
Светлана, здравствуйте!
Повышенные уровни сывороточного железа и витамина B12 на фоне обострения синдрома Жильбера не всегда означают тяжелое повреждение печени. В описанной ситуации эти показатели могут быть тесно связаны с недавним стрессом, декретом, характером питания и особенностями работы ферментов.
При синдроме Жильбера классически повышается преимущественно непрямой билирубин. Стресс, недосып, погрешности в диете и дефицит калорий в декрете это главные триггеры, из-за которых желтеют склеры и растет общий билирубин.
Учитывая , что повышен именно прямой билирубин, это может указывать на легкий застой желчи или на то, что желчь стала более густой, что также часто сопровождается дискомфортом в правом подреберье.
Поскольку вы не принимали добавки, умеренное повышение B12 часто бывает функциональным. Печень является главным органом, запасающим B12. При ухудшении оттока желчи, изменении метаболизма или функциональной нагрузке на печень, этот витамин может активнее высвобождаться в кровь. Также его уровень может расти при изменении микрофлоры кишечника.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
Вит д не принимаете?