему терапии, направленную одновременно на борьбу с этими состояниями. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции и СИБР назначают терапию, предполагающую гибель возбудителя в слизистой желудка и подавление роста условно-патогенной флоры в кишечнике, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (эффективен как в отношении хеликобактер, так и СИБР) 4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней
Каскадная деформация желудка
15 ответовДобрый день! Возраст 32 года. Обратился к гастроэнтерологу, с изжогой, кислой отрыжкой, чувство кома в горле, болью в нижней левой части живота, повышенное газообразование. Клинический диагноз: Клинический диагноз: ГЭРБ:рефлюкс-эзофагит, степень-? эрозии...
Также опишите , пожалуйста, локализацию боли в животе ; в верхней трети или нижней трети?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.